Gynekomasti
Vad är gynekomasti?
Gynekomasti är ett tillstånd där män utvecklar förstorade bröstkörtlar, vilket ger ett feminint bröstutseende. Det orsakas av en obalans mellan hormonerna östrogen och testosteron. Gynekomasti kan förekomma i alla åldrar men är särskilt vanligt under puberteten, hos nyfödda och hos äldre män. Tillståndet kan påverka ett eller båda brösten, ibland asymmetriskt.
Alternativa namn inkluderar ”manliga bröst” eller ”bröstförstoring hos män”, men gynekomasti skiljer sig från pseudogynekomasti (som beror på fettansamling snarare än körtelvävnad).
Symtom och orsaker
Vanliga symtom:
- Förstorad bröstvävnad hos män
- Ömhet eller smärta i brösten
- Stramhetskänsla i bröstområdet
- Ibland utsöndring från bröstvårtan
Vanliga orsaker:
- Hormonell obalans (ökade östrogennivåer eller minskat testosteron)
- Pubertetshormonförändringar (vanligt men ofta övergående)
- Läkemedel (t.ex. anabola steroider, vissa antidepressiva, blodtrycksmediciner)
- Alkohol och droganvändning (t.ex. cannabis, amfetamin)
- Underliggande sjukdomar (t.ex. lever- eller njursjukdom, tumörer i testiklar eller binjurar)
- Övervikt (kan bidra till både gynekomasti och pseudogynekomasti)
Diagnos och tester
Diagnosen ställs vanligtvis genom:
- Klinisk undersökning av bröst och testiklar
- Hormonella blodprover (för att kontrollera testosteron, östrogen, LH, FSH m.m.)
- Ultraljud eller mammografi för att utesluta tumörer
- Magnetkamera eller datortomografi (vid misstanke om tumör eller annan orsak)
- Genomgång av medicinsk historia och läkemedelsanvändning
Behandling av gynekomasti
Behandling beror på bakomliggande orsak och svårighetsgrad:
Medicinska behandlingar:
- Avvakta – tillståndet försvinner ofta spontant (särskilt hos tonåringar)
- Behandling av underliggande sjukdom eller utsättning av läkemedel
- Hormonbehandling (t.ex. antiöstrogener som tamoxifen)
Kirurgiska alternativ:
- Bröstkörtelkirurgi (mastektomi) vid svår gynekomasti eller långvariga besvär
- Fettsugning om det finns inslag av fettvävnad
Komplementära metoder:
- Viktnedgång vid samtidig övervikt
- Livsstilsförändringar som att minska alkohol- och drogbruk
Förebyggande av gynekomasti
Gynekomasti kan inte alltid förebyggas, men risken kan minskas genom:
- Undvika anabola steroider och vissa läkemedel
- Begränsa alkoholintag
- Avstå från droger som cannabis och amfetamin
- Behandla hormonrubbningar i tid
- Bibehålla en hälsosam vikt och hormonbalans
Utsikter / Prognos vid gynekomasti
Gynekomasti är ofta ofarligt och övergående, särskilt under puberteten. I andra fall kvarstår tillståndet om ingen behandling sätts in. Prognosen är god vid behandling – särskilt kirurgi ger oftast permanent resultat. Tillståndet är sällan tecken på cancer, men bröstcancer hos män bör uteslutas vid misstänkta fynd.
Att leva med gynekomasti
Gynekomasti kan påverka självkänslan, kroppsuppfattningen och det sociala livet. Många upplever skam eller undviker situationer där bröstområdet exponeras, såsom simning eller omklädning. Även sexlivet och relationer kan påverkas. Psykologiskt stöd eller samtalsterapi kan vara hjälpsamt för de som lider av detta emotionellt.
Vanliga frågor om gynekomasti
Vad är gynekomasti?
Gynekomasti är en förstoring av bröstkörtelvävnad hos män, oftast på grund av hormonell obalans.
Hur märker jag att jag har gynekomasti?
Du märker det genom förstorade bröst, ibland med ömhet eller spänningar. Det kan kännas som en fast knöl bakom bröstvårtan.
Vad orsakar gynekomasti?
Hormonella förändringar, läkemedel, sjukdomar, alkohol eller droganvändning kan orsaka gynekomasti.
Kan gynekomasti behandlas?
Ja, i många fall försvinner det spontant. Annars finns medicinsk behandling och kirurgi.
Är gynekomasti farligt?
Tillståndet är oftast ofarligt, men bör utredas för att utesluta annan sjukdom.
När bör jag söka vård?
Om du märker bröstförstoring, särskilt om det sker snabbt, är smärtsamt, eller om du har andra symtom som utsöndring eller knölar, bör du kontakta vården.
För att säkerställa att innehållet på Kliniklistan är tillförlitligt, uppdateras texterna regelbundet och faktagranskas av medicinska experter.