Aneurysmkirurgi, även kallad traditionell öppen kirurgi, är en behandling av aortaaneurysm. Ett aortaaneurysm skadar din aorta och orsakar livshotande komplikationer. Huvudsyftet med öppen kirurgi är att förhindra att ett aneurysm brister eller dissektioneras. Det kan också reparera skador efter att en sådan händelse inträffat.
En kirurg tar bort den skadade delen av din aorta och ersätter den med ett syntetiskt tygrör. Detta rör kallas ett transplantat. Det fungerar som en ny slemhinna för din artär så att blod säkert kan passera igenom.
En thorax- eller kärlkirurg utför denna procedur i en sjukhuskirurgisk svit. Detta ingrepp anses vara en större operation. Din kirurg måste göra ett stort snitt i bröstet eller magen för att komma åt aneurysmen. Aneurysmet kan sitta i bröstkorgen (bröstaortaaneurysm) eller lite längre ner i magen (bukaortaaneurysm).
Aneurysmkirurgi är ofta nödvändig för att förhindra allvarliga komplikationer eller dödsfall. Som alla större operationer medför det risker. Men fördelarna överväger oftast riskerna. Din vårdgivare kommer att diskutera dina alternativ med dig och avgöra om du behöver opereras.
Personer som har ett brustet eller dissekerat aortaaneurysm behöver denna operation. Det är en akut operation som kan rädda ditt liv. Andra personer kan behöva denna operation om de har ett aneurysm som riskerar att brista men som ännu inte har gjort det. Denna risk ökar om ditt aneurysm blir större eller orsakar symtom.
Om ditt aneurysm spricker eller dissekerar måste du opereras omedelbart. Ring 112 om du har följande symtom:
Om du har ett aneurysm är det viktigt att besöka din vårdgivare för kontroller. Ett aneurysm som inte har brustit eller dissekerats kan fortfarande vara farligt. Så din vårdgivare kommer att hålla ett öga på aneurysmen och bestämma hur den bäst ska behandlas. Du kan behöva opereras för aneurysm om du har:
Din vårdgivare kommer att prata med dig om ditt tillstånd och dina behandlingsalternativ. Din vårdgivare kommer att kontrollera aneurysmens storlek, placering och risk för bristning. Det finns mycket att tänka på, inklusive din allmänna hälsa och medicinska historia. Din vårdgivare skräddarsyr behandlingen efter dina individuella behov.
Om du till exempel har Marfans syndrom är ett mindre aneurysm farligare för dig. Så du kan behöva behandling tidigare än någon som inte har Marfans syndrom.
Du kan ha andra hälsoproblem som gör öppen kirurgi för riskabelt. Om så är fallet kan din vårdgivare rekommendera reparation av endovaskulärt aneurysm (EVAR). Detta är en mindre invasiv aneurysmreparationsprocedur.
Förberedelserna inför din operation börjar flera veckor i förväg. Din vårdgivare kommer att ge dig en fysisk undersökning och köra några tester för att se till att det är säkert att utföra operationen. Du kommer att prata med din leverantör om:
Din vårdgivare kommer att ge dig specifika instruktioner för hur du förbereder dig för dagen för din operation. Dessa kan omfatta:
Det är viktigt att följa alla instruktioner från din leverantör. Fråga om något är oklart eller om du har några frågor.
Ditt vårdteam kommer att göra det bekvämt för dig innan din aneurysmoperation påbörjas. Du kommer att få narkos så att du sover under operationen. Sedan kommer din operation att innehålla följande steg:
Aneurysmoperation tar vanligtvis tre till fyra timmar.
När operationen är klar flyttas du till intensivvårdsavdelningen (IVA). Du kommer att övervakas noga i flera dagar innan du flyttas till ett vanligt sjukhusrum. Din totala sjukhusvistelse kommer sannolikt att vara tre till 10 dagar.
Under tiden du är på sjukhuset får du vård som inkluderar:
Du kommer långsamt att börja röra på dig och återfå din styrka. Men kom ihåg att du precis har genomgått en stor operation. Din kropp behöver tid för att läka. Följ noga din leverantörs instruktioner och pressa inte dig själv för tidigt. Det är viktigt att ge dig själv tid att vila.
Se till att ordna så att någon kör dig hem från sjukhuset. Du kommer inte att kunna köra förrän din leverantör ger dig OK.
Aneurysmkirurgi kan rädda ditt liv. Det kan förhindra att aneurysmen brister eller dissektioneras. Det kan också utföras i en nödsituation för att reparera skador från en aneurysmbristning eller dissektion.
Öppen kirurgi är ett bra alternativ för personer som inte kan få endovaskulär aneurysmreparation (EVAR). Till exempel passar stenttransplantatet som används i EVAR inte alltid formen på en persons aorta. Så den personen skulle behöva öppen kirurgi.
Aneurysmkirurgi kan rädda ditt liv. Men det är viktigt att vara medveten om eventuella risker och komplikationer. De inkluderar:
Prata med din leverantör om alla möjliga risker. Och fråga vilka som är mest sannolika baserat på ditt eget hälsotillstånd. Risker och komplikationer förändras utifrån individen.
Kirurgi är aldrig riskfritt. Men ditt vårdteam kommer att göra allt för att göra din operation säker och framgångsrik.
Aneurysmkirurgi är mycket allvarlig om den utförs efter en aneurysmruptur. Chansen att överleva efter operation för brustet aortaaneurysm är 50 till 70 procent. Det största hotet kommer från komplikationer av bristningen, inklusive njursvikt. Men utan någon behandling alls kommer bristningen säkert att vara dödlig. Så kirurgi ger den bästa chansen att överleva efter en bristning.
Chansen att överleva är mycket bättre när du opereras innan en bristning. I så fall är chansen att överleva aneurysmoperationen 95 % till 98 %.
Öppen kirurgi är mer riskfylld för personer med andra allvarliga hälsoproblem, inklusive:
Äldre personer löper också större risk för komplikationer. Din vårdgivare kommer att diskutera dina individuella risker med dig.
De flesta återhämtar sig helt efter en aneurysmoperation, särskilt om aneurysmen inte brister först.
Du behöver tre till 10 dagar för att återhämta dig på sjukhuset. Vissa människor behöver mer tid. Efter att du har lämnat sjukhuset kan du behöva stanna på en rehabiliteringsanläggning. Detta hjälper dig att återfå din styrka och självständighet. Fullständig återhämtning tar fyra till sex veckor för de flesta. Men vissa människor kan behöva två eller tre månader för att återgå till det normala.
Ditt vårdteam kommer att ge dig specifika instruktioner som du ska följa när du återhämtar dig. Begränsningarna kan omfatta:
Du kommer att ha receptbelagd smärtstillande medicin att ta när du återhämtar dig hemma. Skriv ner vilken tid du tar varje dos. Och försök att ta tabletterna vid samma tidpunkt varje dag. Detta kan hjälpa ditt läkemedel att fungera mest effektivt.
Ditt snitt är det område på bröstet eller magen som skars upp för operation. Nu är allt stängt, men det är fortfarande ett sår. Den behöver särskild vård medan du återhämtar dig. Din vårdgivare kommer att ge vägledning om hur du tar hand om den. Du kommer troligen att behöva byta förband (bandage) minst en gång om dagen. Ta inte av förbandet för att duscha om inte din vårdgivare säger att det är okej.
Att nysa eller hosta kan kännas obehagligt ett tag. För att lindra smärtan, krama en kudde mot snittet när du nyser eller hostar. Detta kan också skydda ditt snitt.
När du återhämtar dig kanske du märker att du inte är lika hungrig som vanligt. Det här är normalt. Det kan ta några veckor innan aptiten kommer tillbaka. Vissa människor förlorar upp till 20 pund under återhämtningen.
Du kan också känna dig trött i några veckor. Detta är en del av läkningen. Prata med din vårdgivare om hur du mår och eventuella bekymmer du har.
Att förbereda sig för operation kan vara nervöst. Ägna en del av den nervösa energin åt att göra ditt hem bekvämt när du kommer tillbaka. Be familj och vänner att hjälpa dig. Några tips inkluderar:
Om du bor ensam, be någon att bo hos dig eller tillbringa tid med dig varje dag. Du kanske också vill ordna så att någon tar med sig matvaror eller andra förnödenheter.
Om du inte har familj eller vänner i närheten, be din vårdgivare att rekommendera en vårdtjänst. Det är viktigt att ta emot hjälp från andra när du läker. Ju mer hjälp du har nu, desto snabbare kommer du att återhämta dig och återfå din självständighet.
Din operation var en stor investering i din hälsa. Men du måste skydda den investeringen. Gör vad du kan för att stödja hälsan i ditt hjärta och hela din kropp, inklusive:
När du återhämtar dig från en aneurysmoperation ska du vara uppmärksam på hur du mår. Ring din leverantör om du har något av dessa problem.
Ingen uppdatering sedan publicering.
Inga källor har angetts