Gastroenterologi

Vad är gastroenterologi?

Gastroenterologi handlar om diagnostik och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen – från matstrupen till ändtarmen. Specialiteten inkluderar även lever, bukspottkörtel och gallvägar. Dessa organ samverkar för att bryta ner maten, ta upp näring och göra sig av med avfallsprodukter.

Gastroenterologer är specialister på tillstånd som magsår, reflux, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), leverproblem och funktionella besvär som IBS. De arbetar både inom sluten och öppen vård och använder avancerad bilddiagnostik och endoskopiska undersökningar som verktyg i utredningen.

Matsmältningssystemets funktion

Matsmältningssystemet är ett komplext rörformat system som börjar i munnen och slutar i ändtarmen. På vägen genom kroppen bryts maten ned av saliv, magsyra, enzymer och galla – så att näringsämnen kan tas upp i tunntarmen och restprodukter transporteras vidare till tjocktarmen för att till slut lämna kroppen som avföring.

Förutom tarmen ingår även levern (som producerar galla), gallblåsan (som lagrar galla) och bukspottkörteln (som producerar enzymer och insulin). Gastroenterologi behandlar hela detta system när sjukdom eller obalans uppstår.

Vanliga sjukdomar inom gastroenterologi

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Reflux innebär att magsyra åker upp i matstrupen och orsakar halsbränna, sura uppstötningar och ibland inflammation i matstrupen. Behandlas med livsstilsråd, syradämpande läkemedel och ibland kirurgi.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Två kroniska sjukdomar: Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Dessa orsakar inflammation i tarmarna med symtom som buksmärta, diarré, blod i avföringen och viktnedgång.

Irritabel tarm (IBS)

En funktionell störning utan inflammation, men med tydliga symtom som uppblåsthet, smärta och avföringsproblem. IBS är vanligt och behandlas med kostomläggning, stresshantering och ibland läkemedel.

Leversjukdomar

Exempel: fettlever, hepatit, levercirros och autoimmuna leversjukdomar. Levern påverkas ofta av alkohol, virus, läkemedel eller ämnesomsättningssjukdomar.

Magsår och Helicobacter pylori

Sår i magsäcken eller tolvfingertarmen som ofta orsakas av en bakterie (H. pylori) eller långvarig användning av NSAID. Behandlas med antibiotika och syrasänkande läkemedel.

Celiaki (glutenintolerans)

En autoimmun sjukdom där tarmen skadas av gluten. Symtomen kan vara diffusa men behandlingen är livslång glutenfri kost.

Diagnostik inom gastroenterologi

Gastroenterologisk utredning bygger på en kombination av symtombeskrivning, blodprover, avföringsanalyser och framför allt bild- och kameraundersökningar, såsom:

• Gastroskopi – kameraundersökning av matstrupe, magsäck och tolvfingertarm
• Koloskopi – kameraundersökning av tjocktarmen
• Ultraljud av lever, gallvägar och bukspottkörtel
• Magnetkamera (MR) och CT-buk
• Elastografi – mäter leverns stelhet vid misstänkt fibros eller cirros

Vid behov tas även vävnadsprover (biopsier) under undersökningarna för analys i mikroskop.

Behandling av mag-tarmsjukdomar

Behandlingen varierar beroende på diagnos:

• Läkemedel – t.ex. syradämpande, immunmodulerande eller antibiotika
• Kostförändringar – t.ex. glutenfri diet vid celiaki eller FODMAP vid IBS
• Kirurgi – ibland nödvändigt vid IBD, gallsten eller tumörer
• Livsstilsråd – kost, rökstopp, stresshantering och viktkontroll spelar ofta stor roll
• Endoskopisk behandling – som att ta bort polyper eller stoppa blödningar

Målet är alltid att lindra symtom, förebygga komplikationer och förbättra livskvaliteten.

När bör man söka vård?

Du bör söka vård vid:

• Långvarig eller återkommande magvärk
• Blod i avföringen
• Ofrivillig viktminskning
• Ihållande diarré eller förstoppning
• Sväljsvårigheter eller långvarig halsbränna
• Gul hud (ikterus), som kan tyda på leverpåverkan

Tidigt upptäckt gör ofta behandlingen enklare och mer effektiv.