Kramp i matstrupen
Vad är kramp i matstrupen?
Kramp i matstrupen, även kallat esofagusspasm, är ett funktionellt tillstånd där muskulaturen i matstrupen drar ihop sig oregelbundet eller kraftigt. Dessa ofrivilliga sammandragningar kan leda till smärta i bröstet eller svårigheter att svälja.
Tillståndet är ovanligt men kan förväxlas med andra sjukdomar, såsom hjärtproblem eller reflux. Det förekommer i olika former, där diffus esofagusspasm och hypertensiv peristaltik (jackhammer-esofagus) är två varianter.
Krampen påverkar inte alltid transporten av mat, men i vissa fall kan den orsaka betydande besvär.
Symtom och orsaker
Vanliga symtom vid kramp i matstrupen:
- Tryckande eller krampartad smärta i bröstet (kan likna hjärtinfarkt)
- Sväljsvårigheter (dysfagi), särskilt för fasta födoämnen
- Känsla av att maten ”fastnar”
- Smärta som kommer i samband med att man äter eller dricker
- Ibland uppstötningar eller halsbränna
Möjliga orsaker och utlösande faktorer:
- Okoordinerad nervsignalering till matstrupens muskler
- Refluxsjukdom (GERD)
- Ångest eller stress
- Extremt heta eller kalla drycker
- Neurologiska sjukdomar (sällsynt)
- Okänd orsak (idiopatisk)
Tillståndet är ofta funktionellt, vilket betyder att ingen fysisk skada eller inflammation syns vid undersökning.
Diagnos och tester
Eftersom symtomen liknar andra tillstånd krävs ofta noggrann utredning för att utesluta hjärtsjukdom eller reflux.
Vanliga undersökningar:
- Gastroskopi – utesluter andra orsaker som inflammation, reflux eller tumör
- Matstrupsmanometri – mäter muskelrörelser och tryck i matstrupen (viktigaste testet)
- Röntgen med kontrast (esofagografi) – visar rörelsemönster
- EKG/blodprover – utesluter hjärtproblem
Rätt diagnos är viktig för att styra behandlingen rätt.
Behandling av kramp i matstrupen
Målet med behandlingen är att minska muskelspasmerna och lindra symtomen. Det finns flera behandlingsalternativ beroende på svårighetsgrad.
Medicinsk behandling:
- Muskelavslappnande läkemedel (t.ex. nitroglycerin eller kalciumflödeshämmare)
- Protonpumpshämmare (PPI) vid samtidig reflux
- Lågdos antidepressiva (tricykliska eller SSRI) för att minska nervsignaleringen
- Botulinumtoxin (Botox) – injektion i matstrupen för att tillfälligt minska spasmer
Livsstilsåtgärder:
- Ät långsamt och tugga noga
- Undvik mycket varm eller kall mat/dryck
- Minska stress med t.ex. avslappning, KBT eller meditation
- Undvik alkohol, koffein och rökning
Kirurgisk behandling (sällsynt):
- Myotomi (klyvning av muskulaturen) vid svåra fall
Förebyggande av kramp i matstrupen
Det går inte alltid att förebygga, men vissa åtgärder kan minska risken för besvär:
- Stresshantering (avslappning, sömn, fysisk aktivitet)
- Undvik mat och dryck som utlöser symtom
- Undvik att äta sent på kvällen
- Behandla eventuell refluxsjukdom
- Undvik att snabbt svälja stora mängder mat
Tidiga livsstilsförändringar kan förhindra att tillståndet förvärras.
Utsikter / Prognos vid kramp i matstrupen
Tillståndet är inte farligt men kan vara mycket obehagligt. För vissa är besvären tillfälliga, medan andra har mer långvariga problem. Med rätt diagnos och behandling kan symtomen oftast lindras effektivt.
I svåra fall kan kombinerad behandling med läkemedel, kostråd och psykologiskt stöd krävas. Prognosen är god med individuell behandling.
Att leva med kramp i matstrupen
Personer med esofagusspasm kan behöva anpassa sin kost och livsstil för att minska besvären. Det är vanligt med oro, särskilt när symtomen påminner om hjärtproblem.
Stöd från vården, t.ex. dietist, läkare eller terapeut, kan göra stor skillnad. Många lär sig att undvika utlösande faktorer och hantera stress, vilket förbättrar vardagen avsevärt.
Vanliga frågor om kramp i matstrupen
Vad är kramp i matstrupen?
Det är ofrivilliga, smärtsamma sammandragningar av matstrupens muskulatur som kan påverka sväljning och orsaka bröstsmärta.
Hur känns kramp i matstrupen?
Det kan kännas som ett tryck eller en kramp mitt i bröstet, ibland med sväljsvårigheter. Smärtan kan vara skarp och påminna om hjärtbesvär.
Vad orsakar kramp i matstrupen?
Orsaken är ofta okänd, men stress, reflux, nervpåverkan eller heta/kalla drycker kan utlösa spasmer.
Kan kramp i matstrupen behandlas?
Ja, med läkemedel, livsstilsförändringar eller i vissa fall injektioner eller kirurgi.
Är det farligt?
Nej, det är inte farligt, men bör utredas eftersom symtomen liknar allvarligare tillstånd som hjärtinfarkt.
När bör jag söka vård?
Om du har bröstsmärta, sväljsvårigheter eller att maten fastnar bör du söka vård för utredning.
För att säkerställa att innehållet på Kliniklistan är tillförlitligt, uppdateras texterna regelbundet och faktagranskas av medicinska experter.