Dermabrasion (hudslipning)

Överblick

Vad är dermabrasion?

Dermabrasion, eller kirurgisk hudhyvling, är ett ingrepp där en hudläkare eller plastikkirurg använder ett specialiserat instrument för att “slipa” huden. Denna slipande eller planande verkan förbättrar hudens kontur eftersom den skrapar bort de översta hudlagren för att avslöja slät ny hud.

Dermabrasion är ett alternativ om du vill ha slätare hud. Många människor som lider av ojämnheter i huden som fina linjer från solskador, rynkor, melasma, akneärr (med mera) ser stor förbättring. Men det är viktigt att förstå riskerna och belöningarna innan du bestämmer dig för om dermabrasion är rätt för dig.

Dermabrasion ger bra resultat om du har ljus hud. Mörkare hudtoner är mer benägna att få ärrbildning eller missfärgning. Om din hud är mörkare kan du uppnå bättre resultat med alternativa hudbehandlingsprocedurer.

Ordet “dermabrasion” är enkelt. “Derm” betyder “hud” och “nötning” betyder “processen att skrapa eller slita bort något”. Själva ordet betyder “skrapning av huden”.

När används dermabrasion? Vilka typer av tillstånd behandlas med dermabrasion?

Dermabrasion utvecklades först för att minska akneärr och koppmärken. Idag används den också för att minska rynkor och fina linjer, ta bort tatueringar och vända solskador. Det är inte alla hudåkommor som kan dra nytta av dermabrasion, men många kan det.

Dermabrasion kan förbättra:

• Ålder (lever) fläckar.
• Kråkfötter och fina linjer.
• Melasma och andra fläckar av mörk hud.
• Koppmärken och tatueringar.
• Röd, tjock hud på näsan (rhinophyma).
• Ärr från akne, olyckor eller operationer.
• Hudutväxter som är godartade (icke-cancerösa).
• Förstadier till cancer i huden.
• Solskador och rynkor.
• Bristningar.

Dermabrasion kan inte förbättras:

• Födelsemärken.
• Brännskador.

Vem är dermabrasion rätt för?

Människor i alla åldrar, inklusive barn, kan få dermabrasion. Men om du är på den äldre sidan, kom ihåg att du kan läka långsammare än förväntat.

Två faktorer kan hindra dig från att kvalificera dig: hudtyp och sjukdomshistoria. Om du är asiat, svart eller har en mörk hy i allmänhet kan denna behandling permanent missfärga din hud. Du kanske inte vill riskera dermabrasion.

Om du har medicinska tillstånd som allergiska utslag, hudreaktioner, herpesblåsor eller munsår kan du riskera ett uppblossande. Dessutom, om din akne är pågående, är dermabrasion inte ett alternativ eftersom det finns risk för infektion. Infektion är också en risk om du har haft en svår brännskada, kemisk peeling eller om du har fått strålbehandlingar.

En sista risk är att dina fräknar kan försvinna när din hud blir skrapad.

Är dermabrasion ett polikliniskt eller slutenvårdsförfarande?

Dermabrasion är ett polikliniskt ingrepp. Det betyder att du kommer att vara på kontoret, operationscentret eller sjukhuset för ingreppet, men att du inte kommer att stanna över natten. I sällsynta fall, om det finns ett omfattande arbete som behöver övervakas, kan du bli inlagd på sjukhus.

Kan jag göra dermabrasion på mig själv hemma?

Endast en utbildad hudläkare eller plastikkirurg bör utföra en dermabrasion. Se till att du hittar en kvalificerad fackman.

Vad är skillnaden mellan dermabrasion och andra alternativ för hudförnyelse som mikrodermabrasion?

Beroende på din hudtyp, ditt hudtillstånd och dina mål kan du överväga andra alternativ för hudförnyelse. Samarbeta med din hudläkare för att ta reda på vilket alternativ som fungerar bäst för dig.

Överväg följande alternativ för hudförnyelse:

• Kemisk peeling använder kemikalier för att lösa upp de översta hudlagren av alla hudtyper.
• Laser skin resurfacing använder en laser för att minska rynkor eller ärr endast på ljusa hudtyper.
• Microneedlinganvänder en fysisk enhet för att minska rynkor eller ärr på alla hudtyper.
• Microdermabrasionanvänder en spray av små slipande kristaller för att mjuka upp alla hudtyper. Det är ett lättare ingrepp än dermabrasion och fungerar inte för djupa hudproblem, såsom bristningar, ärr eller rynkor. Det kräver ingen bedövning och din hud återhämtar sig på 24 timmar.

Detaljer om proceduren

Vad händer före dermabrasionsproceduren?

Du kommer att träffa din hudläkare eller plastikkirurg före ingreppet för att diskutera dina mål och förväntningar. Under konsultationen kommer din plastikkirurg eller hudkirurg att beskriva typen av anestesi, ingreppet och vilka realistiska resultat du kan förvänta dig. En 50-procentig förbättring av din huds tillstånd anses vara ett bra resultat.

För att anses vara en bra kandidat för dermabrasion måste du förbereda dig på hur du kommer att se ut medan din hud läker. Din hud kommer att vara väldigt rosa och rå; Utan ordentlig vård efter ingreppet kommer en sårskorpa att bildas, vilket kan fördröja läkningen och förvärra resultatet. Din hud kan sippra och den kommer att ha ett fuktigt förband på sig under dagen omedelbart efter operationen, innan sårvård påbörjas hemma. Det är viktigt att hålla sig borta från solen under läkningsperioden så att den nya huden läker jämnt och inte blir missfärgad. Du kanske vill ta minst två veckors ledigt från jobbet för att din hud ska läka ordentligt. Det kan ta flera månader innan de fullständiga resultaten framträder.

Dermabrasion är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp som utförs på din vårdgivares kontor där din hud är bedövad med lokalbedövning. Men om du har andra kosmetiska ingrepp samtidigt (t.ex. en ansiktslyftning) kan du få ditt ingrepp gjort på ett slutenvårdskirurgiskt center och få narkos. Din vårdgivare kommer också att förklara de risker och komplikationer som kan uppstå och kommer att ta fotografier före och efter ingreppet för att utvärdera dina resultat.

Var beredd på att diskutera följande med din vårdgivare vid konsultationen:

• Dina medicinska tillstånd.
• Läkemedelsallergier.
• Tidigare medicinska behandlingar, inklusive operationer.
• Aktuella mediciner.
• Aktuella vitaminer och andra kosttillskott.
• Användning av tobak, droger och alkohol.

Hur kommer min hudvårdsrutin före ingreppet att se ut?

När du har schemalagt din dermabrasionsprocedur kommer din vårdgivare att ge dig preoperativa instruktioner. För att förbereda dig för ditt ingrepp kan din vårdgivare instruera dig att:

• Håll dig borta från solen. Din vårdgivare kommer sannolikt att prata med dig om hur den senaste tidens solexponering före ditt ingrepp kan få din hud att permanent missfärgas efter dermabrasion.
• Sluta med vissa droger du tar. Fråga din vårdgivare hur länge du ska sluta med blodförtunnande medel eller andra mediciner du tar som har biverkningar av missfärgning av huden (hyperpigmentering).
• Rök inte. Sluta i minst två veckor före ditt ingrepp eftersom det minskar blodflödet och saktar ner läkningsprocessen.

Vad händer under ingreppet?

Din hud kommer att rengöras med ett antiseptiskt medel och din vårdgivare kommer att ge dig något eller en kombination av följande för att göra dig bekväm under dermabrasionsproceduren:

• Bedövande spray.
• Lokalbedövningsgel.
• Injektion med lokalbedövning.

När den bedövande medicinen har verkat kommer din vårdgivare att använda ett höghastighetsroterande instrument med en slipande diamantskiva eller stålborste för att skrapa bort de yttre hudlagren och avslöja de färska lagren under. När proceduren är klar kommer din vårdgivare att applicera ett fuktigt förband på din hud för att hålla den skyddad medan den läker.

Hur länge tar ingreppet?

Längden på ingreppet beror på hur mycket av huden som kommer att gå igenom dermabrasion. Det kan ta några minuter eller mer än 90 minuter.

Kommer jag att sova under ingreppet?

Du kommer att vara vaken under ingreppet men området kommer att vara bedövat. Ibland är narkos nödvändig.

Vad kan jag förvänta mig efter ingreppet?

Se till att ordna så att någon kör dig hem efter operationen. Du kommer inte att kunna köra ett fordon.

Innan du lämnar vårdgivarens mottagning får du instruktioner om när du ska komma tillbaka för ett uppföljningsbesök och hur du byter förband. Din vårdgivare kommer att ordinera ett antiviralt medel och ett antibiotikum för att hjälpa dig att undvika infektioner. De kan också föreslå att du använder en retinoidsalva (Retin-A®). Denna A-vitaminbehandling kan öka hudföryngringen.

Efter dermabrasion måste du göra följande för att undvika problem:

• Rengör huden flera gånger om dagen. Detta tar bort skorpan som orsakas av den normala läkningsprocessen och hjälper till att undvika infektion.
• Håll området fuktigt och hjälp läkningsprocessen genom att byta salva eller förband regelbundet.
• Undvik solexponering. (Och använd solskyddsmedel varje dag efter att du läkt.)

Du kommer att delta i ett eller flera uppföljningsbesök så att din vårdgivare kan övervaka ditt tillstånd. De kommer att vilja dubbelkolla att du läker och att det inte finns några tecken på infektion.

Är dermabrasion permanent?

Dermabrasion tar bort tatueringar permanent.

Risker/fördelar

Vilka är riskerna med dermabrasion?

Vissa medicinska tillstånd och mediciner du har kan innebära att du inte är en bra kandidat för dermabrasion. Dermabrasion är inte idealiskt om du har:

• Rosacea, eftersom det utsätter dig för risk för infektion.
• Blod-, immun- eller hudsjukdomar som bromsar läkningsprocessen.
• Ögonbrynslyft eller ansiktslyftning som gjorts nyligen.
• Ärr efter brännskador eftersom de inte reagerar på dermabrasion.
• Mörk hud eftersom det ökar risken för permanent missfärgning eller ärrbildning.
• Herpes simplex kan komplicera läkningen med infektion och munsår som kan ge ärr.
• Keloidtillstånd som orsakar ärrbildning.
• Mediciner mot akne under tidigare månader, t.ex. isotretinoin (Absorica®, Claravis®) eller andra mediciner som kan tunna ut huden, eller blodförtunnande medel som gör att du löper en ökad blödningsrisk.
• Hud som är köldkänslig.

Finns det biverkningar och komplikationer med dermabrasion?

Biverkningar av dermabrasion är ovanliga men kan förekomma. De vanligaste komplikationerna är:

• Akne blossar upp. Ibland upplever personer med akne rosacea små vita fläckar (milier) som så småningom försvinner när huden läker.
• Tillfälliga eller permanenta ojämna förändringar i hudfärgen.
• Tillfällig eller permanent mörkfärgning av huden, vanligtvis orsakad av solexponering under dagarna och månaderna efter operationen.
• Förstorade porer (vanligtvis tillfälliga).
• Ärrbildning.
• Svullnad
• Infektion.

Är dermabrasion smärtsamt?

Din hud kommer att bedövas med lokalbedövning eller en frysspray under ingreppet så att du inte känner någon smärta. Efter ingreppet kan det kännas som om du hade en svår solbränna. Om det finns en svår stickande känsla kan din vårdgivare ordinera smärtstillande läkemedel.

Vilka är fördelarna med dermabrasion vs. kemisk peeling?

Det finns fördelar du kan få från dermabrasion som du kanske inte får från en kemisk peeling. Fördelarna med dermabrasion vs. kemisk peeling inkluderar:

• Ökar kollagenet: Studier visar att dermabrasion stimulerar kollagenproduktionen i huden, vilket ökar föryngringseffekterna och innebär att du får en hud som ser yngre ut. Kollagenproduktion från en kemisk peeling är inte lika effektiv.
• Bättre för medelstora hudtoner: Hudläkare rapporterar mindre risk för missfärgning i medelstora hudtoner med dermabrasion jämfört med kemisk peeling.
• Djup ärrreduktion: Studier visar också att dermabrasion är effektivare för att minska djupare akneärr än kemisk peeling.

Återhämtning och framtidsutsikter

Hur kommer min dermabrasionsrutin efter ingreppet att se ut?

Efter ingreppet kan din hud kännas som om du har en svår solbränna i några dagar. Du kommer att ha ett uppföljningsmöte med din vårdgivare för att kontrollera din hud och applicera ett förband igen för att hålla din hud fuktig och skyddad. Din vårdgivare kan ordinera mediciner för att minska sticket du kan känna. Läkning sker vanligtvis inom 10 till 14 dagar. Den nybildade huden, som till en början är mycket rosa och öm, kommer gradvis att utveckla en normal färg under loppet av cirka tre månader. Smink kan användas som en täckmantel så snart huden är läkt. De flesta människor kan återuppta de flesta av sina normala aktiviteter sju till 14 dagar efter dermabrasion.

Din hudläkare eller plastikkirurg kommer att ge dig en bipacksedel så att du vet hur du ska ta hand om din nyligen exponerade hud medan den är i de känsliga stadierna av läkning. Här är vad du kan förvänta dig i din eftervårdsrutin efter ingreppet.

För din rutin efter ingreppet måste du:

• Håll dig borta från alkohol under de första 48 timmarna efter ingreppet.
• Undvik acetylsalicylsyra och ibuprofen i en vecka efter dermabrasion.
• Undvik att simma i klorerade pooler i en månad.
• Undvik intensiv sport i fyra till sex veckor.
• Byt förband på skrubbsåret enligt anvisningar från din vårdgivare. Vanligtvis står det i instruktionerna att man ska rengöra huden flera gånger om dagen för att förhindra skorpbildning. Applicera sedan en fuktig dressing av en vaselinprodukt som är utformad för att hjälpa huden att läka.
• Rök inte eftersom rökning minskar blodflödet och kan fördröja läkningen.
• Håll dig borta från direkt solljus i tre till sex månader och använd solskyddsmedel med SPF 30 varje dag.
• Ta alla antivirala eller antibakteriella läkemedel som din vårdgivare har ordinerat.
• Gå på alla uppföljningsbesök hos din vårdgivare.

Vad är återhämtningstiden från dermabrasion?

Det kommer sannolikt att ta minst två veckor för din hud att läka. Det kan gå flera veckor (eller till och med månader) innan du ser de fullständiga, fullständiga resultaten.

Var noga med att följa din vårdgivares instruktioner noga eftersom vissa personer kan få specifika instruktioner som är avsedda att hålla vissa hälsotillstånd de har i schack medan de läker.

Dermabrasion är ett fantastiskt verktyg för att förbättra din huds utseende och kan ge dig den extra fördelen av ökat självförtroende.

När ska man ringa läkaren?

När ska jag kontakta min vårdgivare?

Kontakta din hudläkare så snart som möjligt efter att du märkt rynkor, solskador, melasma, ärr och mer.