Depression hos barn

Överblick

Vad är depression hos barn?

Depression hos barn är en humörstörning som kan få dem att känna sig ledsna, irriterade eller hopplösa. Barn har ofta humörsvängningar. De kan känna sig ledsna eller irriterade under en period, till exempel efter att ha fått ett dåligt betyg eller blivit osams med vänner. Men efter ett tag tenderar de att må bättre igen.

Depression är annorlunda. Om ditt barn har depression håller sorgen i sig i mer än två veckor. De kan också ha irritabilitet eller hopplöshet som dröjer sig kvar. Det kan påverka ditt barns sömn, aptit eller relationer med andra. Depression kan också hindra ditt barn från att njuta av skolan, idrotten eller hobbyer som de en gång hade. I svåra fall kan depression leda till självmordstankar.

Om du märker att ditt barn har symtom på depression i två veckor eller mer, prata med deras vårdgivare. Även om depression är ett allvarligt medicinskt tillstånd är det vanligtvis behandlingsbart.

Typer av depression hos barn

• Egentlig depression. Vissa kallar detta för klinisk depression. Det är den mest kända typen av depression hos barn. Om ditt barn har egentlig depression kan det känna sig ledsen eller hopplös eller lätt arg. De kan ha svårt att sova, eller så kan de sova för mycket. De kanske inte vill göra de saker som en gång gav dem glädje, och de kan känna sig oengagerade i sin familj och sina vänner.
• Premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS). Detta tillstånd kan inträffa efter att ditt barn har fått sin första mens. Om ditt barn har PMDS kan det ha symtom på depression och/eller ångest som börjar ungefär en vecka innan det får sin mens varje månad. De kan bli arga eller gråta lättare än vanligt eller ha svårt att koncentrera sig. De kan verka mer irriterade veckan före mens, och deras förmåga att hantera regelbundna, vardagliga problem kan påverkas (de kan verkligen kämpa med enkla saker som annars inte skulle få dem att oroa sig). De kan också ha fysiska symtom som mensvärk, värk i kroppen, ömma bröst och trötthet.
• Årstidsbunden depression (SAD). Symtomen på SAD är som vid egentlig depression, men de kommer och går med årstiderna. Det är vanligt att människor har symtom under de mörka, kalla vintermånaderna. Men det kan hända under vilken årstid som helst.
• Störande humörstörning. Barn med detta tillstånd har ofta arga utbrott eller vredesutbrott som inte verkar lämpliga för deras ålder. De kan vara fysiskt eller verbalt aggressiva. När ett raseriutbrott inträffar eller ditt barn gör utfall mot dig kanske det inte känns som om ditt barn är ledset. Men det är alltid en bra idé att låta ditt barns barnläkare veta om du tror att deras beteende inte stämmer överens med deras ålder. Vårdgivare diagnostiserar endast detta tillstånd hos barn som är 6 år eller äldre.
• Dystymi. Detta tillstånd är mildare än egentlig depression. Symtomen är likartade, men de varar längre. Ditt barns symtom kan komma och gå i flera år. Det kan börja kännas som att humörsvängningarna bara är en del av ditt barns personlighet. Men behandling kan hjälpa.

Hur vanligt är depression hos barn och tonåringar?

Cirka 3 % av barn och tonåringar mellan 3 och 17 år har depression. Det är vanligare hos tonåringar än hos barn. Ungefär 1 av 5 tonåringar har diagnostiserats med allvarlig depression. Och det är bara de som har en officiell diagnos. Det faktiska antalet är sannolikt mycket högre. Hos barn och tonåringar med vissa kroniska sjukdomar som diabetes, epilepsi, kronisk smärta och astma kan graden av depression vara ännu högre.

Symtom och orsaker

Vilka är symtomen på depression hos ett barn?

Depression hos barn kan se annorlunda ut än hos vuxna. Och det kan se olika ut för varje barn. Tecken och symtom på depression hos ett barn inkluderar:

• Humöret förändras. Ditt barn kan verka ledsnare eller mer irriterad än vanligt, och de känner så för det mesta.
• Brist på intresse för roliga aktiviteter.
• Låg energinivå eller allmän trötthet.
• Negativt självprat eller låg självkänsla. Du kanske hör ditt barn säga negativa saker om sig själv. De kan känna sig värdelösa.
• Äter mer eller mindre än vanligt.
• Svårt att sova eller sova för mycket.

Vad orsakar depression hos barn?

Experter vet inte exakt vad som orsakar depression hos barn och ungdomar. Men de tror att genetik och miljöfaktorer spelar en roll. Depression hos barn är troligen resultatet av ett eller flera av följande:

• Genetik och familjehistoria (andra nära biologiska släktingar har depression).
• Fysisk sjukdom eller skada.
• Stressande livshändelser som separation, skilsmässa, flytt eller någon närståendes död.
• Droganvändning.
• Mobbning eller exponering för andra traumatiska upplevelser.

Vilka är riskfaktorerna för detta tillstånd?

Det finns många risker som kan bidra till depression hos barn, bland annat:

• En nära familjemedlem med depression.
• En historia av depression, ångeststörningar, könsdysfori, uppmärksamhetsstörning, hyperaktivitetsstörning eller uppförandeproblem.
• Negativa barndomsupplevelser.
• Att bli tilldelad kvinnligt kön vid födseln.
• Mobbning.
• Identifiera sig som HBTQAI+.
• Familjekonflikter.
• Förlust av en älskad person eller ett romantiskt förhållande.
• Sjukdomshistoria, inklusive låg födelsevikt, hjärnskada eller kronisk sjukdom (som diabetes).
• Problem med vänner.
• Pubertet.
• Droganvändning.

Vilka är komplikationerna av depression hos barn?

Barn med depression löper ökad risk för ångest och missbruksstörningar. De kan ha det svårt i skolan. De löper också högre risk för självmord. Även om dessa symtom är skrämmande är det viktigt att komma ihåg att det finns behandlingar tillgängliga. Se till att följa upp med ditt barns vårdgivare så ofta som de rekommenderar. Och sök omedelbart läkarvård om du tror att ditt barn kan skada sig själv.

Diagnos och tester

Hur diagnostiseras depression hos barn?

Om du tror att ditt barn visar tecken på depression, prata med en vårdgivare. Börja med ditt barns barnläkare. De kan hänvisa dig till en psykolog för en mer detaljerad utvärdering.

Deras vårdgivare kommer sannolikt att börja med att utesluta tillstånd som kan orsaka ditt barns humörproblem. Sjukdomar som är kända för att orsaka symtom på depression inkluderar:

• Anemi.
• Kronisk smärta.
• Hjärnskakning.
• Diabetes.
• Epilepsi.
• Hypotyreos eller hypertyreos.
• Körtelfeber.
• Brist på D-vitamin.

Om ditt barns vårdgivare inte kan koppla deras humörförändringar till ett fysiskt problem kan din barnläkare hänvisa dig till en psykolog, som en terapeut, barnpsykolog eller psykiater.

För att diagnostisera depression hos ditt barn kommer deras vårdgivare att prata med både dig och ditt barn. De kommer att fråga dig om ditt barns beteende och humör. De kommer att be ditt barn att berätta om eventuella symtom de märker och när de märker dem. De kan be dig att fylla i enkäter. De kanske också vill prata med ditt barns lärare eller andra vårdgivare för mer information om ditt barns symtom.

Hantering och behandling

Hur behandlas depression hos barn?

Det finns två huvudsakliga sätt att behandla depression hos barn: samtalsterapi och medicinering. Båda dessa behandlingar kan fungera på egen hand, men de verkar fungera bättre tillsammans.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) hjälper barn att lära sig att tänka mer positivt om sig själva, sitt förflutna och sin framtid. Det kan hjälpa dem att hantera ångest och negativa beteenden genom att lära dem copingfärdigheter och avslappningstekniker.

Läkemedel

De vanligaste antidepressiva läkemedlen för barn är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa mediciner ökar nivån av serotonin i ditt barns hjärna. Serotonin är en kemikalie som kan bidra till att öka deras känslor av lycka och välbefinnande. Vanliga SSRI-preparat som vårdgivare ordinerar för att behandla barndepression inkluderar:

• Fluoxetin (Prozac®).
• Paroxetin (Paxil®, Pexeva®).
• Sertralin (Zoloft®).

Biverkningar av läkemedel som behandlar depression hos barn

Som med många mediciner har SSRI biverkningar. Kontakta din vårdgivare om ditt barn utvecklar någon av följande biverkningar:

• Allergisk reaktion.
• Blodigt bajs.
• Snabba eller oregelbundna hjärtslag.
• Svimning, yrsel, bröstsmärtor eller andfåddhet.
• Hög feber.
• Plötsliga synförändringar eller ögonsmärta.
• Självmordstankar eller försämrat humör.

Andra biverkningar av SSRI kräver normalt inte läkarvård. De bör försvinna efter några veckor men kan komma tillbaka om ditt barns dos ändras. De kan omfatta:

• Aptiten förändras.
• Sömnsvårigheter eller dåsighet.
• Muntorrhet.
• Huvudvärk.
• Skakningar (skakningar).
• Orolig mage, illamående eller diarré.

Var uppmärksam när ditt barn börjar med antidepressiva läkemedel eller när läkaren ändrar dosen. Vissa barn mår inte bättre ens med mediciner. Eller så kan de till och med känna sig mer deprimerade. Låt aldrig ditt barn sluta ta antidepressiva läkemedel plötsligt. Att göra det kan orsaka allvarliga biverkningar eller förvärra depressionen.

Hur snart efter behandlingen kommer mitt barn att må bättre?

Det kan ta lite tid (cirka fyra till sex veckor) innan antidepressiva läkemedel börjar verka. Och alla mediciner fungerar inte på samma sätt hos alla människor. Ditt barns vårdgivare kan prova ett läkemedel ett tag (vanligtvis minst flera veckor till några månader) för att se om det hjälper till att lindra symtomen på depression. Om det inte hjälper kan de prova en annan dos eller en annan medicin. Om detta är deras första episod av depression rekommenderar psykiatriker att de fortsätter med medicinen i minst nio månader.

Även om det kan finnas vissa mer omedelbara fördelar med rådgivning, kan det ta ett tag för ditt barn att börja lita på sin terapeut. Även efter att ha etablerat förtroende tar det tid att ändra mönster i tänkande och beteende.

Detta kan vara en anledning till att många vårdgivare föredrar att kombinera medicinering med terapi för depression. Ditt barns terapeut kan hjälpa dem att lära sig om sina utlösande faktorer och utveckla copingfärdigheter medan medicineringen verkar.

Förebyggande

Kan jag förhindra att mitt barn utvecklar depression?

Du kan inte förebygga depression hos ditt barn. Det kan utvecklas på grund av vissa situationer i livet eller så kan det ha en biologisk orsak. Som förälder kommer du inte alltid att kunna hantera stressfaktorerna i ditt barns liv, och du kan inte göra något åt din familjehistoria. Men du kan hjälpa till att förbättra ditt barns psykiska hälsa genom att se till att de får:

• Daglig motion.
• Trygg och stödjande miljö hemma och i skolan.
• Gott om sömn.
• Välbalanserade måltider.

Utsikter / Prognos

Vad kan jag förvänta mig om mitt barn har depression?

Om ditt barn har en depressiv störning kan de tappa intresset för aktiviteter som de en gång tyckte om. De kan dra sig undan från vänner och nära och kära. De kan vara irriterade. Det kan vara svårt att avgöra om de bara är utåtagerande eller om de har ett medicinskt tillstånd. Så som förälder till ett barn med depression kan du förvänta dig att känna dig lite förvirrad och orolig.

Även om behandling av barndepression kan ta tid att verka, minskar det i allmänhet symtomen. Med behandling deltar många barn med depression i aktiviteter som intresserar dem, bildar solida vänskapsband och går klart skolan.

Det kan finnas perioder i ditt barns liv när depressionen börjar överväldiga dem igen. När detta händer kan de behöva justeringar av sina mediciner eller mer frekventa terapisessioner tills de bättre kan hantera sina symtom.

Att leva med

Hur kan jag hjälpa mitt barn med depression?

Det viktigaste föräldrar och vårdgivare kan göra för barn med depression – eller andra humörstörningar – är att lyssna på dem och stödja dem. När du märker förändringar i deras humör, ställ frågor. Fråga hur de mår fysiskt. Och fråga hur de känner för sig själva. Vad de inte säger kan också vara viktigt. Om ditt barns symtom verkar värre efter ert samtal kan du behöva ett annat tillvägagångssätt till nästa gång. Om ditt barn vid något tillfälle pratar om självmord ska du prata med den psykiatriska vården.

Du kan också hjälpa till genom att spåra:

• Hur ditt barn sover och äter.
• Deras energinivå och aktiviteter.
• Eventuella biverkningar av mediciner.
• Hur de interagerar med dig.
• Deltagande i hobbyer och aktiviteter som de normalt tycker om.
• Interaktion med kamrater.

Det kan vara svårt att komma ihåg dessa detaljer när ditt barns vårdgivare frågar. Om du skriver ner de här sakerna i en dagbok kan du ta med dig den till ditt barns möten. Detta kan hjälpa dig och ditt barns vårdgivare att identifiera trender och märka meningsfulla förändringar.

När ska jag ringa mitt barns läkare?

Om ditt barn visar tecken på depression som inte försvinner, om de har svårigheter att somna i mer än tre dagar, eller om de inte går till skolan i mer än fem dagar, är det viktigt att kontakta en vårdgivare. I Sverige kan du kontakta vårdcentralen eller barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) för råd och stöd.

Om ditt barn visar tecken på självmordstankar eller -beteenden, är det viktigt att omedelbart söka hjälp. I Sverige kan du kontakta sjukvårdsrådgivningen på telefonnummer 1177 för råd om vart du kan vända dig. Du kan också gå direkt till närmaste akutmottagning.

För akuta situationer där det finns omedelbar fara, ring 112.

Det finns också andra resurser som kan vara till hjälp. BRIS (Barnens Rätt i Samhället) erbjuder stöd till barn och ungdomar upp till 18 år och kan nås på telefonnummer 116 111. Mind för psykisk hälsa erbjuder en självmordslinje som kan nås på telefonnummer 90 101. Dessa organisationer erbjuder stöd och rådgivning och kan hjälpa till att navigera i vårdsystemet.

Kom ihåg att psykisk ohälsa är behandlingsbar och det finns hjälp att få. Det är viktigt att agera snabbt och få det stöd som behövs.