Bruna flytningar och ont i magen

Vad är bruna flytningar och ont i magen?

Bruna flytningar är ett vanligt förekommande vaginalt sekret som innehåller små mängder gammalt blod. Det bruna pigmentet uppstår när blodet oxiderar – alltså när det har varit i kroppen en stund innan det lämnar slidan. I sig är bruna flytningar sällan något att oroa sig för. Men när de samtidigt uppträder med smärta i nedre delen av magen eller bäckenet, kan det finnas flera olika orsaker – från helt ofarliga hormonvariationer till bakomliggande gynekologiska tillstånd.

Smärtan kan upplevas som en molande värk, mensliknande kramper eller ensidig, skarp smärta. Kombinationen av dessa två symtom – bruna flytningar och buksmärta – är vanligt i fertil ålder, men bör alltid tolkas i relation till var i menscykeln du befinner dig och om andra symtom tillkommer.

Vanliga orsaker till bruna flytningar med buksmärta

En av de vanligaste orsakerna är att kroppen befinner sig i början eller slutet av en menstruation. Vid dessa tillfällen lämnar små mängder blod livmodern långsamt och blandas med sekret, vilket ger upphov till bruna flytningar. Även vid ägglossning kan små blödningar uppstå som inte märks förrän de visar sig som brunfärgat slem.

Hormonella obalanser är en annan vanlig orsak. Till exempel kan ett byte av p-piller, en missad tablett eller en utebliven ägglossning påverka slemhinnorna och skapa både mellanblödningar och smärtor. Många kvinnor rapporterar även bruna flytningar vid övergången till klimakteriet eller under perioder med mycket stress.

Vid tidig graviditet kan implantationsblödning – när det befruktade ägget fäster i livmoderslemhinnan – leda till lätt brunaktig flytning och samtidig molvärk. Ibland kan dock dessa symtom också vara tecken på ett mycket tidigt missfall. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på andra graviditetstecken eller att ta ett graviditetstest.

I vissa fall kan bruna flytningar vara relaterade till mer specifika gynekologiska tillstånd. Cystor på äggstockarna, exempelvis, kan orsaka tryck, smärta och blödningar som ger upphov till bruna flytningar. Ett annat tillstånd är endometrios, där livmoderslemhinna växer utanför livmodern. Det är vanligt att kvinnor med endometrios upplever kraftig mensvärk, mellanblödningar och mörka flytningar.

Infektioner kan också ligga bakom. Bäckeninflammation (PID), som orsakas av bakterier som infekterar livmodern, äggledarna eller äggstockarna, kan ge just denna kombination: brunaktig flytning och nedre buksmärta. Obehandlad klamydia eller andra sexuellt överförbara infektioner kan också orsaka inflammation, smärta och förändrat sekret.

I mer ovanliga fall kan bruna flytningar bero på slemhinneförändringar i livmoderhalsen, polyper eller cellförändringar. Därför bör flytningar som är återkommande, blodblandade eller åtföljs av andra varningssignaler inte ignoreras.

När bör man söka vård?

Det är alltid klokt att söka vård om flytningarna är rikliga, illaluktande, eller om de uppträder ofta utan uppenbar förklaring. Om du har feber, frossa, sjukdomskänsla eller en smärta som är stark, ensidig eller plötslig, bör du inte vänta.

Om du misstänker att du är gravid – särskilt om du får ett positivt graviditetstest – och samtidigt har bruna flytningar och värk, bör du kontakta vården för att utesluta komplikationer. Detsamma gäller om du har haft oskyddat sex och är orolig för könssjukdomar.

Andra signaler att vara uppmärksam på är smärta vid samlag, urinvägsbesvär, eller återkommande mellanblödningar som inte är kopplade till menscykeln. Dessa symtom kan behöva undersökas av en gynekolog.

Hur ställs diagnosen?

En gynekologisk undersökning är ofta första steget. Läkaren tittar då på slidans insida, livmodertappen och sekretet. Ett graviditetstest eller urinprov kan tas för att utesluta graviditet eller urinvägsinfektion. Om det finns misstanke om cystor, endometrios eller andra inre orsaker görs ett vaginalt ultraljud.

Vid misstanke om infektion tas odlingar eller tester för könssjukdomar som klamydia, gonorré eller mykoplasma. I vissa fall tas också blodprov – till exempel för att mäta inflammationsmarkörer eller graviditetshormoner (hCG). Vid kvarstående symtom eller oklara fynd kan cellprov behövas för att utesluta livmoderhalsförändringar.

Vad kan behandlingen bestå av?

Om orsaken är hormonell eller relaterad till menscykeln behövs ofta ingen behandling alls. Värken kan lindras med receptfria läkemedel som ibuprofen eller paracetamol. I vissa fall kan hormonbalansen regleras med hjälp av p-piller eller justering av befintlig preventivmetod.

Vid infektioner – som PID, bakteriell vaginos eller könssjukdom – ges antibiotikabehandling. Behandlingen anpassas efter typ av bakterie och svårighetsgrad. Vid cystor eller endometrios kan både hormonell behandling och kirurgi bli aktuellt, beroende på hur mycket symtomen påverkar vardagen.

Om du är gravid och får bruna flytningar med buksmärta, görs en individuell bedömning beroende på hur långt graviditeten har kommit och hur symtomen utvecklas.

Kan man förebygga besvären?

I vissa fall – ja. Genom att ha koll på din menscykel, använda skydd vid sex och vara uppmärksam på förändringar i sekret och smärta kan du agera i tid. God underlivshygien, utan irriterande produkter, är också viktigt. Följ alltid läkares rekommendationer när du använder hormonella preventivmedel, och se till att gå på gynekologiska kontroller enligt schema – särskilt om du haft cellförändringar tidigare.

Sammanfattning – vad betyder bruna flytningar och ont i magen?

Bruna flytningar i kombination med magsmärta kan vara helt normalt – till exempel i samband med mens eller ägglossning. Men när symtomen kommer oväntat, är ihållande eller kombineras med andra tecken som feber, smärta eller misstänkt graviditet, bör man ta dem på allvar.

Att lära känna sin kropp, lyssna på signalerna och inte tveka att söka hjälp när något känns fel är en viktig del av kvinnors hälsa. Bruna flytningar är ett vanligt symtom – men i rätt sammanhang kan de säga mycket om vad som pågår i kroppen.