Atypisk bröstsmärta

Vad är atypisk bröstsmärta?

Atypisk bröstsmärta är ett samlingsbegrepp för smärta i bröstkorgen som inte uppfyller kriterierna för typisk kärlkramp eller hjärtinfarkt. Smärtan kan upplevas som stickande, molande, huggande eller diffus – ofta utan tydlig koppling till fysisk ansträngning. Den kan bero på ofarliga orsaker som muskelspänningar eller reflux, men även vara tidiga tecken på hjärtsjukdom, särskilt hos kvinnor och äldre.

Vanliga orsaker till atypisk bröstsmärta

• Muskel- eller skelettsmärta – t.ex. bröstmuskler eller revbensleder (kostokondrit)
• Stress och ångest – kan orsaka tryck över bröstet eller andningssvårigheter
• Mag-tarmsjukdomar – som halsbränna, reflux eller gallbesvär
• Lungsjukdomar – t.ex. pleurit eller pneumoni
• Hjärtsjukdom hos kvinnor – där symtomen ofta är diffusa
• Bröstvävnadssmärta (mastalgi) – hos kvinnor
• Interkostal neuralgi – nervsmärta mellan revbenen
• Psykosomatiska symtom – där smärtan har kroppsliga uttryck men psykologisk bakgrund

När bör man söka vård vid atypisk bröstsmärta?

Sök omedelbart vård om:

• Du har tryckande, ihållande smärta i bröstet, särskilt om den strålar ut i arm, käke eller rygg
• Smärtan åtföljs av andfåddhet, illamående, kallsvett eller yrsel
• Du har hjärt-kärlsjukdom i släkten eller andra riskfaktorer
• Smärtan varar mer än 15 minuter eller återkommer vid vila
• Du är kvinna över 50 år med nytillkommen bröstsmärta
• Smärtan inte går över med egenvård eller återkommer ofta

Vid akuta symtom – ring 112.

Diagnos av atypisk bröstsmärta

Läkaren utreder bröstsmärtan för att utesluta allvarliga orsaker:

• Anamnes – smärtans typ, varaktighet, läge, utlösande faktorer
• Kroppsundersökning – hjärta, lungor, bröstkorg
• EKG – för att upptäcka tecken på hjärtinfarkt eller rytmrubbning
• Blodprov (troponin) – hjärtskademarkör
• Röntgen eller ultraljud – vid misstanke om lungsjukdom eller gallproblem
• Gastroskopi eller refluxutredning – om misstanke om magsyraproblem
• Stress-EKG eller arbetsprov – vid misstänkt kärlkramp

Behandling av atypisk bröstsmärta

Behandlingen styrs av den bakomliggande orsaken:

• Smärtlindring och vila – vid muskulära orsaker
• Receptfria läkemedel (NSAID, paracetamol) – vid inflammation eller bröstväggssmärta
• Syrahämmande läkemedel (PPI) – vid refluxbesvär
• Ångestdämpande behandling – vid stressrelaterad smärta
• Fysioterapi – vid muskelobalans eller hållningsrelaterad smärta
• Vid hjärtsjukdom – behandling enligt hjärtmedicinsk praxis (t.ex. blodförtunnande, kärlvidgande)

Förebyggande

Så kan du minska risken för atypisk bröstsmärta:

• Rör på dig regelbundet och stärk bålmuskulaturen
• Undvik långvarig stress och lär dig avslappningstekniker
• Behandla sura uppstötningar och reflux i tid
• Ha en hälsosam hållning och undvik att sitta stilla för länge
• Sök vård vid återkommande eller oförklarlig bröstsmärta
• Lev hjärtvänligt – sluta röka, motionera, håll blodtrycket i balans

Dela: