Gastric bypass-kirurgi
Vad är gastric bypass-kirurgi?
Gastric bypass-kirurgi är en form av bariatrisk kirurgi (fetmakirurgi) som används för att hjälpa personer med allvarlig fetma att gå ner i vikt och minska risken för följdsjukdomar. Vid ingreppet minskar kirurgen magsäckens storlek genom att skapa en liten magpåse som kopplas direkt till tunntarmen. Detta gör att patienten äter mindre och kroppen tar upp färre kalorier.
Gastric bypass är en av de mest beprövade viktminskningsoperationerna och kan ge långsiktiga hälsoförbättringar vid exempelvis typ 2-diabetes, högt blodtryck och sömnapné.
Alternativa namn: Roux-en-Y gastric bypass, magsäcksoperation, fetmaoperation, viktminskningskirurgi.
Symtom och orsaker
Gastric bypass är en behandling mot fetma, inte ett tillstånd i sig, men används vid följande:
När gastric bypass kan vara aktuellt:
- BMI ≥ 35 med följdsjukdomar (t.ex. diabetes)
- BMI ≥ 40 utan andra tillstånd
- Misslyckade försök till viktnedgång med kost och motion
Följdsjukdomar som kan förbättras med kirurgi:
- Typ 2-diabetes
- Högt blodtryck
- Sömnapné
- Ledbesvär
- PCOS
- Fettlever
Diagnos och tester
Innan en gastric bypass-operation görs genomgår patienten omfattande medicinsk utvärdering:
- BMI-beräkning och viktkurva
- Blodprover – för att kontrollera blodsocker, levervärden, vitaminstatus m.m.
- EKG och lungfunktionstest
- Samtal med dietist och psykolog
- Endokrinologisk bedömning (vid hormonpåverkan)
Patienten deltar ofta i ett förberedande viktminskningsprogram.
Behandling av gastric bypass-kirurgi
Ingreppet görs vanligtvis med titthålskirurgi (laparoskopi) under narkos. Operationen innebär:
- En liten magsäckspåse skapas från övre delen av magsäcken.
- Tunntarmen kopplas om så att maten passerar förbi större delen av magsäcken och övre delen av tarmen.
Effekter:
- Minskad aptit och mättnad efter små mängder mat
- Minskat upptag av kalorier och näringsämnen
Andra alternativ till gastric bypass:
- Gastric sleeve (sleeve-gastrektomi)
- Duodenal switch
- Justerbart magsäcksband
Förstahandsval: Gastric bypass är ofta förstahandsval för personer med typ 2-diabetes och högre BMI.
Förebyggande av gastric bypass-kirurgi
Kirurgi bör ses som en sista utväg. Förebyggande åtgärder inkluderar:
- Hälsosam kosthållning och portioner
- Regelbunden motion
- Stresshantering och sömn
- Tidig behandling av viktuppgång
- Beteendestöd och professionell hjälp vid ätproblematik
Livsstilsförändringar är ofta grunden i behandlingen – även efter kirurgi.
Utsikter / Prognos vid gastric bypass-kirurgi
Långsiktiga resultat:
- 60–80 % av övervikten försvinner inom 1–2 år
- Typ 2-diabetes går i remission hos upp till 80 %
- Minskad risk för hjärt-kärlsjukdom och död
Möjliga komplikationer:
- Näringsbrist (järn, B12, kalcium)
- Dumping-syndrom (snabbt blodsockerfall efter måltid)
- Tarmvred eller anastomosläckage (ovanligt)
Livslång uppföljning med blodprover och kosttillskott krävs.
Att leva med gastric bypass-kirurgi
Operationen förändrar vardagen – fysiskt, socialt och psykiskt. Patienten måste följa särskilda kostråd och äta små, proteinrika måltider.
Att tänka på:
- Ät långsamt och tugga väl
- Undvik socker och fet mat (risk för dumping)
- Ta vitaminer livet ut
- Motionera regelbundet
- Följ upp med vårdteamet (läkare, dietist, psykolog)
Många upplever ökad livskvalitet, men det kräver engagemang och stöd.
Vanliga frågor om gastric bypass-kirurgi
Vad är gastric bypass-kirurgi?
Det är en operation som minskar magsäckens storlek och omkopplar tunntarmen för att minska både matintag och näringsupptag.
Hur mycket vikt kan man gå ner?
De flesta förlorar 60–80 % av sin övervikt inom två år efter operationen.
Är gastric bypass farligt?
Det är en säker behandling med låg dödlighet (<0,1 %) i Sverige, men komplikationer kan förekomma och kräver livslång uppföljning.
Vilka biverkningar finns?
Vanliga biverkningar är dumping, trötthet, vitaminbrist och behov av kostanpassning.
Kan man bli gravid efter gastric bypass?
Ja, men det rekommenderas att vänta minst 12–18 månader efter operationen innan graviditet.
När bör man överväga gastric bypass?
Om du har ett BMI ≥ 35 och samtidigt sjukdomar som påverkar hälsan negativt, eller ett BMI ≥ 40 och andra metoder inte fungerat.
För att säkerställa att innehållet på Kliniklistan är tillförlitligt, uppdateras texterna regelbundet och faktagranskas av medicinska experter.