Vad är FSH?
FSH (follikelstimulerande hormon) är ett gonadotropinhormon som produceras i hypofysens framlob. Det är avgörande för äggmognad hos kvinnor och spermieproduktion hos män. Tillsammans med LH (luteiniserande hormon) reglerar FSH fortplantningssystemet och könshormonproduktionen.
FSH frisätts i pulser och påverkas av återkoppling från östrogen, progesteron och inhibin.
Hur fungerar FSH i kroppen?
Hos kvinnor:
- Stimulerar tillväxt av äggfolliklar i äggstockarna
- Ökar östrogenproduktionen i början av menscykeln
- Är som högst i follikulära fasen (dag 1–14)
- Nivån stiger kraftigt i klimakteriet när äggreserven minskar
Hos män:
- Stimulerar sertolicellerna i testiklarna
- Påverkar spermieutveckling och produktion
- Arbetar tillsammans med LH (som stimulerar testosteron)
När förändras FSH-nivåerna?
| Livsfas/period | FSH-nivåer |
|---|---|
| Puberteten | Börjar stiga gradvis |
| Fertil ålder (kvinnor) | Varierar med cykeln |
| Graviditet | Låg (nedreglerad) |
| Klimakteriet | Hög |
| Efter klimakteriet | Mycket hög och stabil |
FSH mäts ofta i samband med fertilitetsutredning eller cykelanalys.
Symtom vid obalans i FSH
Vid för höga FSH-nivåer:
- Tecken på minskad äggreserv
- För tidig menopaus (POF)
- Infertilitet
- Klimakteriesymtom: värmevallningar, torra slemhinnor, sömnproblem
- Hos män: nedsatt spermieproduktion, testikelfunktion
Vid för låga FSH-nivåer:
- Utebliven eller oregelbunden mens
- Anovulation (ingen ägglossning)
- Låg östrogennivå
- Försenad pubertet
- Hos män: låg spermaproduktion, nedsatt fertilitet
Hur testas FSH?
FSH testas via blodprov. Viktiga faktorer:
- Kvinnor: tas ofta dag 2–5 i menscykeln
- Män: kan tas när som helst
- Klimakterieutredning: hög FSH tyder på övergångsålder
- Vid fertilitetsproblem: ingår i hormonpanel med LH, östradiol och AMH
Referensvärden varierar med kön, ålder och cykelfas.
Behandling vid FSH-obalans
Vid höga nivåer hos kvinnor:
- FSH stiger naturligt vid klimakteriet – behandling syftar till att lindra symtom, t.ex. med HRT
- Vid för tidig menopaus: hormonstöd, IVF med äggdonation
Vid låga nivåer:
- Orsakat av t.ex. hypofysrubbning, undernäring, stress
- Behandling: hormonstimulering (t.ex. FSH-injektioner vid IVF)
- Livsstilsåtgärder vid funktionell hypotalam amenorré
Hos män:
- Fertilitetsstimulering (vid låga FSH-nivåer och nedsatt spermaproduktion)
- Behandling av bakomliggande orsaker (ex. testikelskada, hypofysinsufficiens)