Endometrios

Vad är endometrios?

Endometrios är en kronisk, inflammatorisk sjukdom där vävnad lik livmoderslemhinnan (endometrium) växer utanför livmodern. Dessa vävnadshärdar reagerar på menstruationscykeln och kan orsaka smärtsamma inflammationer, ärrbildning och sammanväxningar.

Tillståndet drabbar cirka 1 av 10 personer med livmoder i fertil ålder och är en vanlig orsak till svår mensvärk och infertilitet. De vanligaste platserna för endometrioshärdar är äggstockar, äggledare, bukhinnan och tarmarna.

Symtom och orsaker

Vanliga symtom vid endometrios:

• Kraftig mensvärk
• Smärta vid ägglossning
• Smärta vid samlag (dyspareuni)
• Mag-tarmbesvär (diarré, förstoppning)
• Smärta vid urinering eller tarmtömning
• Kronisk bäckensmärta
• Trötthet
• Svårigheter att bli gravid

Orsaker till endometrios:

• Exakt orsak är okänd
• Teorier inkluderar retrograd menstruation, immunologiska faktorer, genetisk predisposition och miljöfaktorer
• Ärftlighet spelar viss roll – risken ökar om nära släkting har sjukdomen

Diagnos och tester

Diagnos av endometrios kan vara svår och tar i snitt 7–8 år från symtomdebut. Diagnosen baseras på:

• Klinisk bedömning av symtom
• Gynekologisk undersökning
• Vaginalt ultraljud (kan visa cystor på äggstockarna)
• MR-undersökning vid mer avancerad endometrios
• Laparoskopi (titthålsoperation) är den mest tillförlitliga metoden för att säkerställa diagnosen och eventuellt ta vävnadsprov

Behandling av endometrios

Endometrios kan inte botas, men symtomen kan lindras. Behandlingen anpassas efter individens behov.

Hormonell behandling:

• P-piller (kombinerade eller enbart gestagen)
• Hormonspiral
• GnRH-analoger (tillfällig hormonell nedstängning av ägglossning)

Smärtlindring:

• Receptfria värktabletter (NSAID)
• Receptbelagda smärtstillande vid svårare fall

Kirurgisk behandling:

• Laparoskopi för att ta bort endometrioshärdar
• Avlägsnande av cystor eller sammanväxningar
• I svåra fall – hysterektomi (borttagning av livmodern) som sista utväg

Komplementära åtgärder:

• Sjukgymnastik, psykologiskt stöd, TENS
• Kost och livsstilsförändringar (effekt varierar)

Förebyggande av endometrios

Det finns inget känt sätt att förebygga endometrios, men tidig upptäckt och behandling kan minska risken för komplikationer som infertilitet och kronisk smärta.

Prognos vid endometrios

Prognosen varierar beroende på svårighetsgrad, symtom och behandlingssvar.

• Många får lindring med hormonell behandling
• En del har återkommande besvär trots behandling
• Sjukdomen tenderar att förbättras efter klimakteriet
• Kan påverka livskvalitet, arbete och fertilitet negativt

Att leva med endometrios

Endometrios kan påverka både fysiskt och psykiskt. Kronisk smärta, infertilitet och trötthet är vanligt förekommande.

Tips för att hantera vardagen:

• Håll symtomdagbok för att identifiera mönster
• Prata öppet med arbetsgivare och närstående
• Sök stödgrupper och professionell hjälp
• Prioritera återhämtning, sömn och stresshantering

Dela: