Lavemang

Vad är lavemang?

Lavemang (även kallat klysma) är en medicinsk behandling där en vätskelösning förs in i ändtarmen via anus, oftast med hjälp av en slang eller behållare. Syftet är att stimulera tarmen till tömning, antingen för att lindra förstoppning, förbereda för undersökning eller kirurgi, eller som del av en behandling vid vissa tillstånd.

Behandlingen verkar genom att mjuka upp avföringen, utlösa tarmrörelser eller tänja på ändtarmen så att tömning sker reflexmässigt.

Alternativa namn: Klysma, rektalt lavemang, tarmsköljning, tarmtömning.

Symtom och orsaker

Lavemang används som behandling vid symtom relaterade till trög eller utebliven tarmtömning.

Vanliga symtom:

• Hård, torr eller svåruttömd avföring
• Buksmärta och uppblåsthet
• Känsla av ofullständig tarmtömning
• Avföringsinkontinens på grund av förstoppning

Vanliga orsaker till behov av lavemang:

• Akut förstoppning eller avföringsstopp
• Förberedelse inför koloskopi, operation eller förlossning
• Behandling av vissa parasitsjukdomar eller läkemedelsbiverkningar
• Rektal medicinering (t.ex. vid ulcerös kolit)

Diagnos och tester

Lavemang ges oftast utan att omfattande tester krävs, men bakomliggande förstoppning eller tarmproblem bör utredas vid återkommande behov.

Möjliga utredningar:

• Bukpalpation och rektal undersökning
• Tarmröntgen eller koloskopi
• Blodprover vid misstänkt inflammation eller ämnesomsättningsrubbning
• Anamnes kring kost, vätskeintag, mediciner och avföringsvanor

Vid långvarig förstoppning kan lavemang vara en del av ett större behandlingsprogram.

Behandling med lavemang

Lavemang kan ges hemma (receptfritt) eller på vårdcentral/sjukhus, beroende på syfte.

Vanliga typer:

• Mikrolavemang: Små volymer (5–10 ml) – används hemma vid tillfällig förstoppning.
• Koksaltlavemang: Medelstora volymer (100–500 ml) – används inför undersökningar.
• Fosfatlavemang: Kraftigare, används före koloskopi.
• Oljelavemang: Smörjer och mjukar upp avföringen, ofta vid svår förstoppning.

Så ges ett lavemang:

1. Patienten ligger vanligtvis på vänster sida.
2. Rektal tub förs in försiktigt.
3. Vätskan trycks in långsamt.
4. Patienten håller kvar vätskan i 5–15 minuter (eller längre, beroende på typ).
5. Tarmen töms på toalett.

Effekten kommer ofta inom 5–30 minuter.

Förebyggande av behovet av lavemang

Regelbunden tarmfunktion kan minska behovet av lavemang.

Förebyggande åtgärder:

• Fiberrik kost (grönsaker, fullkorn)
• Riktligt med vätska (minst 1,5–2 liter/dag)
• Regelbunden fysisk aktivitet
• Undvik att ignorera trängningar
• Identifiera och åtgärda läkemedel som påverkar tarmen (t.ex. opioider, järn)

Vid kronisk förstoppning bör man undvika att använda lavemang ofta – det kan leda till tarmens beroende av yttre stimulans.

Utsikter / Prognos vid lavemang

Lavemang är en effektiv och snabbverkande metod, särskilt vid akuta tillstånd. Prognosen är god vid rätt användning.

Korttidseffekter:

• Tarmtömning inom 30 minuter
• Minskad uppblåsthet och smärta

Långsiktig användning:

• Bör undvikas som rutinbehandling
• Risk för elektrolytrubbningar, beroende eller skada på tarmen vid överanvändning

Rådgör med vårdpersonal om lavemang används mer än tillfälligt.

Att leva efter lavemang

Lavemang kan vara en trygg och praktisk lösning vid behov, men bör ses som korttidsbehandling.

Praktiska råd:

• Använd försiktigt – undvik frekvent bruk utan läkarstöd
• Följ instruktioner noggrant för att minska obehag
• Kombinera med livsstilsförändringar för långsiktig lösning
• Sök hjälp vid smärta, blödning eller utebliven effekt

Lavemang kan ibland kombineras med andra former av laxermedel eller tarmreglerande läkemedel.

Dela: