Vad är vaginoplastik?
Vaginoplastik är en rekonstruktiv kirurgi där en ny slida skapas eller en befintlig vaginalkanal repareras eller förstärks. Syftet kan vara att återställa anatomin efter skador, korrigera medfödda missbildningar, eller skapa en fungerande vagina vid könsbekräftande kirurgi (t.ex. vid könsdysfori). Ingreppet kan förbättra både fysisk funktion och psykiskt välbefinnande.
När används vaginoplastik?
Vanliga situationer där vaginoplastik används inkluderar:
- Efter förlossningsskador där slidöppningen blivit utvidgad eller muskulaturen skadad
- Vid medfödda tillstånd, som vaginal agenesi (avsaknad av vagina)
- Efter cancerbehandlingar som påverkat bäckenområdet
- Vid könsbekräftande kirurgi för transkvinnor (man-till-kvinna)
- Vid åldersrelaterad vävnadsförändring där vaginalväggen blivit uttöjd eller förtunnad
Så går vaginoplastik till
Behandlingen inleds med en konsultation där patientens behov och mål fastställs. Olika kirurgiska tekniker används beroende på indikation:
- För rekonstruktion används ofta lokala vävnader, hudtransplantat eller graft från tarmen
- Vid könsbekräftande vård används ofta penil inversion (penisvävnad formas till en vagina)
- Vid förstärkning efter förlossning återställs muskulatur och slemhinna med hjälp av snitt och suturer
Operationen sker vanligtvis under narkos och tar flera timmar. Patienten stannar oftast kvar på kliniken i 1–3 dagar.
Förväntat resultat och återhämtning
Efter vaginoplastik kan patienten förvänta sig:
- Förbättrad funktion och känsla i området
- En visuell och anatomiskt realistisk vagina
- Möjlighet till vaginalt samliv
Återhämtningen varierar men omfattar ofta 6–8 veckors vila från tyngre aktiviteter. Regelbunden användning av vaginaldilatatorer kan rekommenderas för att bibehålla formen. Smärta, svullnad och känselförändringar är vanliga men avtar gradvis.
Risker och komplikationer
Som vid alla kirurgiska ingrepp finns risker. Några av de vanligaste är:
- Infektion
- Blödning
- Ärrbildning
- Känselnedsättning
- Smärta vid samlag (dyspareuni)
- Förträngning av slidöppningen (stenos)
- Behov av reoperation
Majoriteten av komplikationerna är ovanliga när ingreppet utförs av erfarna kirurger.
Psykologiska och funktionella aspekter
Vaginoplastik är mer än ett fysiskt ingrepp – det kan ha en djupgående psykologisk effekt. För många innebär det en förbättrad självbild, könsidentitet och sexuell funktion. Inom könsbekräftande vård beskrivs det ofta som ett avgörande steg mot inre harmoni.
Alternativ till vaginoplastik
Beroende på orsak kan andra behandlingar vara aktuella:
- Icke-kirurgisk dilatation vid medfödda missbildningar
- Fysioterapi vid lättare muskelskador efter förlossning
- Laserbehandlingar vid vaginal atrofi
- Psykologiskt stöd och sexologisk rådgivning vid funktionella problem
Valet av behandling bör göras tillsammans med specialist.