Ablation för njurcancer

Vad är ablation för njurcancer?

Ablation för njurcancer är en medicinsk behandling där man förstör tumörvävnad i njuren utan att kirurgiskt avlägsna den. Det görs med hjälp av antingen radiofrekvensablation (RFA), där tumören värms upp med elektrisk energi, eller kryoablation, där tumören fryses till is.

Metoden används framför allt vid små njurtumörer (≤ 4 cm), ofta vid tidig njurcancer (stadium I), och är ett alternativ till operation – särskilt för äldre patienter eller personer med andra allvarliga sjukdomar.

Alternativa namn: RFA för njurcancer, kryoablation av njurtumör, perkutana ablationsbehandlingar.

Symtom och orsaker

Njurcancer upptäcks ofta av en slump vid bilddiagnostik för andra tillstånd. När symtom förekommer kan de inkludera:

Vanliga symtom:

• Blod i urinen (hematuri)
• Smärta i sidan eller nedre delen av ryggen
• Knöl i buken
• Oförklarlig trötthet eller viktminskning
• Feber utan infektion

Vanliga orsaker:

• Rökning (viktigaste riskfaktorn)
• Övervikt och högt blodtryck
• Genetiska faktorer (t.ex. Von Hippel-Lindaus sjukdom)
• Långvarig dialysbehandling

Diagnos och tester

För att fastställa diagnosen njurcancer och avgöra om ablation är lämplig används:

• Datortomografi (CT) eller magnetkamera (MR) – visar tumörens storlek, läge och spridning
• Biopsi – ibland tas prov från tumören för att säkerställa diagnos
• Blod- och urinprov – för att bedöma njurfunktion och upptäcka eventuell spridning

Patienten utvärderas av ett specialistteam för att avgöra bästa behandlingsstrategi.

Behandling av ablation för njurcancer

Ablation sker vanligtvis genom att en nål förs in via huden till tumören med hjälp av bildstyrning (CT eller ultraljud). Behandlingen sker i lokalbedövning eller lätt narkos.

Vanliga ablationsmetoder:

• Radiofrekvensablation (RFA) – hettar upp tumören till över 60 °C och dödar cancerceller
• Kryoablation – fryser tumören till –40 °C eller kallare och orsakar celldöd

Förstahandsval:

• Kryoablation är ofta förstahandsval vid njurtumörer nära känsliga strukturer
• RFA kan vara mer lämpligt för isolerade tumörer med lätt åtkomst

Förebyggande av ablation för njurcancer

Det går inte att direkt förebygga behovet av ablation, men man kan minska risken för njurcancer genom:

• Att sluta röka
• Att bibehålla normal vikt och blodtryck
• Att äta en varierad och växtbaserad kost
• Att minimera exponering för skadliga kemikalier
• Regelbundna hälsokontroller vid ärftlig risk

Tidigare upptäckt ökar chansen för behandling med ablation istället för större kirurgi.

Utsikter / Prognos vid ablation för njurcancer

Prognosen efter ablation är god vid små och lokaliserade tumörer. Studier visar att behandlingen har hög lokal kontroll (80–95 %) och låg komplikationsrisk.

Långtidsutsikter:

• Låg risk för återfall vid korrekt utförd behandling
• Njurfunktionen bevaras bättre jämfört med kirurgi
• Vissa patienter kan behöva upprepade behandlingar vid återväxt

Ablation är ett värdefullt alternativ till kirurgi för utvalda patienter.

Att leva med ablation för njurcancer

De flesta patienter återhämtar sig snabbt efter ingreppet. Sjukhusvistelsen är oftast kort (samma dag eller 1 natt), och man kan återgå till normal aktivitet inom 1–2 veckor.

Livet efter behandling:

• Regelbundna uppföljningar med CT/MR för att kontrollera resultat
• Bibehållen njurfunktion är vanligt
• Livsstilsförändringar kan minska risken för ny tumörutveckling

Emotionellt stöd och samtal med kurator eller patientförening kan vara till hjälp.

Dela: