Vad är en Bartolincysta?
En Bartolincysta är en vätskefylld knöl som bildas när utförsgången till en av Bartolins körtlar – belägna på varsin sida om slidöppningen – blockeras. Normalt producerar dessa körtlar ett smörjande sekret under sexuell upphetsning, men om gångarna täpps till ansamlas vätska och en cysta kan bildas.
Cystan är oftast liten och smärtfri, men kan växa och orsaka obehag. Om cystan infekteras kan den utvecklas till en smärtsam Bartolinit – en varfylld böld som kräver medicinsk behandling.
Symtom och orsaker
Vanliga symtom vid Bartolincysta:
- Knöl nära slidöppningen, ofta på ena sidan
- Svullnad i underlivet
- Obekvämt att sitta eller gå
- Ömhet vid tryck (framför allt om infekterad)
- Smärta vid samlag
- Rodnad och värmekänsla (vid infektion)
- Feber (om cystan blivit en böld)
Orsaker till Bartolincysta:
- Tilltäppning av körtelns utförsgång
- Infektion med bakterier, t.ex. E. coli eller sexuellt överförbara bakterier
- Lokal inflammation
- Trauma eller irritation i området
Cystor uppstår ofta spontant utan tydlig utlösande faktor.
Diagnos och tester
Diagnosen ställs genom klinisk undersökning av läkare eller gynekolog. En typisk cysta känns som en slät, vätskefylld knöl vid slidans nedre yttre kant.
Vid misstanke om infektion eller upprepade besvär kan läkaren:
- Ta prov från vätskan för bakterieodling
- Göra gynekologisk undersökning
- Ibland utesluta andra tillstånd (exempelvis inklämda talgkörtlar eller tumörer)
Hos kvinnor över 40 år med nyupptäckt cysta kan vävnadsprov tas för att utesluta sällsynta förändringar.
Behandling av Bartolincysta
Behandling beror på storlek, symtom och om cystan är infekterad.
Om cystan är liten och smärtfri:
- Ingen behandling behövs
- Egenvård: varma sittbad flera gånger dagligen
Vid infektion eller smärtsam böld:
- Antibiotika om infektionen är bakteriell
- Dränage (öppning av cystan för att tömma var)
- Word-kateter: en liten slang placeras i öppningen för att förhindra ny tilltäppning
- Marsupialisation: kirurgiskt ingrepp där cystväggen sys fast i hudkanten för att hålla öppningen öppen
Kirurgisk borttagning av körteln görs endast vid upprepade eller komplicerade fall.
Förebyggande av Bartolincysta
Det finns inga säkra metoder för att helt förebygga en Bartolincysta, men vissa råd kan minska risken för uppkomst och infektion:
- Undvik täta, syntetiska underkläder
- Använd mild intimtvätt och undvik överdriven hygien
- Urinera efter samlag
- Behandla eventuella infektioner i underlivet i tid
- Använd kondom vid sex med ny partner för att minska risk för smitta
Utsikter / Prognos vid Bartolincysta
De flesta Bartolincystor försvinner av sig själv eller med enkel behandling. Om cystan blir infekterad kan den orsaka smärta och behöva tömmas.
Prognosen är god, men återfall är relativt vanliga. Marsupialisation eller insättning av kateter minskar risken för att cystan återkommer.
Det är ovanligt med allvarliga komplikationer.
Att leva med Bartolincysta
För många innebär en Bartolincysta tillfälligt obehag, men det kan påverka vardagliga aktiviteter som att sitta, cykla eller ha samlag. Om cystan blir en böld kan smärtan vara intensiv och kräva sjukvård.
Återkommande cystor kan skapa oro eller påverka det sexuella välbefinnandet. Det är viktigt att veta att tillståndet är vanligt, behandlingsbart och inte är kopplat till bristande hygien.
Stöd och information från barnmorska, gynekolog eller vårdpersonal kan minska oro och skamkänslor.