Akneärr

Överblick

Vad orsakar akne?

En akneförändring (finne) växer när bakterier, oljor och död hud fyller upp och inflammerar porerna, de små öppningarna i din hud genom vilka olja och svett stiger upp till ytan. Cirka 40 000 celler faller av huden varje timme, men ibland täpper de döda cellerna till en por. Ibland är tilltäppta porer små och resulterar i “whiteheads eller pormaskar”. Ibland blir dessa porer inflammerade och leder till andra typer av akne.

Om du har akne är du inte ensam! Akne är den vanligaste hudsjukdomen i världen. Cirka 80 % av personer mellan 11 och 30 år kommer att ha det. Tonåringar får akne tack vare sina förändrade hormoner. Vuxna har stress, miljön, menstruationscykler, oljebaserade produkter och p-piller att skylla på, även om hormoner fortfarande kan spela en roll.

Vilka typer av akne finns det och hur ser de ut?

Akne finns i lika många olika former. Whiteheads och pormaskar är typiska och tenderar att läka smidigt oftare än inte. Sedan finns det de typer som kan leda till ärrbildning:

• Papler: Rosa till röda knölar som gör ont när du rör vid dem.
• Pustler: Var fyllda lesioner. De är röda vid basen och vita eller gula upptill.
• Knölar: Solida lesioner. De är större än papler och pustler och kan göra mer ont eftersom de sträcker sig djupare in i huden.
• Cystor: Cystor ligger djupt inne i huden. De är smärtsamma, fulla av var och är mest benägna att ge ärr.

Hur orsakar akneärr?

Din hud är ditt största organ. Den har tre huvudlager. De är, med början i det yttersta, epidermis, dermis och hypodermis. Lagren skyddar ditt ömtåliga inre från väder och vind, från UV-strålar och bakterier, och de hjälper också till att producera D-vitamin tack vare solljus. Alla områden med talgkörtlar är benägna att få akne – särskilt i ansiktet, ryggen och bröstet.

Akneärr är resultatet av inflammation i aknefläckar. Akneporen sväller och en nedbrytning sker i porväggen. Vissa aknefläckar är små och ärren som skapas är ytliga och läker snabbt. Ibland spiller innehållet av blemmor in i den omgivande vävnaden och orsakar djupare ärr. Hudens svar är att reparera ärret genom att bilda nya kollagenfibrer.

Akneärr har två huvudformer: antingen utvecklas ett ärr när det finns en förlust av vävnad, vilket resulterar i en fördjupning i hudens yta; Eller så utvecklas ett ärr som är upphöjt på hudens yta. Denna typ av akneärr är faktiskt ett tecken på att din hud gör sitt jobb – men kanske för bra. Din hud skapar kollagen (“reparationsvävnad”) för att hjälpa till att läka såret – aknen – men om den producerar för mycket kollagen bildas upphöjda ärr.

Tänk på att bara för att du har akne betyder det inte att du kommer att få ärr. Och om du gör det (en av fem personer med akne kommer också att ha ärrbildning), är den goda nyheten att inte alla akneärr är permanenta! Behandlingar finns tillgängliga. Vissa behandlingar tar nästan bort ärren medan andra hjälper huden att läka sig själv med sitt eget kollagen.

Vilka typer av akneärr finns det och hur ser de ut?

Om du har akneärrbildning har du sannolikt mer än en av följande typer. Det är sällan någon bara har lådbilsärr, eller bara keloidärr etc. Var och en av dessa kan behandlas med varierande grad av framgång.

Atrofisk eller deprimerad ärrbildning:

• Ishacka: Ett ishackverktyg har ett brett skaft som smalnar av ner till spetsen. Denna typ av akneärr liknar verktyget genom att det är ett hål som är brett upptill och smalnar av till en punkt när det går djupare in i huden. En sådan fördjupning är vanlig och också ett av de mest utmanande ärren att läka. Du hittar dem i pannan och på övre delen av kinderna, där huden är tunnare.
• Rullande: Dessa ärr finns vanligtvis på nedre delen av kinderna och käken, där huden är tjockare. Indragen har sluttande kanter som gör att huden ser ojämn och vågig ut.
• Boxcar: Boxcar-ärr är indrag som har skarpare kanter. Dessa kanter går djupt ner i huden. Dessa ärr är vanliga på de nedre rutorna och käken.

Hypertrofiska eller keloida ärr: Dessa skador på ärrvävnad stiger upp från huden. De orsakas när fibrösa vävnader, kollagenet, i hudområdet växer över. Dessa ärr finns vanligtvis på bröstet, ryggen och axlarna och käklinjen och kan klia, ömma eller smärtsamma.

Hur vanligt är akneärrbildning?

Mycket vanligt. Cirka 80 % av alla mellan 11 och 30 år kommer att ha akne, och en av fem i befolkningen kommer att ha ärrbildning. Tonåringar drabbas hårdast. Nästan 90% av dem kommer att få akne.

Symtom och orsaker

Vad orsakar akne?

Tilltäppta porer. Död hud, oljor och bakterier byggs upp i dina porer och inflammerar dem. Du kan också ha en genetisk predisposition för akne.

Vad orsakar akneärr?

Ärr uppstår på grund av att din kropp försöker reparera akne. Hur din unika kropp reagerar på ett sår avgör om och hur mycket ärrbildning du kommer att få. Reparationsprocessen inkluderar skapandet av kollagen. Om det finns för mycket kollagen uppstår de upphöjda ärren. Annan ärrbildning orsakas av förlust av vävnad, vilket skapar gropar eller fördjupningar i huden.

Diagnos och tester

Hur diagnostiseras akne?

En hudläkare kommer att undersöka din hud och avgöra om lesionerna överensstämmer med akne eller annan dermatologisk process.

Hur diagnostiseras akneärr?

En hudläkare kommer att undersöka din hud och avgöra om du har akneärrbildning och vilken typ det är.

Finns det några tester som utförs för att diagnostisera typen av akneärr?

En visuell undersökning av en hudläkare räcker för att fastställa en diagnos. Din hudläkare kan också avgöra hur allvarlig din akneärrbildning är. Ett mätsystem har fyra grader av akneärrbildning: makulär, mild, måttlig och svår. Grad ett, makulär, är ett ärr som är rött men platt. Grad två, mild, är ett ärr som lätt kan täckas av smink eller ansiktsbehåring. Årskurs tre, måttlig, är “uppenbar på social distans”. Det är inte lika lätt att täcka med smink eller ansiktshår. Slutligen är grad fyra, allvarlig, ärrbildning som är mycket tydlig vid ett socialt avstånd som är större än 50 centimeter (1,64 fot). Det är osannolikt att ansiktsbehåring eller smink helt täcker dessa ärr.

Hantering och behandling

Rådgör med en hudläkare om behandlingsalternativ och hanteringstekniker. De kommer att avgöra vilken typ av akneärr du har och rekommendera de bästa behandlingarna baserat på dina önskemål och ärrbildningens placering.

Hör av dig så snart som möjligt. Förseningar i behandlingen ökar svårighetsgraden av akneärrbildning.

Kommer mina nuvarande akneutbrott att störa behandlingen av mina akneärr?

Ja! Din hud måste vara fläckfri innan du påbörjar behandlingen för dina akneärr. Mediciner och behandlingar som används på akne kan störa mediciner och behandlingar som används på ärr.

Vilka behandlingar hemma är mest effektiva för att ta bort akneärr?

Receptfria krämer är bäst. Kontrollera med din hudläkare vad som är bäst för din hudtyp och din typ av ärr. Det finns en mängd effektiva krämer där ute. De inkluderar följande kemikalier, eller en kombination av:

• Alfa-hydroxisyror.
• Mjölksyra.
• Retinoider.
• Salicylsyra.

Du kan också välja att täcka ärr med ansiktshår eller smink. Det finns många receptfria sminkprodukter tillgängliga.

Vilka behandlingar på kontoret är mest effektiva för att förbättra akneärr?

Det finns många kosmetiska ingrepp att välja mellan. Du och din hudläkare kommer att diskutera de bästa alternativen för dina akneärr. Det är inte ovanligt att en patient genomgår upprepade ingrepp, eller behöver två eller flera typer av ingrepp för att återställa huden.

Procedurer för ytbeläggning:

• Kemisk peeling: Denna behandling använder speciella kemikalier för att ta bort det översta lagret av gammal hud. Vanligtvis när det översta lagret tas bort är den nya huden som växer in slätare och har färre ärr.
• Dermabrasion: Denna behandling använder ett specialverktyg som producerar friktion för att ta bort de översta hudlagren, ungefär som en slipmaskin tar bort de översta lagren från en träplanka.
• Microdermabrasion: Microdermabrasion, som liknar dermabrasion, använder en speciell maskin för att ta bort det övre hudlagret.
• Laserresurfacing: En laser levererar värme till det ärrade kollagenet under huden. Detta bygger på kroppens sårläkningsrespons för att skapa nytt, friskt kollagen. Detta uppmuntrar tillväxten av ny hud för att ersätta den. Det finns två olika typer av laserbehandling: ablativ och icke-ablativ. Din hudläkare kommer att avgöra vilken typ som är bäst för din hudtyp och arten av dina akneärr.

Andra förfaranden:

• Steroidinjektioner: I denna behandling injiceras steroider i ett upphöjt ärr. Steroider mjukar upp den fibrösa vävnaden, vilket gör att ärret plattas ut.
• Dermal Fillers: Med denna behandling injiceras ett ämne under ett deprimerat ärr som lyfter huden uppåt.
• Microneedling: Denna behandling använder små nålar för att avsiktligt skada din hud för att stimulera kollagenproduktionen som kan släta ut ärr. Microneedling kan göras ensam eller med värme (dvs. microneedling radiofrekvens). Microneedling radiofrekvens har visat sig hjälpa till med texturförbättring från akneärrbildning och kan förhindra att ytterligare akne bildas.
• Excision: Med denna teknik skär hudläkaren in i huden, tar bort akneärret och använder sedan stygn för att stänga såret.
• Subcision: Denna behandling använder en nål för att bryta isär fibrösa band som drar ner ärrvävnad till de lägre nivåerna i huden. Huden frigörs så att den kan återgå till ytan och kan lägga sig slät naturligt.
• Stanstransplantation: Med denna behandling tas ärret bort som om det är i en excision, och sedan fyller en hudtransplantation som tas från ett annat område av kroppen, vanligtvis bakom örat, området där ärret togs bort.
• Kryokirurgi: Denna behandling använder flytande kväve för att frysa upphöjd ärrvävnad. Ärrvävnaden dör och faller sedan av.

Fråga din hudläkare om andra alternativ som kan fungera bäst för dig.

Utförs kirurgi för att ta bort akneärr?

Ibland övervägs mindre kirurgiska ingrepp för att behandla vissa typer av akneärr. Dessa operationer lyfter ärrvävnad närmare hudens yta för att göra fördjupningar mindre märkbara. De kan helt ta bort ärret eller bryta upp ärrvävnad, vilket gör att nytt kollagen kan bildas och släta ut ärret. Operationen utförs på din hudläkares kontor och du förblir vaken men behandlingsområdet är bedövat så att du inte känner smärta. Ofta följs kirurgi av andra typer av akneärrborttagningsbehandlingar.

Vad är behandlingen för akneärr som inte finns i ansiktet?

Behandlingarna som används i ansiktet kommer inte nödvändigtvis att användas på ryggen eller bröstet. Din hudläkare kommer att avgöra vad som är bäst för dig beroende på typen av ärr och dess placering.

Finns det några komplikationer eller biverkningar av behandlingar för akneärr?

Ja, mindre obehag under och efter behandlingen är vanligt. Andra komplikationer inkluderar förändringar i hudfärg, antingen mörkare eller ljusare.

Är behandlingar för akneärr olika för tonåringar och vuxna?

Samma behandlingar som används på vuxna kan användas på tonåringar.

Hur kan jag minska risken för akneärr?

• Använd solskydd: Solljus är viktigt eftersom din hud använder ljusenergi för att hjälpa till att producera D-vitamin. För mycket sol kan dock göra ärrbildningen mörkare. Och ju mörkare din hudfärg är, desto tydligare blir dina ärr.
• Peta, klia eller kläm inte: Att orsaka extra skada på din hud främjar inflammation som kommer att förvärra ärr.
• Behandla din akne omedelbart: Ju längre du väntar, desto större är sannolikheten för ärr.
• Rök inte: Rökning av tobak ökar risken för ärrbildning. Inte bara akneärr, utan ärr på kroppen i allmänhet.
• Gå till en hudläkare: Få professionell hjälp så snart som möjligt! Få din akne behandlad innan den ärr.

Hur lång tid tar det för akneärren att försvinna?

Svaret på denna fråga beror på typen av ärr och typen av behandling. Fråga din hudläkare om den förväntade återhämtningstiden. Kom ihåg att inte alla ärr försvinner permanent.

Förebyggande

Hur förebygger jag akneärr?

Förebygg akneärr genom att få behandling för din akne så snart som möjligt!

Utsikter / Prognos

Vad kan jag förvänta mig om jag har akneärr?

Akne är mycket vanligt. Det är troligt att de flesta du känner antingen har eller har haft det någon gång, förmodligen när de var tonåringar. Räkna med att behöva göra val – val om du vill eller inte ska få behandling och val om vilken typ av behandling du ska få. Räkna med att ha ärren under större delen om inte hela ditt liv om du bestämmer dig för att inte få behandling. Även med behandling är akneärr svåra att läka. Det finns ingen 100% garanti för att akneärren kommer att vara helt borta. Men de flesta behandlingar minskar storleken på akneärren och gör dem mindre synliga.

Hur länge kommer jag att ha akneärr?

Utan behandling kommer akneärr sannolikt att finnas kvar resten av livet.

Att leva med

Hur tar jag hand om mig själv?

Akneärr kan orsaka psykologisk stress, problem med självkänslan och störa ditt sociala liv eller dina relationer. Det är därför det är viktigt att eliminera din akne innan den får chansen att ärra. Kontakta din hudläkare för råd om aknebehandling, följ instruktionerna och återvänd för behandling av ärr – om ärrbildning uppstår – i dess tidiga stadier när du har den bästa chansen att minska hudskador.

Vad gör akneärrbildning värre?

Ditt eget DNA spelar en roll för dina ärr! Dina gener avgör hur väl din hud läker, mängden kollagen som produceras och djupet på akneförändringarna styr också ärrens svårighetsgrad. Du kan dock göra ärrbildningen värre genom att röka, klämma på aknen och pilla på den. Försök att hålla händerna borta från ansiktet.

När ska jag träffa min vårdgivare om akneärr?

Kontakta din hudläkare så snart som möjligt. Ju längre du väntar med att behandla aknen, desto mer sannolikt är det att det blir ärrbildning.

Vilka frågor ska jag ställa till min vårdgivare om akneärr?

• Vilket är det bästa sminket jag kan använda för att täcka mina akneärr?
• Vilket förfarande på kontoret är bäst för mig?
• Gör akneärrborttagningsbehandlingar ont?
• Hur kommer min hud att se ut direkt efter ingreppet?
• Hur lång tid tar det för min hud att återhämta sig från ingreppet?
• Vilket receptfritt läkemedel är bäst för mig?
• Hur kan jag förhindra att ärr kommer tillbaka?
• Täcks aknebehandling av försäkringen?