Förstorad klitoris

Vad är förstorad klitoris?

Förstorad klitoris, även kallat klitorishypertrofi eller klitoromegali, innebär att klitoris är större än normalt – antingen medfött eller förvärvat. Det kan röra sig om en mild förstoring som är inom normalvariation eller mer uttalad förändring som påverkar utseende, känslighet eller funktion. Klitorishypertrofi kan förekomma hos spädbarn, i puberteten eller i vuxen ålder och orsakerna varierar – från hormonella tillstånd till långvarig irritation eller användning av anabola steroider.

Vanliga orsaker till förstorad klitoris

• Medfödd binjurebarkshyperplasi (CAH) – en genetisk sjukdom som ger ökad androgenproduktion
• Ökad androgennivå (manliga hormoner) – t.ex. vid PCOS eller hormonproducerande tumörer
• Anabola steroider – kan orsaka förstorad klitoris hos idrottande kvinnor
• Klitorisirritation eller långvarig friktion – t.ex. vid intensiv onani eller vissa cykelsporter
• Intersexuella tillstånd (t.ex. DSD) – kan ge avvikande könsutveckling
• Hormonbehandling (t.ex. könsbekräftande behandling) – hos transpersoner
• Fysiologisk variation – viss variation i storlek är helt normalt och ofarligt

När bör man söka vård vid förstorad klitoris?

Sök vård om:

• Klitoris ökar i storlek snabbt eller utan uppenbar orsak
• Du märker ökad hårväxt, djupare röst eller andra manliga drag
• Du har smärta, ömhet eller känselbortfall
• Det finns missbildningar eller otydligt kön hos nyfödd
• Du är orolig över utseende, funktion eller sexuellt obehag
• Du använder hormoner eller kosttillskott och märker förändringar

Diagnos av förstorad klitoris

Utredningen anpassas efter ålder och symtom och kan inkludera:

• Anamnes – hormonella symtom, läkemedel, pubertetsutveckling
• Fysisk undersökning – för att bedöma utseende, känsel och eventuell asymmetri
• Blodprover – t.ex. testosteron, DHEAS, 17-OH-progesteron
• Ultraljud – för att undersöka äggstockar och binjurar
• Genetisk analys – vid misstänkt medfött tillstånd eller intersex
• MR eller CT – vid misstanke om hormonproducerande tumör
• Samtal med endokrinolog, gynekolog eller specialist inom könsutvecklingsstörningar

Behandling av förstorad klitoris

Behandlingen beror på orsak:

• Ingen behandling – vid lindrig fysiologisk variation utan besvär
• Medicinsk behandling – t.ex. hormonbehandling vid CAH, PCOS eller binjurepåverkan
• Kirurgi (klitoroplastik) – i vissa fall vid uttalad klitorishypertrofi, ofta inom ramen för specialistvård
• Avsluta eller justera hormontillskott eller steroider
• Stödjande samtal eller sexologisk rådgivning – vid oro kring utseende, funktion eller sexualitet
• Könsbekräftande vård – hos transpersoner enligt vårdprogram

Förebyggande

I vissa fall går förstorad klitoris inte att förebygga, men du kan:

• Undvika anabola steroider och oreglerade hormontillskott
• Följa upp kända hormonella tillstånd (t.ex. PCOS eller CAH)
• Söka vård vid tidiga pubertetstecken eller hormonella symtom
• Vara försiktig med långvarig mekanisk friktion
• Diskutera förändringar med vårdpersonal om du står på hormonterapi

Dela: