Gynekologisk screening

Gynekologisk screening är en viktig förebyggande åtgärd som syftar till att tidigt upptäcka cellförändringar eller andra avvikelser i underlivet innan de utvecklas till allvarlig sjukdom, såsom livmoderhalscancer. I Sverige erbjuds alla kvinnor regelbunden screening enligt ett nationellt program.

Vad är gynekologisk screening?

Gynekologisk screening är ett samlingsbegrepp för medicinska undersökningar som görs i förebyggande syfte för att upptäcka tidiga tecken på sjukdom i kvinnliga könsorgan – främst livmoderhalsen, men även ibland äggstockar och livmoder. Målet är att upptäcka cellförändringar innan de utvecklas till cancer, så att behandling kan ges i god tid.

Det vanligaste screeningprogrammet i Sverige är livmoderhalsprovtagning (tidigare kallat cellprov), där man analyserar celler från livmoderhalsen för att upptäcka förändringar orsakade av HPV – humant papillomvirus.

Livmoderhalsprov – hur går det till?

Livmoderhalsprov tas hos barnmorska eller gynekolog genom en gynekologisk undersökning. Med hjälp av en liten borste samlas celler från livmoderhalsens yta. Provet är oftast snabbt och gör inte ont, även om det kan kännas obehagligt.

Cellerna analyseras sedan i laboratorium för att upptäcka:

  • HPV-infektion
  • Lätta till svåra cellförändringar
  • Förstadier till cancer

Om avvikelser upptäcks kallas kvinnan till vidare undersökning, t.ex. kolposkopi (förstoring av livmoderhalsen) och vävnadsprov (biopsi).

Nationellt screeningprogram

I Sverige erbjuds alla kvinnor i åldern:

  • 23–29 år: cellprov för cytologi (visuell analys av celler)
  • 30–64 år: HPV-testning (påvisar virusinfektion som kan orsaka cellförändringar)

Kallelser skickas automatiskt vart tredje till femte år beroende på ålder och tidigare provresultat. Deltagande är frivilligt men starkt rekommenderat, då tidig upptäckt kraftigt minskar risken för att utveckla livmoderhalscancer.

Varför är screening viktig?

Livmoderhalscancer utvecklas långsamt – ofta under flera år – och ger sällan symtom i början. Tack vare regelbunden screening har antalet fall av livmoderhalscancer i Sverige halverats under de senaste decennierna.

Screening räddar liv genom att:

  • Identifiera cellförändringar i ett tidigt, behandlingsbart skede
  • Förebygga att HPV-infektioner leder till cancer
  • Möjliggöra uppföljning och behandling innan symtom uppstår

HPV och vaccination

De flesta cellförändringar orsakas av HPV, ett mycket vanligt virus som sprids sexuellt. De flesta infektioner läker ut av sig själva, men vissa typer av HPV kan orsaka cancer.

Sedan 2010 erbjuds HPV-vaccination till alla barn i Sverige via skolhälsovården. Vaccinet skyddar mot de vanligaste cancerframkallande virustyperna. Vaccination kompletterar men ersätter inte behovet av gynekologisk screening.

Vanliga frågor om gynekologisk screening

Gör det ont att ta cellprov?

Nej, men det kan kännas obehagligt eller ge lätt molande känsla. Undersökningen går snabbt.

Måste jag vara sexuellt aktiv för att testas?

Nej. Screening erbjuds alla kvinnor i rätt åldersgrupp, oavsett sexuell aktivitet.

Behöver jag gå även om jag är vaccinerad mot HPV?

Ja. Vaccinet skyddar inte mot alla HPV-typer och screening behövs ändå.

Kan jag skjuta upp provtagningen?

Det rekommenderas inte. Ju tidigare cellförändringar upptäcks, desto enklare är behandlingen.