Ansiktslyftning

Ett ansiktslyft minskar inte fina veck eller rynkor i huden eller skador från solexponering. Andra kosmetiska ingrepp kan behandla utseendet eller kvaliteten på själva huden.

Varför det görs ansiktslyft

När du blir äldre förändras utseendet och formen på ditt ansikte på grund av normala åldersrelaterade förändringar. Din hud blir mindre elastisk och lösare, och fettavlagringar minskar i vissa delar av ansiktet och ökar i andra. Åldersrelaterade förändringar i ditt ansikte som kan minskas med ett ansiktslyft inkluderar följande:

• Slappt utseende på dina kinder
• Överflödig hud vid nedre käklinjen (käkarna)
• Fördjupning av hudvecket från sidan av näsan till mungipan
• Slappande hud och överflödigt fett i nacken (om proceduren inkluderar ett nacklyft)

Ett ansiktslyft är inte en behandling för ytliga rynkor, solskador, veck runt näsan och överläppen eller ojämnheter i hudfärgen.

Risker & biverkningar med ansiktslyft

En ansiktslyftning kan orsaka komplikationer. Vissa kan hanteras med lämplig vård, medicinering eller kirurgisk korrigering. Långvariga eller permanenta komplikationer, även om de är sällsynta, kan orsaka betydande förändringar i utseendet. Riskerna inkluderar:

• Hematom. En samling blod (hematom) under huden som orsakar svullnad och tryck är den vanligaste komplikationen vid ansiktslyftning. Hematombildning, som vanligtvis inträffar efter 24 timmars operation, behandlas omedelbart med kirurgi för att förhindra skador på hud och andra vävnader.
• Ärrbildning. Insnittsärr från ett ansiktslyft är permanenta men döljs vanligtvis av hårfästet och naturliga konturer i ansiktet och örat. Sällan kan snitt resultera i upphöjda, röda ärr. Injektioner av kortison eller andra behandlingar kan användas för att förbättra utseendet av ärr.
• Nervskada. Skador på nerver, även om de är sällsynta, kan tillfälligt eller permanent påverka nerver som kontrollerar känsel eller muskler. Tillfällig förlamning av en utvald muskel, vilket resulterar i ett ojämnt ansiktsutseende eller ett ojämnt uttryck, eller tillfällig känselförlust kan pågå från några månader till ett år. Kirurgiska ingrepp kan ge viss förbättring.
• Håravfall. Du kan uppleva tillfälligt eller permanent håravfall nära snittställena. Permanent håravfall kan åtgärdas med hårtransplantation.
• Hudförlust. I sällsynta fall kan ett ansiktslyft avbryta blodtillförseln till dina ansiktsvävnader. Detta kan resultera i hudförlust (ömsning). Ömsning behandlas med mediciner, lämplig sårvård och vid behov ett förfarande för att minimera ärrbildning.

Liksom alla andra typer av större operationer, utgör en ansiktslyftning en risk för blödning, infektion och en negativ reaktion på anestesi. Vissa medicinska tillstånd eller livsstilsvanor kan också öka risken för komplikationer. Följande faktorer kan utgöra en betydande risk eller resultera i ogynnsamma resultat, och din läkare kan avråda från en ansiktslyftning.

• Blodförtunnande mediciner eller kosttillskott. Mediciner eller kosttillskott som tunnar ut blodet kan påverka ditt blods förmåga att koagulera och öka risken för hematom efter operationen. Dessa mediciner inkluderar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia) om exempelvis Waran, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), ginseng, fiskolja och andra.
• Medicinska tillstånd. Om du har ett medicinskt tillstånd som förhindrar blod koagulation, kommer du inte att kunna göra en ansiktslyftning. Andra tillstånd, såsom dåligt kontrollerad diabetes eller högt blodtryck, ökar risken för dålig sårläkning, hematom och hjärtkomplikationer.
• Rökning. Rökning ökar markant risken för dålig sårläkning, hematom och hudförlust efter en ansiktslyftning.
• Viktfluktuation. Om du har en historia av upprepad viktökning och viktminskning – faktorer som påverkar formen på ditt ansikte och din huds tillstånd – kanske resultatet av operationen inte blir tillfredsställande eller kan vara tillfredsställande mer än under en kort tid.

Hur du förbereder dig för ditt ansiktslyft

Till en början kommer du att prata med en plastikkirurg om ett ansiktslyft. Besöket kommer sannolikt att innehålla:

• Medicinsk historia och undersökning. Förbered dig på att svara på frågor om tidigare och nuvarande medicinska tillstånd, tidigare operationer, tidigare plastikoperationer, komplikationer från tidigare operationer, historia av rökning och drog- eller alkoholanvändning. Din kirurg kommer att göra en fysisk undersökning, kan begära nya uppgifter från din läkare eller beställa en konsultation med en specialist om det finns några farhågor om din förmåga att genomgå operation.
• Läkemedelsgenomgång. Ange namn och doseringar för alla mediciner du regelbundet tar, inklusive receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, örtmediciner, vitaminer och andra kosttillskott.
• Ansiktsundersökning. Din plastikkirurg kommer att ta bilder av ditt ansikte från olika vinklar och närbilder av vissa ansiktsdelar. Kirurgen kommer också att undersöka din benstruktur, formen på ditt ansikte, fettfördelningen och kvaliteten på din hud för att avgöra dina bästa alternativ för ansiktslyftning.
• Förväntningar. Din kirurg kommer att ställa frågor om dina förväntningar på resultatet av en ansiktslyftning. Han eller hon hjälper dig att förstå hur ett ansiktslyft sannolikt kommer att förändra ditt utseende och vad ett ansiktslyft inte åtgärdar, som fina rynkor eller naturligt förekommande asymmetri i ditt ansikte.

Innan en ansiktslyftning:

• Följ medicinerings anvisningarna. Du får instruktioner om vilka mediciner du ska sluta ta och när du ska sluta. Till exempel kommer du sannolikt att bli ombedd att avbryta någon blodförtunnande medicin eller tillägg minst två veckor före operationen. Tala med din läkare om vilka mediciner som är säkra att ta eller om dosen ska justeras.
• Tvätta ansiktet och håret. Du kommer sannolikt att bli ombedd att tvätta ditt hår och ansikte med en bakteriedödande tvål på morgonen för operationen.
• Undvik att äta. Du kommer att bli ombedd att undvika att äta något efter midnatt natten innan din ansiktslyftning. Du kommer att kunna dricka vatten och ta mediciner som har godkänts av din kirurg.
• Ordna med hjälp under återhämtningen. Om din ansiktslyftning görs som ett polikliniskt ingrepp, planera för att någon ska köra hem dig efter operationen och stanna hos dig den första natten efter operationen.

Vad du kan förvänta dig av ansiktslyft

En ansiktslyftning kan göras på ett sjukhus eller en öppen kirurgisk anläggning.

Innan operation

Ibland görs proceduren med sedering och lokalbedövning, vilket bedövar bara en del av din kropp. I andra fall rekommenderas generell anestesi – som gör dig medvetslös.

Under operation

I allmänhet innebär ett ansiktslyft att huden lyfts upp och de underliggande vävnaderna och musklerna dras åt. Fett i ansikte och hals kan skulpteras, tas bort eller omfördelas. Ansiktshuden draperas sedan om över de ny placerade konturerna av ansiktet, överflödig hud avlägsnas och såret sys eller tejpas.

Snitten för proceduren beror på de tekniker som kommer att användas och patientens preferenser. Alternativen inkluderar:

• Ett traditionellt snitt vid ansiktslyft börjar vid tinningarna i hårfästet, fortsätter ner och runt framsidan av öronen och slutar bakom öronen i den nedre hårbotten. Ett snitt kan göras under hakan för att förbättra utseendet på din nacke.
• Ett begränsat snitt är ett kortare snitt som börjar i ditt hårfäste precis ovanför örat, går runt framsidan av ditt öra, men som inte sträcker sig hela vägen in i den nedre hårbotten.
• Nacklyftssnittet börjar framför örsnibben och fortsätter runt örat in i den nedre hårbotten. Ett litet snitt görs också under hakan.

En ansiktslyftning tar vanligtvis två till fyra timmar men kan ta längre tid om andra kosmetiska ingrepp görs samtidigt.

Efter operation

Efter en ansiktslyftning kan du uppleva:

• Mild till måttlig smärta
• Dränering från snitten
• Svullnad
• Blåmärken
• Domningar

Kontakta omgående sjukvården på 112 om du har:

• Svår smärta på ena sidan av ansiktet eller halsen inom 24 timmar efter operationen
• Andnöd
• Bröstsmärta
• Oregelbundna hjärtslag

Dina snitt kommer sannolikt att täckas med bandage som ger ett lätt tryck för att minimera svullnad och blåmärken. Ett litet rör kan placeras under huden bakom ena eller båda öronen för att dränera överflödigt blod eller vätska.

Under de första dagarna efter operationen:

• Vila med huvudet högt
• Ta smärtstillande medicin som rekommenderas av din läkare
• Applicera något svalt i ansiktet för att lindra smärta och minska svullnad

Uppföljande möten

Du kommer att ha flera uppföljningstider inplanerade under de kommande två månaderna efter operationen. De kommer att innehålla följande:

• Dagen efter operationen kommer din kirurg sannolikt att ta bort ditt dräneringsrör, applicera antibiotisk salva på dina snitt och lägga nya bandage på ditt ansikte.
• Två till tre dagar efter din ansiktslyftning kan du kanske byta från att bära bandage till att bära en elastisk ansiktsslinga.
• Ungefär en vecka efter operationen kommer din läkare att ta bort dina stygn och bedöma såret.
• Efterföljande besök kommer sannolikt att schemaläggas för att övervaka dina framsteg.

Egenvård

Egenvård hemma under de första tre veckorna hjälper din återhämtning och minimerar risken för komplikationer:

• Följ instruktionerna för sårvård enligt instruktionerna från din kirurg.
• Rör inte i sårskorpor som utvecklas på ditt sår.
• Följ instruktionerna om när du kan börja använda schampo och tvål och vilka typer du kan använda.
• Bär kläder som fäster framtill (snarare än kläder som dras över huvudet).
• Undvik överdrivet tryck eller rörelse på och runt snitten.
• Undvik att använda smink.
• Undvik kraftfull eller aerob aktivitet eller sport.
• Undvik direkt solexponering för snittet i tre veckor och använd sedan ett solskyddsmedel på SPF 30 eller högre.
• Undvik att färga, bleka eller permanenta håret i minst sex veckor.

Under veckorna efter en ansiktslyftning kan du styla ditt hår för att dölja eventuella kvarvarande tecken på snittet. Du kan också välja att skjuta upp att delta i stora sociala evenemang i ett par månader, när du sannolikt kommer att känna dig åter till det normala.

Resultat

Ett ansiktslyft kan ge ditt ansikte och hals ett mer ungdomligt utseende. Ansiktslyftresultat är inte permanenta. Med åldern kan ansiktshuden börja sjunka igen. I allmänhet kan en ansiktslyftning förväntas bestå i 10 år.