Vad är östrogen?
Östrogen är ett könshormon som främst produceras i äggstockarna, men även i binjurarna och i fettvävnad. Det är mest känt för sin roll i kvinnors menstruationscykel, fertilitet och pubertet, men finns även i mindre mängd hos män, där det påverkar bentäthet och hjärnfunktion.
Det finns tre huvudtyper av östrogen i kroppen:
- Östradiol (E2): Det vanligaste hos fertila kvinnor
- Östron (E1): Dominerar efter klimakteriet
- Östriol (E3): Produceras i stora mängder under graviditet
Hur fungerar östrogen i kroppen?
Östrogen har många funktioner i kroppen, bland annat:
- Reglerar menstruationscykeln
- Stimulerar tillväxt av livmoderslemhinnan inför ägglossning
- Påverkar bröstutveckling och könsorgan i puberteten
- Bibehåller benmassa
- Påverkar hudens elasticitet och kollagenproduktion
- Reglerar fettfördelning i kroppen
- Har effekt på humör, sömn och sexlust
När förändras östrogennivåerna?
Östrogen varierar naturligt i flera faser av livet:
Under menstruationscykeln:
- Lågt i början av mens
- Ökar i follikulära fasen
- Toppar strax före ägglossning
- Sjunker efter ägglossning om ingen graviditet sker
Under pubertet:
- Ökar kraftigt → bröstutveckling, mensstart
Under graviditet:
- Östriol och östradiol stiger snabbt → stödjer fostrets utveckling
Under klimakteriet:
- Östrogennivåerna sjunker → symtom som vallningar, torra slemhinnor, humörsvängningar
Symtom vid östrogenobalans
Vid östrogenbrist:
- Oregelbunden eller utebliven mens
- Torra slemhinnor i underlivet
- Humörsvängningar, nedstämdhet
- Sömnstörningar
- Minskad sexlust
- Benskörhet (osteoporos)
- Vallningar eller värmeattacker
Vid östrogendominans (för mycket östrogen i förhållande till progesteron):
- Svullen eller ömmande bröst
- Rikliga eller långa menstruationer
- Viktökning, särskilt runt höfter/lår
- PMS, irritation
- Huvudvärk eller migrän
Hur testas östrogennivåer?
Östrogen mäts oftast genom blodprov, ibland saliv- eller urinprov. Viktigt att ta hänsyn till:
- Cykeldag (helst dag 2–5 i menscykeln)
- Om patienten är i klimakteriet
- Om det finns pågående hormonbehandling
Behandling vid obalans
Vid östrogenbrist:
- Hormonbehandling (HRT): Vanligt vid klimakteriebesvär
- Östrogenkräm eller slidpiller: Vid torra slemhinnor
- Livsstilsförändringar: Sömn, kost, motion, stresshantering
- Växtbaserade alternativ: Soja, rödklöver (evidensen är blandad)
Vid östrogendominans:
- Progesterontillskott vid behov
- Kostförändringar (minska socker och alkohol)
- Leverstödjande kosthållning (för östrogenmetabolism)
- Viktnedgång om övervikt föreligger