Anestesi

Överblick

Vad är anestesi?

Anestesi avser användningen av mediciner (kallade bedövningsmedel) för att hindra dig från att känna smärta under ingrepp eller operationer. Bedövningsmedel blockerar tillfälligt sensoriska signaler från dina nerver på platsen för ingreppet till centra i din hjärna.

Olika typer av anestesi fungerar på olika sätt. Vissa bedövningsmedel bedövar vissa delar av kroppen. Andra bedövningsmedel bedövar din hjärna så att du kan sova dig igenom mer invasiva kirurgiska ingrepp.

Typer av anestesi

Vilken anestesi din vårdgivare använder beror på typen och omfattningen av ingreppet. Alternativen är:

• Lokalbedövning: Detta bedövar en liten del av din kropp. Leverantörer använder vanligtvis lokalbedövning för minimalt invasiva ingrepp som gråstarrskirurgi eller hudbiopsi. Du är vaken under ingreppet.
• Sedering: Kallas även “skymningssömn”, sedering slappnar av dig till den punkt där du tar en tupplur men kan vakna om det behövs för att kommunicera. Exempel på ingrepp som ofta utförs med sedering är borttagning av visdomständer, hjärtkateterisering och vissa koloskopier. Även om du inte kommer att vara helt medvetslös, är det inte lika troligt att du kommer ihåg proceduren.
• Regional anestesi: Regional anestesi blockerar smärta i en större del av kroppen, som en lem eller allt under bröstet. Exempel på detta är epidural för att lindra smärtan vid förlossning eller en armblockad för handkirurgi. Leverantörer kan administrera regional anestesi utöver sedering, eller så kan de administrera den själv.
• Generell anestesi: Denna behandling gör dig medvetslös och okänslig för smärta eller andra stimuli. Vårdgivare använder generell anestesi för mer invasiva ingrepp eller operationer av ditt huvud, bröst eller buk.

Detaljer om proceduren

Vem ger anestesi?

Om du har ett relativt enkelt ingrepp som kräver bedövning av ett litet område, kommer leverantören som utför ditt ingrepp ofta att administrera lokalbedövningen. För mer komplexa och invasiva ingrepp kommer en narkosläkare att ordinera bedövningsmedicinerna och hantera din smärta före, under och efter operationen. Förutom din narkosläkare kan ditt anestesiteam inkludera:

• Läkare under utbildning (stipendiater eller ST-läkare).
• En legitimerad legitimerad anestesisjuksköterska (CRNA).
• En certifierad anestesiologassistent (CAA).

Hur ska jag förbereda mig för anestesi?

Se till att din vårdgivare har en aktuell lista över de mediciner, vitaminer och andra kosttillskott du tar. Vissa läkemedel kan interagera med anestesi eller öka risken för komplikationer. Du bör också:

• Undvik mat och dryck i åtta timmar innan du åker till sjukhuset om inget annat anges.
• Sluta röka, även om det bara är en dag före ingreppet, för att förbättra hjärt- och lunghälsan. För bästa resultat, sluta röka två veckor före ditt möte.
• Sluta ta växtbaserade kosttillskott i en till två veckor före ingreppet enligt anvisningar från din leverantör.
• Sluta ta Viagra® eller andra mediciner för erektil dysfunktion minst 24 timmar före ingreppet.
• Ta vissa (men inte alla) blodtrycksmediciner med en klunk vatten enligt instruktionerna från din vårdgivare.

Vad händer under narkos?

Under anestesi ska en vårdgivare:

• Administrerar en eller flera typer av anestesi. De kan också ge dig läkemedel mot illamående.
• Övervakar vitala tecken, inklusive blodtryck, syrenivå i blodet, puls och hjärtfrekvens.
• Identifierar och hanterar problem som en allergisk reaktion eller förändring av vitala tecken.
• Ger riktlinjer för att hantera smärta efter operation.

Vad ska jag göra efter att ha fått narkos?

För ingrepp med lokalbedövning kan du återgå till arbetet eller de flesta aktiviteter efter behandlingen om inte din vårdgivare säger något annat. Du behöver mer tid för att återhämta dig om du har fått regional eller allmän anestesi eller sedering. Du bör:

• Låt någon köra dig hem.
• Vila resten av dagen.
• Inte köra eller använda utrustning på 24 timmar.
• Avstå från alkohol i 24 timmar.
• Ta endast mediciner eller kosttillskott som godkänts av din leverantör.
• Undvik att fatta viktiga eller juridiska beslut under 24 timmar.

Risker/fördelar

Vilka är de potentiella biverkningarna av anestesi?

De flesta anestesibiverkningar är tillfälliga och försvinner inom 24 timmar, ofta tidigare. Beroende på anestesityp och hur vårdgivare administrerar den kan du uppleva:

• Ryggsmärta eller muskelsmärta.
• Frossa orsakade av låg kroppstemperatur (hypotermi).
• Svårigheter att urinera.
• Trötthet.
• Huvudvärk.
• Klåda.
• Illamående och kräkningar.
• Smärta, ömhet, rodnad eller blåmärken vid injektionsstället.
• Halsont (faryngit).

Vilka är de potentiella riskerna eller komplikationerna med anestesi?

Varje år får miljontals amerikaner på ett säkert sätt anestesi när de genomgår medicinska ingrepp. Anestesi medför dock en viss risk. Potentiella komplikationer inkluderar:

• Anestesimedvetenhet: Av okänd anledning upplever cirka 1 av 1 000 personer som får narkos medvetenhet under ett ingrepp. Du kanske är medveten om din omgivning men oförmögen att röra dig eller kommunicera.
• Kollapsad lunga (atelektas): Kirurgi som använder narkos eller ett andningsrör kan orsaka en kollapsad lunga. Detta sällsynta tillstånd uppstår när luftsäckar i lungan töms eller fylls med vätska.
• Malign hypertermi: Personer som har malign hypertermi (MH) upplever en farlig reaktion på anestesi. Detta sällsynta ärftliga syndrom orsakar feber och muskelsammandragningar under operationen. Det är viktigt att relatera en personlig eller familjehistoria av MH till din narkosläkare före din narkos för att undvika läkemedel som utlöser denna reaktion.
• Nervskador: Även om det är sällsynt, upplever vissa människor nervskador som orsakar tillfällig eller permanent neuropatisk smärta, domningar eller svaghet.
• Postoperativt delirium: Äldre människor är mer benägna att drabbas av postoperativt delirium. Detta tillstånd orsakar förvirring som kommer och går i ungefär en vecka. Vissa människor upplever långtidsminnes- och inlärningsproblem.

Vem är i riskzonen för anestesikomplikationer?

Vissa faktorer gör det mer riskabelt att få anestesi, inklusive:

• Hög ålder.
• Diabetes eller njursjukdom.
• En familjehistoria av malign hypertermi (anestesiallergi).
• Hjärtsjukdom, högt blodtryck (hypertoni) eller stroke.
• Lungsjukdom, som astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL).
• Fetma (kroppsmasseindex, eller BMI, på 30 eller mer).
• Kramper eller neurologiska störningar.
• Sömnapné.
• Rökning.

Återhämtning och framtidsutsikter

Hur länge stannar anestesi i ditt system?

Bedövningsmedel kan stanna i ditt system i upp till 24 timmar. Om du har fått sedering eller regional eller allmän anestesi bör du inte återgå till arbetet eller köra bil förrän läkemedlen har lämnat din kropp. Efter lokalbedövning bör du kunna återuppta normala aktiviteter, så länge din vårdgivare säger att det är okej.

När ska man ringa läkaren?

När ska jag ringa min vårdgivare?

Du bör ringa din vårdgivare om du har fått anestesi och erfarenhet:

• Andningssvårigheter.
• Extrem klåda, nässelutslag eller svullnad.
• Domningar eller förlamning var som helst i kroppen.
• Sluddrigt tal.
• Dysfagi (svårigheter att svälja).