Vad är erektionsproblem?
Erektionsproblem, även kallat erektil dysfunktion, innebär att en man upprepade gånger har svårt att få eller behålla en erektion tillräckligt länge för att genomföra ett samlag eller uppleva tillfredsställande sexuell aktivitet.
Tillståndet är mycket vanligt och ökar med åldern – men kan också drabba yngre män. Erektil dysfunktion är ofta en kombination av fysiska, psykiska och livsstilsrelaterade faktorer och kan vara tillfällig eller långvarig.
Det är viktigt att veta att erektionsproblem är vanligt, behandlingsbart och inget att skämmas för.
Symtom och orsaker
Vanliga symtom vid erektionsproblem:
- Svårighet att få erektion vid sexuell stimulans
- Eretionen försvinner innan samlag fullbordas
- Mjukare erektion än tidigare
- Minskad sexlust
- Oro eller ångest kopplat till sex
Vanliga orsaker:
Fysiska orsaker:
- Åderförkalkning (ateroskleros) – försämrat blodflöde
- Diabetes – påverkar både blodkärl och nerver
- Högt blodtryck
- Testosteronbrist
- Prostatakirurgi
- Neurologiska sjukdomar (t.ex. MS, Parkinson)
- Läkemedel (t.ex. blodtrycksmedicin, antidepressiva)
Psykologiska orsaker:
- Stress
- Depression
- Prestationsångest
- Relationsproblem
- Tidigare negativa sexuella erfarenheter
Livsstilsfaktorer:
- Rökning
- Alkoholmissbruk
- Drogmissbruk
- Övervikt och inaktivitet
Tillfällig erektionssvikt är normalt ibland – det räknas som ett medicinskt problem först när det är återkommande över flera månader.
Diagnos och tester
Diagnosen baseras ofta på samtal med läkare om symtom, livsstil, medicinering och allmän hälsa.
Möjliga undersökningar:
- Blodprov: testosteron, blodsocker, kolesterol
- Blodtrycksmätning
- Penisundersökning eller test av nervfunktion (sällsynt)
- Psykologisk bedömning vid misstänkt ångest eller depression
- Morgonerektioner? (om de finns → talar för psykogen orsak)
Ibland används en frågeformulär (t.ex. IIEF-5) för att bedöma graden av erektil dysfunktion.
Behandling av erektionsproblem
Behandlingen beror på orsak och kan omfatta både medicinsk, psykologisk och livsstilsrelaterad hjälp.
Livsstilsförändringar (förstahandsåtgärd):
- Sluta röka
- Minska alkoholintag
- Gå ner i vikt vid övervikt
- Motionera regelbundet
- Minska stress
- Förbättra sömn och återhämtning
Läkemedel:
- PDE5-hämmare (ex. Viagra, Cialis, Levitra) – ökar blodflödet till penis
- Kräver sexuell stimulans för att fungera
- Ska inte tas ihop med nitrater (t.ex. vid kärlkramp)
- Testosteronbehandling – om brist föreligger
- Lokala behandlingar – t.ex. kräm (Alprostadil)
Övriga behandlingsmetoder:
- Penispump – skapar vakuum och blodfyllnad
- Injektion i penis (Caverject) – ger erektion oavsett stimulans
- Penisimplantat – kirurgisk lösning vid terapiresistens
Psykologisk behandling:
- Samtalsterapi vid prestationsångest, stress eller relationsproblem
- Sexolog eller parterapi vid behov
Förebyggande av erektionsproblem
- Håll ett stabilt blodtryck och blodsocker
- Undvik rökning och överdriven alkoholkonsumtion
- Rör på dig regelbundet
- Sov tillräckligt
- Ha ett öppet förhållande till din partner om sexuella svårigheter
- Sök hjälp i tid – det finns god behandling
Utsikter / Prognos vid erektionsproblem
Prognosen är god – särskilt om orsaken identifieras. Många får tillbaka full sexuell funktion med rätt behandling eller livsstilsförändringar.
Även om erektionssvikten beror på fysisk sjukdom (t.ex. diabetes eller kärlproblem) finns ofta hjälp i form av läkemedel eller tekniska hjälpmedel.
Tidigt ingripande minskar risken för att psykologiska problem tillkommer.
Att leva med erektionsproblem
Erektionsproblem påverkar ofta självförtroendet, sexualiteten och relationen. Många drar sig undan sex, vilket kan förstärka problemen.
Det är viktigt att veta att erektionssvikt är mycket vanligt – särskilt med stigande ålder – och att det inte är ett tecken på att man inte är attraktiv eller manlig.
Att prata med sin partner och söka vård i tid är avgörande för att bryta den negativa spiralen.