Bartolinit

Vad är bartolinit?

Bartolinit är en smärtsam inflammation eller infektion i en av de två Bartolins körtlar – små körtlar som sitter på varsin sida om slidöppningen och hjälper till att fukta området vid sexuell upphetsning. Om utförsgången från körteln täpps till kan vätska samlas och bilda en cysta. Om bakterier tar sig in i denna cysta uppstår en infektion, och då kallas det bartolinit.

Tillståndet är vanligt hos kvinnor i fertil ålder. Det är inte en könssjukdom i sig, men vissa bakterier som överförs sexuellt – som klamydia och gonorré – kan ibland vara bakomliggande orsaker. Ofta sker infektionen dock med bakterier som finns naturligt i underlivet, som E. coli eller stafylokocker.

Hur känns bartolinit?

Bartolinit börjar ofta med en svullnad eller tryckkänsla på ena sidan av slidöppningen. Svullnaden kan öka i storlek och snabbt bli smärtsam, särskilt vid sittande, gång eller samlag. Om en infektion utvecklas kan området bli rött, ömt och ibland leda till varbildning – en så kallad abscess. I vissa fall tillkommer även feber och sjukdomskänsla.

I lindrigare fall kan en cysta bildas utan infektion, vilket ger ett mer diffust obehag eller bara en förhårdnad i området.

Vad orsakar bartolinit?

Den vanligaste orsaken är att utförsgången från körteln täpps till – ofta till följd av tryck, friktion, inflammation eller små skador. När sekretet inte kan rinna ut fritt samlas vätska i körteln, vilket skapar grogrund för bakterier.

Infektionen kan utlösas av egna hudbakterier, men också av sexuellt överförbara bakterier. Risken ökar något efter sexuell aktivitet, särskilt utan kondom, men bartolinit kan också uppstå utan tydlig utlösande faktor.

Dålig intimhygien, starka tvålar, tajta kläder, skador efter förlossning eller kirurgi kan också bidra till att en körtel täpps till eller infekteras.

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen bartolinit ställs vanligtvis vid en gynekologisk undersökning. Läkaren kan se eller känna en svullnad på ena sidan av slidöppningen. Ibland är området ömt eller rodnat, och om det finns varbildning kan det rinna vätska från en liten öppning.

Vid misstanke om infektion tas ibland prov från området för att identifiera bakterier. Om läkaren misstänker att det rör sig om en könssjukdom tas ofta ett prov för att bekräfta detta, särskilt om patienten haft oskyddat sex. Vid osäkerhet om knölens innehåll kan ultraljud användas.

Behandling av bartolinit

Hur bartolinit behandlas beror på om tillståndet är infekterat eller inte.

Om cystan är liten och inte infekterad kan man ofta avvakta. Sittbad med varmt vatten flera gånger dagligen kan hjälpa till att öppna utförsgången och få vätskan att rinna ut spontant. I vissa fall försvinner svullnaden av sig själv inom några dagar.

Om området däremot är infekterat, och särskilt om en abscess bildats, behövs ofta antibiotika. I många fall krävs också att läkaren öppnar abscessen för att tömma ut varet – ett ingrepp som görs under lokalbedövning. Efter tömning får området ofta läka öppet, men i vissa fall görs ett kirurgiskt ingrepp som kallas marsupialisation, där öppningen sys upp permanent för att minska risken för återfall.

Smärtstillande läkemedel kan behövas, särskilt om infektionen är kraftig. Det är också viktigt att vila och undvika tryck mot området.

Kan man förebygga bartolinit?

Det finns inga garantier för att helt undvika bartolinit, men det finns flera saker du kan göra för att minska risken:

• Använd milda, oparfymerade produkter för intimhygien
• Undvik att irritera underlivet med tajta kläder eller överdriven rengöring
• Använd kondom vid sex med ny partner för att minska risken för sexuellt överförbara infektioner.
• Behandla infektioner i underlivet i tid
• Prata med barnmorska om du haft återkommande problem

För kvinnor som drabbas ofta kan kirurgisk behandling övervägas för att förhindra att cystor och infektioner återkommer.

Hur är prognosen?

Bartolinit är oftast ett tillfälligt tillstånd och behandlas framgångsrikt i majoriteten av fallen. Med snabb behandling blir de flesta besvärsfria inom några dagar. Men återfall är relativt vanliga, särskilt om en cysta finns kvar efter infektionen. I de fallen kan kirurgi minska risken för nya episoder.

Tillståndet påverkar sällan fertiliteten, men kan orsaka stort obehag i vardagen. Därför är det viktigt att söka vård tidigt vid symtom – särskilt om svullnaden växer, blir smärtsam eller om du får feber.

Att leva med bartolinit

För många kvinnor innebär bartolinit inte bara fysisk smärta – utan även oro, frustration och ibland nedsatt livskvalitet. Det kan vara svårt att sitta, träna, ha sex eller till och med gå under en pågående infektion. Att känna oro inför återfall är också vanligt, särskilt för den som haft flera episoder.

Vila, varma sittbad och god hygien är viktiga delar av egenvården. Det är också hjälpsamt att prata med barnmorska eller gynekolog om du har återkommande besvär – både för att utesluta bakomliggande orsaker och för att diskutera förebyggande behandling.

Det viktigaste att komma ihåg är att bartolinit är vanligt, behandlingsbart – och att du inte är ensam.

Dela: