Ablationsterapi

Vad är ablationsterapi?

Ablationsterapi är en behandlingsmetod där man med hjälp av värme, kyla, laser eller kemikalier förstör oönskad vävnad i kroppen. Syftet är att avlägsna eller oskadliggöra celler som orsakar problem – som exempelvis vid hjärtrytmrubbningar, vissa typer av cancer eller godartade tumörer.

Inom hjärtsjukvård används ofta kateterablation, där elektroder förs in via blodkärlen till hjärtat för att behandla rytmrubbningar. Inom onkologi används radiofrekvensablation eller kryoablation för att behandla tumörer i bland annat lever, njurar eller lungor.

Alternativa namn: Kateterablation, radiofrekvensablation, kryoablation, termoterapi.

Symtom och orsaker

Ablationsterapi används som behandling, inte som diagnos. Den riktar sig mot specifika tillstånd som har egna symtom:

Vanliga tillstånd som behandlas med ablation:

• Förmaksflimmer och andra hjärtrytmrubbningar
  – Symtom: hjärtklappning, yrsel, andfåddhet
• Godartade eller elakartade tumörer
  – Symtom: varierar beroende på organ
• Livmoderrelaterade tillstånd (t.ex. endometrios, riklig mens)
  – Symtom: buksmärta, kraftiga blödningar

Orsaker till behandlingsbehov:

• Elektriska störningar i hjärtat
• Cellförändringar eller cancertillväxt
• Onormal vävnadstillväxt i t.ex. livmodern

Diagnos och tester

Innan ablationsterapi används krävs noggrann medicinsk utredning, som kan inkludera:

• EKG och hjärtövervakning (vid rytmrubbningar)
• Magnetkamera (MR) eller datortomografi (CT) (vid tumörer)
• Ultraljudsundersökning
• Biopsi (för att fastställa vävnadens karaktär)

Läkaren gör en riskbedömning och bedömer om ablation är lämplig i det specifika fallet.

Behandling av ablationsterapi

Ablation kan utföras med flera olika tekniker, beroende på diagnos och behandlingsområde:

Vanliga metoder:

• Kateterablation – För in elektroder till hjärtat för att förstöra felaktiga elektriska signaler.
• Radiofrekvensablation (RFA) – Använder värme från radiovågor för att förstöra tumörer eller annan vävnad.
• Kryoablation – Fryser vävnaden för att eliminera sjuka celler.
• Laserablation – Använder koncentrerat ljus för att förstöra vävnad.
• Kemisk ablation – Injektion av ämnen som dödar specifik vävnad.

Förstahandsval:

• Kateterablation är ofta förstahandsval vid långvarigt förmaksflimmer.
• RFA används ofta som alternativ till kirurgi vid vissa tumörer.

Förebyggande av ablationsterapi

Eftersom ablation är en behandlingsmetod och inte en sjukdom, finns ingen direkt prevention – men man kan minska risken för underliggande sjukdomar:

• Hjärthälsa: Undvik rökning, övervikt, stress och alkohol
• Cancerprevention: Hälsosam kost, fysisk aktivitet, regelbundna hälsokontroller
• Gynekologisk hälsa: Regelbundna gynekologbesök och cellprov

Att tidigt identifiera symtom och söka vård kan minska behovet av invasiv behandling som ablation.

Utsikter / Prognos vid ablationsterapi

Prognosen efter ablation är ofta god, särskilt vid hjärtflimmer och små tumörer. Många patienter blir helt symtomfria eller får kraftigt minskade besvär. I vissa fall behövs upprepade behandlingar.

Vid cancerbehandling kan ablation ibland kombineras med kirurgi, cytostatika eller strålning. Behandlingsresultatet beror på typ och utbredning av tillståndet.

Att leva med ablationsterapi

Efter en ablation kan viss återhämtningstid behövas, beroende på metod och område som behandlats.

Vanlig återhämtning:

• Vila i 1–3 dagar efter hjärtablation
• Uppföljande kontroller för att säkerställa behandlingsresultat
• Vissa patienter behöver fortsatt medicinering

De flesta återgår till normal vardag, men livsstilsförändringar kan vara viktiga för långsiktig effekt.

Dela: