Fraktur i fotens båtben

Vad är fraktur i fotens båtben?

En fraktur i fotens båtben, även kallad navikelfraktur, innebär att det lilla benet på fotens insida – os naviculare – har spruckit eller gått av. Båtbenet ligger mellan hälbenet och mellanfotsbenen och har en viktig roll för fotvalvets stabilitet och rörelse.

Frakturen kan vara:

• Akut – efter direkt trauma eller vridvåld
• Stressfraktur – efter upprepad belastning, vanligt hos idrottare

Skadan förekommer hos både motionärer och elitidrottare, särskilt i sporter som löpning, fotboll och dans.

Symtom och orsaker

Vanliga symtom vid båtfraktur i foten:

• Smärta på fotens insida (mitt mellan häl och stortå)
• Ömhet vid tryck över båtbenet
• Svullnad och rodnad i området
• Ökad smärta vid gång eller belastning
• Minskad rörlighet och stelhet i mellanfoten
• Ibland diffus eller smygande debut (vid stressfraktur)

Orsaker till fraktur i båtbenet:

Akut fraktur:

• Fall eller hopp från höjd
• Stukning eller kraftig vridning av foten
• Direkt slag mot fotens ovansida

Stressfraktur:

• Upprepad belastning, särskilt i idrott
• Överträning utan tillräcklig vila
• Anatomiska avvikelser (höga fotvalv, stel hälled)
• Felaktig teknik eller skor

Diagnos och tester

Eftersom symtomen kan likna en vanlig stukning krävs ofta bilddiagnostik för korrekt diagnos.

Diagnostiska metoder:

• Klinisk undersökning med palpation (ömhet över naviculare)
• Röntgen (kan missa stressfrakturer tidigt)
• MRT (magnetkamera) – bäst för stressfrakturer
• DT (datortomografi) – vid misstänkt komplicerad fraktur
• Skelettscintigrafi (vid diffusa symtom och osäker diagnos)

Tidigt ställd diagnos är viktig för att undvika komplikationer som kronisk smärta eller felställning.

Behandling av fraktur i fotens båtben

Behandlingen anpassas efter frakturens typ, grad och eventuell förskjutning.

Icke-kirurgisk behandling (vanligast vid stressfraktur eller stabil fraktur):

• Avlastning med kryckor
• Gips eller ortos i 4–6 veckor
• Gradvis återgång till aktivitet
• Fysioterapi för att stärka fot och underben

Kirurgisk behandling (vid förskjutna eller instabila frakturer):

• Operation med skruvar eller plattor
• Postoperativ immobilisering
• Längre rehabiliteringstid (ofta 8–12 veckor)
• Uppföljning med röntgen

Vid stressfraktur rekommenderas vila och gradvis uppbyggnad av belastning för att förhindra återfall.

Förebyggande av fraktur i fotens båtben

För att minska risken för båtfraktur bör man:

• Undvika överträning och följa belastningsprinciper
• Använda rätt skor med god stötdämpning
• Byta ut slitna skor i tid
• Träna fotens stabilitet och styrka
• Variera träningsunderlag
• Vila vid tidiga tecken på smärta i fotvalvet

Idrottare med hög risk bör få individanpassade träningsprogram och eventuell inläggsbehandling.

Utsikter / Prognos vid fraktur i fotens båtben

Med korrekt diagnos och behandling är prognosen god. De flesta blir helt återställda och kan återgå till sin vanliga aktivitetsnivå. Stressfrakturer läker oftast utan operation men kräver längre vila.

Möjliga komplikationer:

• Fördröjd läkning eller utebliven läkning (pseudartros)
• Kronisk smärta i mellanfoten
• Minskad rörlighet
• Återfall om belastningen återupptas för tidigt

Regelbunden uppföljning och rehabilitering minskar risken för följdproblem.

Att leva med fraktur i fotens båtben

Under läkningsperioden kan vardagslivet påverkas – gång, träning, arbete och fritidsaktiviteter begränsas. Vila och avlastning kräver ofta anpassning i livsstilen, särskilt för aktiva personer.

Psykologiskt kan en längre konvalescens kännas frustrerande, men rätt stöd och rehabilitering är avgörande för ett bra resultat. Många återgår till full funktion med rätt vård.

Dela: