Arcus Senilis

Vad är arcus senilis?

Arcus senilis är en gråvit ring eller båge som syns i utkanten av hornhinnan, alltså den genomskinliga delen längst fram i ögat. Ringen består av fettinlagringar (lipider) som lagras i hornhinnans periferi, och är vanlig hos äldre personer – särskilt efter 60 års ålder. I sig är arcus senilis helt ofarlig och påverkar inte synen, men när den uppstår hos yngre individer kan den vara en markör för förhöjda blodfetter eller annan metabol påverkan som bör undersökas vidare.

Ringen framträder tydligast vid ögats yttre kant och avgränsas vanligtvis från pupillen och iris med en tunn, klar zon. Många märker inte ens att den finns förrän den upptäcks vid en rutinkontroll hos optiker eller ögonläkare.

Varför uppstår arcus senilis?

Den allra vanligaste orsaken är helt enkelt åldrande. När vi blir äldre förändras kroppens sätt att hantera fettämnen i blodet, och små mängder kolesterol och andra lipider kan successivt lagras in i hornhinnan. Detta är en del av det naturliga åldrandet och förekommer hos många utan att det innebär någon sjukdom.

Men om arcus senilis uppträder före 50 års ålder väcks misstanken om underliggande rubbningar i fettomsättningen. Förhöjt LDL-kolesterol (det så kallade ”onda kolesterolet”), triglycerider eller en ärftlig lipidstörning – som familjär hyperkolesterolemi – kan ligga bakom. Även metabola tillstånd som typ 2-diabetes, övervikt, insulinresistens och högt blodtryck är riskfaktorer. Hos vissa yngre individer är den gråvita ringen det första tecknet på att något är i obalans i kroppen.

Rökning, kronisk leversjukdom och långvarigt dålig kosthållning kan också bidra till att påskynda uppkomsten av dessa lipidinlagringar i hornhinnan.

När bör man söka vård?

För äldre personer med normal hälsa är arcus senilis inte något som kräver åtgärd eller uppföljning. Men hos yngre individer – särskilt under 50 år – kan fyndet vara ett viktigt tecken på att blodfetterna behöver kontrolleras. Det är särskilt angeläget att göra en medicinsk utvärdering om det samtidigt finns andra riskfaktorer, som ärftlighet för hjärt-kärlsjukdom, övervikt, bukfetma eller tecken på metabolt syndrom.

Även om ringarna i sig inte påverkar synen kan de upplevas kosmetiskt störande. Den som är orolig över utseendet på ögonen eller har andra ögonsymtom bör boka en undersökning hos ögonläkare.

Hur diagnostiseras arcus senilis?

Diagnosen ställs vanligtvis vid en ögonundersökning, ofta med spaltlampa – ett mikroskop som gör det möjligt att undersöka ögats främre delar i detalj. Läkaren ser då den typiska ringen eller bågen i hornhinnans periferi.

Vid misstanke om underliggande lipidstörning tas även blodprover, bland annat för att mäta totalkolesterol, LDL, HDL, triglycerider och ibland fasteblodsocker. I vissa fall kompletteras utredningen med familjeanamnes och allmän hälsokontroll – inklusive blodtryck, vikt och midjemått.

Behandling – vad kan göras?

Själva ringarna i hornhinnan behöver ingen behandling eftersom de inte försämrar synen. Fokus ligger istället på att utreda och, om det behövs, behandla eventuell underliggande orsak.

Om höga blodfetter upptäcks rekommenderas ofta livsstilsförändringar. En kost rik på grönsaker, fullkorn, nyttiga fetter (som omega-3), samt regelbunden motion kan ha stor effekt. Rökstopp, minskad alkoholkonsumtion och viktkontroll är också viktiga faktorer för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom. Vid behov kan läkaren förskriva blodfettssänkande läkemedel, som statiner.

Uppföljning sker oftast via vårdcentral eller kardiolog, beroende på fynd. För yngre personer med kraftigt förhöjda värden eller misstanke om ärftlig lipidstörning krävs ofta tätare kontroller.

Kan man förebygga arcus senilis?

Arcus senilis till följd av åldrande går inte att förebygga helt – det är en naturlig del av kroppens förändringar över tid. Men risken för tidig uppkomst och underliggande lipidrubbningar kan påverkas. Genom att leva hjärtvänligt, med balanserad kost, daglig fysisk aktivitet och rökfrihet, minskar du risken för både arcus senilis och andra åldersrelaterade sjukdomar.

Regelbunden kontroll av blodfetter och blodsocker – särskilt om du har ärftlig risk – kan också upptäcka problem tidigt, innan de ger andra symtom.

Sammanfattning – vad betyder arcus senilis?

Arcus senilis är ett vanligt och i sig ofarligt ögonfynd hos äldre, som orsakas av fettinlagringar i hornhinnans periferi. När den uppträder i yngre ålder kan den däremot vara ett tidigt tecken på förhöjda blodfetter eller metabol påverkan. Då bör det alltid följas upp med blodprov och hälsobedömning.

Du behöver inte oroa dig om du är äldre och i övrigt frisk – men hos yngre är det ett tillfälle att ta ett helhetsgrepp om sin hjärt-kärlhälsa. Och för alla gäller att goda levnadsvanor är det bästa skyddet – både för ögonen och för resten av kroppen.