Lavemang

Överblick

Vad är ett lavemang?

Ett lavemang är en injektion av vätska direkt i ändtarmen som hjälper dig att bajsa. Du kan få lavemang på din vårdgivares kontor. De flesta köper lavemangskit som de använder hemma. De finns receptfria på de flesta apotek.

Människor har använt lavemang i århundraden för att spola ut bajs (avföring) i tjocktarmen.

Du kanske hör människor använda “lavemang” för att hänvisa till själva ingreppet eller vätskan eller produkten de använder för att spola ut tjocktarmen. Produkter som du förmodligen har hört talas om tidigare, som Fleet® Saline Enema och Pedia Lax®, är vanliga lavemang.

När ska man ha lavemang?

Du kan behöva ett lavemang för att:

• Lindra förstoppning: Vanligtvis är ett lavemang ett sista desperat försök att lindra förstoppning. Du kan behöva lavemang om du inte kan bajsa och livsstilsförändringar inte har hjälpt dig att få avföring. Vanligtvis kan ett ökat vatten- och fiberintag få saker och ting att röra på sig. Om inte, kan avföringsmjukgörare som du tar genom munnen hjälpa. Om det inte är möjligt kan det vara dags att gå direkt till källan genom att prova ett lavemang.
• Behandla fekal påverkan: Svår förstoppning kan leda till att bajs fastnar i tjocktarmen, så det är omöjligt att överföra det på egen hand. Ett lavemang är ett invasivt behandlingsalternativ, men det är mycket mindre invasivt än andra alternativ, som att ta bort avföringen med kirurgi.
• Förbered dig för operation: Du kan behöva ett lavemang för att spola ut bajs före operation i tjocktarmen eller ändtarmen. Att bli av med bajset minskar risken för infektion under operationen.
• Förbered dig för en koloskopi: Under en koloskopi sätter en vårdgivare in ett skop i ditt anus (rövhål) och genom ändtarmen för att kontrollera om det finns onormala utväxter inuti tjocktarmen. En del av dina förberedelseinstruktioner kan innebära att du gör ett lavemang dagen innan så att din vårdgivare kan få en tydlig bild av din tjocktarm.
• Gör en avbildningsprocedur: Under ett bariumlavemang sätter en leverantör in vätska som innehåller ett kritvitt pulver som kallas barium i ändtarmen. Bariumlösningen gör det lättare att upptäcka problemområden på röntgen.
• Ta emot medicin: En vårdgivare kan sätta in medicin direkt i tjocktarmen med hjälp av ett lavemang. Till exempel minskar vissa läkemedel som administreras via lavemang inflammation i samband med gastrointestinala sjukdomar, som ulcerös kolit.

Vissa människor använder lavemang för att befria sina kroppar från gifter eller gå ner i vikt, men det finns inga bevis för att lavemang hjälper mot detta.

Vilka typer av lavemang finns det?

Lavemang finns i varianter baserat på lösningstyp, lavemangens syfte och lösningsmängden.

Typ av lösning

• Natriumfosfatlavemang är den vanligaste och snabbast verkande typen. Ett natriumfosfatlavemang är en blandning av vatten och salt (saltlösning). Dessa lavemang drar vatten från tjocktarmen och in i avföringen, så det är lättare att passera.
• Glycerinlavemang drar också in vatten i tjocktarmen för att mjuka upp avföringen.
• Bisacodollavemang stimulerar din tjocktarm att röra sig, så att den trycker ut bajset.
• Lavemang med mineralolja smörjer tjocktarmen så att bajs lätt kan glida igenom.
• Bariumlavemang används endast under en speciell röntgenprocedur.
• Kranvattenlavemang mjukar upp bajset så att det lättare kan passera.

Vissa människor blandar hemlagade lösningar som består av ingredienser som tvål, vinäger, mjölk eller till och med kaffe. Alla hemlagade ingredienser har dock inte testats för säkerhet. De kan potentiellt irritera eller skada din tjocktarm. Om du behöver ett lavemang är det värt det att köpa ett som är säkert.

Syftet med lavemangen

• Rengöringslavemang rengör dig snabbt – inom några minuter. Du sätter in vätskan, och sedan bajsar du. De flesta lavemang är renande lavemang.
• Enemanglamang kräver att du “håller den” eller behåller vätskan ett tag så att lavemangen hinner arbeta inuti tjocktarmen. Om du till exempel håller i ett lavemang med mineralolja får det tid att smörja tjocktarmen så att du kan bajsa lättare.

Mängd lösning

• Lavemang med stor volym (från 500 till 1 000 milliliter vätska) trycker vätska högre upp i tjocktarmen och renar den helt.
• Lavemang med liten volym (mindre än 500 milliliter vätska) rengör den nedre delen av tjocktarmen, vilket kan vara allt du behöver.

Oavsett lavemangstyp bör du följa instruktionerna – till punkt och pricka – för att säkerställa att du för in rätt mängd vätska. Annars kan du uppleva obehagliga biverkningar. För mycket vätska kan skada tjocktarmen.

Detaljer om proceduren

Hur fungerar ett lavemang?

Att föra in vätska i ändtarmen skapar ett tryck i tjocktarmen, vilket utlöser en reflex som får dig att bajsa. Detta betyder dock inte att det är säkert att föra in någon vätska.

Lavemangen du köper receptfritt är säkra (när de administreras på rätt sätt) och ger ytterligare fördelar som hjälper dig att känna lättnad snabbt. De kan till exempel hjälpa dig att behålla vatten för att mjuka upp din avföring, stimulera din tjocktarm att röra sig eller smörja din tjocktarm för att smörja passagen.

Hur utförs ett lavemang?

Inget lavemangskit är det andra likt. Behållaren som innehåller vätskan kan till exempel vara en flaska eller en påse. Den del som administrerar lösningen kan vara ett rör, ett munstycke eller en spruta. Följ instruktionerna på kitet eller från din vårdgivare noga.

I allmänhet, här är stegen du bör följa.

1. Lägg en handduk på golvet och ha en timer i närheten så att du vet när du ska känna dig kisssugen. Handduken kan fånga upp eventuella olyckor om du inte kan ta dig till toaletten i tid.
2. Tvätta händerna och förbered lösningen vid behov. Du kan behöva blanda och mäta lösningen och överföra den till en behållare. Se till att lösningen är i rumstemperatur. Vätska som är för varm eller kall kommer att göra ont.
3. Ställ dig i en position som gör det enkelt att föra in lavemanget. Om du gör ett lavemang ensam, ligg på sidan med knäet på ditt andra ben draget mot bröstet. Det är en bra idé att ligga på din icke-dominanta sida så att din dominanta hand kan föra in slangen eller sprutan. Om någon hjälper dig kan du knäböja (som om den nedre halvan av kroppen var i barnets ställning i yoga) och luta dig framåt och vila sidan av ansiktet på handduken.
4. Smörj in tuben (vaselin eller KY Jelly® är bra alternativ) och för försiktigt in den i ditt rövhål. Satsen talar om för dig hur långt den ska gå. Tvinga inte röret. Om det inte går in, kontakta din leverantör.
5. Krama lösningen tills du har administrerat rätt mängd vätska och ta sedan långsamt bort slangen. Om du gör ett retentionslavemang, vänta till den angivna tiden som beskrivs på kitet innan du bajsar. Annars, när du känner dig sugen på att bajsa, gå.

Risker/fördelar

Vilka är riskerna eller komplikationerna med ett lavemang?

Ett lavemang är en säker procedur när det görs på rätt sätt, men fel kan hända.

Riskerna inkluderar:

• Smärta eller obehag. Ett lavemang kan göra ont om du använder vätska som är för varm eller kall eller om du tvingar röret och skadar vävnaden. Du bör vara extra försiktig när du sätter in om du har hemorrojder.
• Punktering av ändtarmen. Du kan slita sönder ändtarmen om du inte är försiktig. Kontakta din vårdgivare om du har en blodig avföring. Klarrött blod kan signalera en tår.
• Punktera tjocktarmen. Vävnaden kan gå sönder om du överväldigar tjocktarmen med för mycket vätska. Din risk är högre om du tidigare har genomgått en tjocktarmsoperation som har försvagat vävnaden.
• Infektion. Du kan föra in bakterier i kroppen med lavemang om materialen inte är rena. Du kan behöva undvika lavemang om du har ett nedsatt immunförsvar.
• Kronisk förstoppning. Överanvändning av lavemang kan göra att din tjocktarm förlorar det “muskelminne” som den använder för att hjälpa dig att bajsa. Detta kan leda till långvariga problem med förstoppning.
• Obalans i elektrolyten. Du bör undvika lavemang med natriumfosfat om du har kronisk njursjukdom (CKD). De kan störa din elektrolytbalans till farliga nivåer.
• En missad diagnos. Att förlita sig på frekventa lavemang för att lindra förstoppning kan hindra dig från att lära dig om du har ett underliggande tillstånd som orsakar din förstoppning. Istället för att söka omedelbar lindring, kontakta din vårdgivare. Förstoppning kan vara ett symptom på ett tillstånd som din vårdgivare behöver diagnostisera och behandla.

Som med alla behandlingar är lavemang inte för alla. Kontrollera med din vårdgivare för att säkerställa att ett lavemang är säkert baserat på din hälsa.

Återhämtning och framtidsutsikter

Hur lång tid tar det för mig att må bättre?

De flesta lavemang ger lindring inom några minuter upp till en timme. Läs instruktionerna på lavemangskitet så att du vet tidsramen. Kontakta din vårdgivare om det är förbi fönstret när du borde ha bajsat och ingenting rör sig.

Hur länge efter ett lavemang bajsar du?

Med de flesta lavemang bajsar du inom 15 minuter, men det beror på vilken typ av lavemang du använder. Vissa kan ta upp till en timme att rensa ut dig helt. En viktig fördel med ett lavemang är att det ger omedelbar lindring.

Det är en bra idé att hålla sig nära toaletten under den första timmen efter att ha fått lavemang, för säkerhets skull.

Kan jag göra något för att göra upplevelsen av lavemang lättare för mig?

Det finns inget trevligt med att gömma sig i badrummet och vänta på att få bajsa (äntligen). Ändå behöver upplevelsen inte vara en plåga. Du kan få en bekväm fotpall att vila på medan du väntar på att gå. Det är särskilt användbart för barn, vars fötter kanske inte kan nå golvet.

Böcker, surfplattor, mobiltelefoner och handhållna videospel är också en bra idé. Ett lavemang handlar mest om att bajsa, men det betyder inte att du inte kan distrahera dig själv med nyheter, en bra bok eller till och med söta kattvideor.

När ska man ringa läkaren?

När ska jag ringa min vårdgivare?

Ring din vårdgivare om du funderar på att använda lavemang för att lindra förstoppning. Det kan finnas enklare lösningar som kan hjälpa.

Tveka inte att be din vårdgivare om hjälp om du har några frågor om hur du utför proceduren korrekt. Det är bättre att fråga än att riskera en skada.

Om du har utfört ett lavemang och inget har rört sig inom tidsramen, kontakta din leverantör. Vissa lavemang kan leda till uttorkning om de stannar i kroppen för länge.