Vad är en blodpropp?
En blodpropp (trombos) innebär att blod koagulerar och bildar en propp i ett blodkärl. Den kan uppstå i vener (vanligast) eller artärer och blockera blodflödet. Om proppen sitter i benen kallas det djup ventrombos (DVT), medan en propp i lungan kallas lungemboli. Proppar i hjärta eller hjärna kan orsaka hjärtinfarkt eller stroke. Tillståndet kan vara akut och allvarligt, särskilt om proppen lossnar och färdas till vitala organ.
Vanliga orsaker till blodpropp
- Stillasittande eller immobilisering – t.ex. långflygning, sängliggande
- Kirurgi eller skada – särskilt ortopediska ingrepp
- Graviditet och postpartum – ökad koagulationsbenägenhet
- P-piller eller hormonterapi – ökad risk, särskilt med ärftlighet
- Rökning – påverkar blodkärlen negativt
- Övervikt och fetma – belastar kärlsystemet
- Cancer och cancerbehandling – ökar risken för trombos
- Ärftliga koagulationsrubbningar – t.ex. Faktor V Leiden
- Hjärtsjukdomar – t.ex. förmaksflimmer (risk för stroke)
- Covid-19 – kan öka risken för trombos i vissa fall
När bör man söka vård vid misstänkt blodpropp?
Sök omedelbart vård vid:
- Plötslig smärta, svullnad eller rodnad i ben eller arm
- Andfåddhet, bröstsmärta eller hosta med blod
- Plötslig förlamning, talsvårigheter eller synbortfall
- Smärta i bröstet som strålar ut i armen eller käken
- Plötslig kall, blek eller blåfärgad extremitet
Vid misstänkt lungemboli eller stroke – ring 112 direkt.
Diagnos av blodpropp
Diagnostiken beror på symtomen och var proppen misstänks sitta:
- Anamnes och klinisk undersökning – symtom, riskfaktorer
- Blodprov (D-dimer) – höjt vid aktiv koagulation
- Ultraljud av ben – för att påvisa DVT
- Datortomografi (CT-angio) – vid misstänkt lungemboli eller stroke
- EKG och hjärtmarkörer – vid misstänkt hjärtinfarkt
- MR eller dopplerundersökning – vid propp i hjärnan eller halskärl
Behandling av blodpropp
Behandlingen beror på typ och läge av propp:
- Blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia) – t.ex. NOAK, warfarin eller heparin
- Trombolys – propplösande behandling vid akuta fall (stroke, lungemboli)
- Kirurgiskt avlägsnande – sällsynt men kan bli aktuellt
- Kompressionsstrumpor – vid DVT för att minska svullnad och minska risken för posttrombotiskt syndrom
- Uppföljning och dosjustering – ofta långvarig medicinering efter första propp
Förebyggande
Tips för att minska risken för blodpropp:
- Rör på dig regelbundet – särskilt vid långa resor
- Använd kompressionsstrumpor vid risk
- Drick ordentligt med vätska
- Undvik rökning
- Behandla underliggande sjukdomar (t.ex. högt blodtryck, hjärtsjukdom)
- Följ läkarens råd om blodförtunnande mediciner efter operation eller graviditet
- Ha koll på ärftlig risk – diskutera med läkare vid preventivmedelsval