Rosacea

Vad är rosacea?

Rosacea är en kronisk, inflammatorisk hudsjukdom som främst drabbar ansiktet – särskilt kinder, näsa, panna och haka. Typiska tecken är rodnad, synliga blodkärl, akneliknande utslag och en känslig hud som reagerar på kyla, värme, alkohol eller kryddor.

Rosacea är vanligast hos ljushyade personer över 30 år, särskilt kvinnor, men män får ofta mer uttalade symtom. Sjukdomen utvecklas i skov med bättre och sämre perioder.

Rosacea är inte smittsam och har inget med dålig hygien att göra.

Symtom och orsaker

Vanliga symtom vid rosacea:

• Kronisk rodnad i ansiktet (främst kinder och näsa)
• Ytliga blodkärl (telangiektasier)
• Knottror och varfyllda blåsor (utan pormaskar)
• Brännande, stickande eller kliande känsla i huden
• Torr eller fjällig hud
• Förstorad näsa (rhinophyma, oftast hos män)
• Ögonirritation (rosacea-keratit): röda, torra eller grusiga ögon

Vanliga orsaker och utlösande faktorer:
Orsaken till rosacea är inte helt känd, men flera faktorer samverkar:

• Genetisk känslighet
• Överreaktivt immunsystem
• Ökad kärlreaktivitet
• Hudkvalster (Demodex)
• UV-strålning och värme
• Alkohol, kryddstark mat, koffein, stress
• Kosmetika eller hudvårdsprodukter

Rosacea förväxlas ibland med akne, perioral dermatit eller allergisk hudreaktion.

Diagnos och tester

Diagnosen ställs kliniskt av läkare eller hudläkare baserat på typiska symtom och utseende. Inga laboratorietester krävs i normalfallet.

Vid osäkerhet kan man:

• Ta hudbiopsi (ovanligt)
• Utesluta akne, lupus eller perioral dermatit
• Bedöma eventuell ögonpåverkan med remiss till ögonläkare

Behandling av rosacea

Behandling syftar till att dämpa inflammation, minska rodnad och undvika skov. Det finns ingen bot, men symtomen kan kontrolleras effektivt.

Topikal (lokal) behandling:

• Metronidazolkräm/gel – antiinflammatorisk, förstahandsval
• Azelainsyra – mot rodnad och knottror
• Ivermektinkräm – mot inflammation och hudkvalster
• Brimonidin – drar tillfälligt ihop blodkärl (mot rodnad)

Systemisk behandling (vid måttlig–svår rosacea):

• Tetracyklin-antibiotika (t.ex. doxycyklin) – inflammationsdämpande
• Isotretinoin – vid svår, terapiresistent rosacea (specialistbehandling)

Övriga behandlingar:

• Laser/IPL – reducerar ytliga blodkärl och rodnad
• Hudvård – mild, parfymfri, skyddande och återfuktande

Vid ögonrosacea:

• Värmebehandling och ögonhygien
• Eventuellt antibiotika

Förebyggande av rosacea

Rosacea går inte att bota, men skov och försämringar kan förebyggas:

• Identifiera och undvik dina triggers (t.ex. sol, vin, hetta)
• Använd daglig solskyddskräm (minst SPF 30)
• Undvik starka eller irriterande hudprodukter
• Tvätta med ljummet vatten och parfymfria rengöringsprodukter
• Undvik peeling, starka syror och alkoholbaserade toners
• Stärk hudbarriären med fuktgivande kräm

Daglig hudvård är lika viktig som läkemedel.

Utsikter / Prognos vid rosacea

Rosacea är ett kroniskt tillstånd som kan pågå i många år i varierande grad. Prognosen är god med rätt behandling och undvikande av triggers.

Symtomen kan kontrolleras och förbättras med medicin och hudvårdsrutin, men helt botande behandling finns inte.

Vissa får lindrigare besvär med åldern, medan andra behöver långvarig behandling.

Att leva med rosacea

Rosacea kan påverka självkänslan, särskilt när symtomen är synliga i ansiktet. Många upplever oro, stress eller socialt undvikande. Det är viktigt att veta att du inte är ensam – rosacea är mycket vanligt och inget att skämmas över.

Stöd från vården, information och rätt behandling gör stor skillnad. Att acceptera tillståndet och ta kontroll över symtomen bidrar till ökad livskvalitet.

För vissa är det hjälpsamt att prata med andra som har samma diagnos, till exempel genom patientföreningar.

Dela: