Vitiligo
Vad är vitiligo?
Vitiligo är en kronisk hudsjukdom där kroppens immunförsvar angriper de pigmentproducerande cellerna (melanocyterna), vilket leder till fläckvis förlust av pigment i huden. Resultatet blir vita eller ljusa fläckar som kan uppträda var som helst på kroppen, inklusive ansikte, händer, armbågar, knän, underliv och hårbotten.
Tillståndet är inte smittsamt, inte farligt, men kan vara psykiskt påfrestande. Det drabbar cirka 0,5–2 % av befolkningen och kan börja i alla åldrar, men uppträder ofta före 30 års ålder.
Symtom och orsaker
Vanliga symtom vid vitiligo:
- Mjölkvita fläckar med skarp kant mot omgivande hud
- Oftast symmetriskt utbredda (vanlig form: generaliserad vitiligo)
- Fläckar syns mest på solutsatta eller friktionsutsatta områden
- Grånande eller vitt hår i området (om hårbotten eller ögonbryn drabbas)
- Ibland känsligare för sol i de ljusa partierna
Vanliga orsaker och utlösande faktorer:
Orsaken är inte helt känd, men faktorer som spelar in:
- Autoimmun reaktion mot melanocyterna
- Genetisk predisposition – ca 30 % har nära släkting med vitiligo
- Hudskador – t.ex. skav, brännskador eller solskador (Köbner-fenomen)
- Stress eller hormonella förändringar (kan utlösa skov)
- Associerade sjukdomar – t.ex. sköldkörtelsjukdom, diabetes typ 1, alopecia areata
Vitiligo är inte ett resultat av smitta, brist på hygien eller livsstil.
Diagnos och tester
Diagnosen ställs kliniskt av läkare eller hudläkare, ofta genom visuell bedömning.
Undersökningsmetoder:
- Inspektion av hudförändringar – karakteristiska ljusa fläckar
- Woods lampa (UV-ljus) – förstärker kontrasten i pigmentförlusten
- Blodprov – för att kontrollera sköldkörtelvärden eller andra autoimmuna tillstånd
- Hudbiopsi – sällan nödvändigt, men kan visa avsaknad av melanocyter
Behandling av vitiligo
Det finns idag ingen botande behandling, men flera metoder kan återställa pigment, bromsa utvecklingen eller förbättra utseendet.
Medicinska behandlingar:
- Kortisonkräm (grupp II–III) – kan stimulera pigmentåterväxt, särskilt i tidigt skede
- Calcineurinhämmare (t.ex. tacrolimus) – alternativ till kortison för ansikte eller känslig hud
- UVB-ljusterapi (smalspektrum UVB) – stimulerar melanocyter, kräver specialistvård
Kirurgiska/metoder vid stabil vitiligo:
- Hudtransplantation (minigrafting) – små hudbitar med pigment förs över till vita fläckar
- Melanocyttransplantation – experimentell metod i vissa länder
Kosmetiska lösningar:
- Medicinskt kamouflage – täckande krämer eller pigment
- D-H-vitaminkräm – vissa upplever förbättrad hudton
- Permanent makeup (micropigmentering) – t.ex. ögonbryn
Behandling fungerar bäst om:
- Fläckarna är nya
- Tillståndet är stabilt (ej pågående spridning)
- Fläckarna är i ansiktet snarare än på händer eller fötter
Förebyggande av vitiligo
Vitiligo kan inte alltid förebyggas, men vissa åtgärder kan minska risken för att tillståndet förvärras:
- Skydda huden mot skador och solbränna
- Använd solskydd (SPF 50) – för att minska kontrast mellan frisk och vit hud
- Minska friktion/skav på utsatta hudytor
- Behandla associerade autoimmuna tillstånd i tid
- Undvik stress om du vet att det utlöser skov
Utsikter / Prognos vid vitiligo
Vitiligo är ett kroniskt tillstånd, men utvecklingen varierar:
- För vissa stannar fläckarna av efter en viss utbredning
- För andra kan de sprida sig gradvis eller i skov
- Pigment kan spontant återvända, särskilt i ansiktet
- Behandling kan förbättra utseendet men kräver tålamod
Tillståndet påverkar inte fysisk hälsa, men kan ge psykosocial påverkan.
Att leva med vitiligo
Att leva med vitiligo kan vara utmanande, särskilt när fläckarna är synliga. Många upplever oro, nedstämdhet eller nedsatt självkänsla. Att förstå att vitiligo inte är farligt, smittsamt eller ovanligt är viktigt för acceptans.
Tips för vardagen:
- Använd solskydd året runt
- Täck fläckar om du önskar – men känn ingen press
- Sök stöd hos andra – patientföreningar finns
- Tala med hudläkare om du vill prova behandling
- Fundera på att prata med psykolog vid känslomässig påverkan
Det är fullt möjligt att leva ett aktivt, hälsosamt och socialt liv med vitiligo.
Vanliga frågor om vitiligo
Vad är vitiligo?
En autoimmun hudsjukdom som gör att pigmentet i huden försvinner fläckvis, vilket ger ljusa partier.
Är vitiligo farligt?
Nej, vitiligo är ofarligt och påverkar inte den fysiska hälsan, men kan vara psykiskt påfrestande.
Kan vitiligo smitta?
Nej, det är inte smittsamt.
Går vitiligo att bota?
Nej, men symtomen kan ofta förbättras med behandling och pigment kan ibland återkomma spontant.
Hur behandlas vitiligo?
Med kortisonkräm, calcineurinhämmare, UVB-ljus eller kirurgiska tekniker vid stabila fall. Kosmetisk täckning är också ett alternativ.
Bör jag undvika solen?
Du bör använda solskydd, eftersom de pigmentlösa områdena saknar naturligt skydd och lätt bränns.
För att säkerställa att innehållet på Kliniklistan är tillförlitligt, uppdateras texterna regelbundet och faktagranskas av medicinska experter.
Dela:
