Gikt

Vad är gikt?

Gikt är en akut och smärtsam form av artrit som orsakas av ansamling av urinsyrakristaller i lederna. Urinsyra är ett ämne som normalt finns i blodet, men vid förhöjda nivåer kan det bilda kristaller som triggar inflammation.

Sjukdomen drabbar oftast män över 40 år, men kan även förekomma hos kvinnor, särskilt efter klimakteriet. Den vanligaste leden som påverkas är stortåns basled, men andra leder som knä, fotled, armbåge och fingrar kan också drabbas.

Symtom och orsaker

Vanliga symtom vid gikt:

• Plötslig, intensiv ledsmärta (ofta nattetid)
• Svullnad och rodnad över leden
• Värmen i det drabbade området
• Ömhet även vid lätt beröring
• Feber och allmän sjukdomskänsla (ibland)

Orsaker till gikt:

• Höga nivåer av urinsyra i blodet (hyperurikemi)
• Nedsatt njurfunktion
• Alkoholintag (särskilt öl och sprit)
• Hög konsumtion av purinrik mat (t.ex. inälvsmat, skaldjur, rött kött)
• Vissa läkemedel (t.ex. vätskedrivande)
• Genetisk benägenhet
• Övervikt, högt blodtryck eller typ 2-diabetes

Diagnos och tester

Gikt diagnostiseras genom:

• Klinisk undersökning av ledens utseende och symtom
• Ledvätskeanalys (påvisar urinsyrakristaller)
• Blodprov för att mäta urinsyrenivåer
• Ultraljud eller dual energy CT (kan påvisa kristaller i vävnaden)

Snabb diagnos är viktig för att behandla attacken och förhindra framtida skov.

Behandling av gikt

Akut behandling:

• NSAID (t.ex. ibuprofen eller diklofenak)
• Kolkicin (snabbverkande antiinflammatoriskt läkemedel)
• Kortison (tabletter eller injektion i leden)

Förebyggande behandling:

• Allopurinol eller febuxostat (sänker urinsyranivåer)
• Livsstilsförändringar (viktkontroll, alkoholfrihet, ändrad kost)
• Behandling av bakomliggande sjukdomar (t.ex. högt blodtryck)

Behandlingen syftar både till att lindra attacker och förebygga framtida giktanfall samt skador på leder.

Förebyggande av gikt

Gikt kan ofta förebyggas med:

• Minskad alkoholkonsumtion, särskilt öl
• Undvik mat med högt purininnehåll (t.ex. inälvsmat, sardiner, skaldjur)
• Viktminskning vid övervikt
• God vätskebalans (drick mycket vatten)
• Regelbunden fysisk aktivitet
• Behandling av riskfaktorer som högt blodtryck och diabetes

Prognos vid gikt

Vid rätt behandling är prognosen god. Många kan leva utan återkommande attacker.

• Utan behandling kan gikt bli kronisk och orsaka ledförstörelse
• Tophi (urinsyraknutor) kan bildas vid långvarig obehandlad sjukdom
• Risk för njurstenar och nedsatt njurfunktion vid höga urinsyranivåer

Att leva med gikt

Att leva med gikt innebär att förstå och hantera utlösande faktorer. Med rätt kost, medicinering och livsstil går det ofta att förebygga nya anfall.

Tips för vardagen:

• För dagbok över mat, dryck och symtom
• Undvik alkohol och fet mat
• Håll en hälsosam vikt
• Följ läkarens ordinationer noga
• Ha snabbverkande medicin tillgänglig vid första symtom