Diabetes

Vad är diabetes?

Diabetes, även kallat diabetes mellitus, är ett samlingsnamn för sjukdomar som påverkar kroppens förmåga att reglera blodsockernivån. Tillståndet kännetecknas av förhöjt blodsocker (hyperglykemi) på grund av brist på insulin eller nedsatt insulinkänslighet.

De två vanligaste formerna är:

• Typ 1-diabetes: En autoimmun sjukdom där kroppen slutar producera insulin.
• Typ 2-diabetes: En livsstilsrelaterad form där kroppen blir mindre känslig för insulin (insulinresistens), ofta med nedsatt insulinproduktion över tid.

En tredje form, graviditetsdiabetes, kan uppstå tillfälligt under graviditet.

Symtom och orsaker

Vanliga symtom vid diabetes:

• Ökad törst och urinmängd
• Onormal trötthet
• Viktminskning (särskilt vid typ 1)
• Dimsyn
• Sår som läker långsamt
• Ökad infektionsbenägenhet
• Stickningar eller domningar i fötter (vid långvarig sjukdom)

Orsaker till diabetes:

Typ 1-diabetes:

• Autoimmun reaktion som förstör insulinproducerande celler i bukspottkörteln
• Ofta debut i barndom eller ungdom
• Okända utlösande faktorer, möjligen virus eller genetisk predisposition

Typ 2-diabetes:

• Insulinresistens och bristande insulinproduktion
• Riskfaktorer: övervikt, fysisk inaktivitet, ärftlighet, hög ålder
• Associerat med metabolt syndrom

Diagnos och tester

Diabetes diagnostiseras genom blodprov:

• Fasteblodsocker: ≥ 7,0 mmol/L
• OGTT (oral glukostoleranstest): 2-timmarsvärde ≥ 11,1 mmol/L
• HbA1c (långtidsblodsocker): ≥ 48 mmol/mol
• C-peptid och antikroppar (vid misstänkt typ 1)

Ytterligare undersökningar kan göras för att kartlägga komplikationer, t.ex. ögonbottenfotografering, blodtryckskontroll och fotundersökning.

Behandling av diabetes

Behandlingen beror på typ av diabetes, ålder och eventuell samsjuklighet.

Typ 1-diabetes:

• Dagliga insulininjektioner eller insulinpump
• Kontinuerlig blodsockermätning (CGM)
• Kostrådgivning och fysisk aktivitet

Typ 2-diabetes:

• Livsstilsförändringar (kost, motion, viktnedgång)
• Metformin (förstahandsläkemedel)
• Andra läkemedel: SGLT2-hämmare, GLP-1-analoger, insulin vid behov
• Regelbundna kontroller för att förebygga komplikationer

Förebyggande av diabetes

Typ 1-diabetes går i dagsläget inte att förebygga.

Typ 2-diabetes kan ofta förebyggas genom:

• Hälsosam kost och regelbunden motion
• Viktkontroll och rökstopp
• Kontroll av blodtryck och blodfetter
• Regelbunden hälsokontroll vid riskfaktorer

Prognos vid diabetes

Prognosen varierar beroende på behandling och följsamhet.

• Vid god kontroll kan många leva ett långt och aktivt liv utan komplikationer.
• Obehandlad eller dåligt kontrollerad diabetes ökar risken för hjärt-kärlsjukdom, njurskada, ögonproblem (retinopati) och nervskador.
• Typ 2 kan ibland gå i remission vid kraftig viktnedgång och förbättrade levnadsvanor.

Att leva med diabetes

Diabetes kräver daglig uppmärksamhet, men med rätt stöd och verktyg kan de flesta leva ett normalt liv.

Tips för livet med diabetes:

• Följ en balanserad kost
• Mät blodsocker regelbundet
• Håll kontakt med diabetesteam (läkare, sjuksköterska, dietist)
• Lär dig känna igen tecken på hypo- och hyperglykemi
• Använd tekniska hjälpmedel som blodsockermätare eller insulinpumpar

Dela: