Livmoderhalspolyper

Vad är livmoderhalspolyper?

Livmoderhalspolyper, även kallade cervixpolyper, är små, oftast godartade utväxter som växer från slemhinnan i livmoderhalskanalen (cervix). De sitter vanligtvis på livmodertappen och kan vara enstaka eller flera. Polyperna är ofta röda eller rosa, släta och mellan några millimeter till en centimeter stora.

De är vanliga hos kvinnor i fertil ålder och uppträder särskilt ofta efter 40. I de flesta fall orsakar de inga symtom och upptäcks av en slump vid gynekologisk undersökning eller cellprovtagning.

Polyper i livmoderhalsen är nästan alltid godartade och har mycket låg risk för att utvecklas till cancer.

Symtom och orsaker

Vanliga symtom vid livmoderhalspolyper:

• Mellanblödningar (t.ex. efter samlag)
• Lättblödande livmodertapp
• Ökade eller blodblandade flytningar
• Oregelbundna menstruationer
• Ibland inga symtom alls

Vanliga orsaker och riskfaktorer:

• Långvarig östrogenpåverkan
• Inflammation i livmoderhalsen (t.ex. cervicit)
• Hormonella förändringar (t.ex. under graviditet eller klimakteriet)
• Infektion (t.ex. HPV)
• Användning av p-piller eller hormonspiral
• Tidigare ingrepp eller skador i livmoderhalsen

Det är fortfarande oklart exakt varför polyper uppstår, men de är inte kopplade till sexuell aktivitet eller hygien.

Diagnos och tester

Diagnosen ställs av läkare eller barnmorska vid en gynekologisk undersökning. Polyperna kan ses som små utväxter från livmodertappen.

Undersökningsmetoder:

• Spekulumundersökning (visuell inspektion)
• Vaginalt ultraljud (vid misstanke om polyper i livmoderslemhinnan)
• Cellprov (för att utesluta cellförändringar)
• Vävnadsprov (biopsi) om polyperna ser avvikande ut eller blöder lätt

Ibland tas polyperna bort direkt för att bekräfta godartad diagnos.

Behandling av livmoderhalspolyper

Polyper som orsakar blödning eller flytningar tas vanligtvis bort. Ingreppet är enkelt, smärtfritt och sker ofta i samband med en gynekologisk undersökning.

Behandlingsalternativ:

• Polypektomi – polyperna tas bort med tång i mottagning
• Diatermi eller kryo – vid blödande eller återkommande polyper
• Vävnadsanalys (PAD) – för att utesluta malignitet

Vid upprepade polyper eller polyper i livmoderhålan kan hysteroskopi övervägas.

Polyper som är symtomfria och ser helt godartade ut kan i vissa fall lämnas utan åtgärd och följas upp.

Förebyggande av livmoderhalspolyper

Det finns inget säkert sätt att förebygga polyper, men vissa åtgärder kan minska risken för tillväxt eller återkomst:

• Regelbundna gynekologiska kontroller
• Behandling av underlivsinfektioner
• Hormonbalans vid kraftiga menstruationer
• Användning av kondom för att minska risken för infektion
• Avstå från onödiga ingrepp i livmoderhalsen

Cellprov är viktigt för att tidigt upptäcka andra förändringar, även om polyper sällan utvecklas till cancer.

Utsikter / Prognos vid livmoderhalspolyper

Prognosen är utmärkt. De allra flesta polyper är godartade och ger inte några långsiktiga problem. Efter borttagning försvinner symtomen oftast helt.

Återfall:
Polyper kan återkomma, särskilt vid hormonell obalans. I så fall kan ny behandling bli aktuell.

Risken för cancer i livmoderhalspolyper är mycket låg, men om polyperna ser avvikande ut tas de alltid bort för säkerhets skull.

Att leva med livmoderhalspolyper

De flesta märker inte av polyperna, men för vissa kan mellanblödningar eller oro för sjukdom skapa stress. Det är viktigt att veta att livmoderhalspolyper är ett vanligt och ofarligt tillstånd.

Ett enkelt mottagningsingrepp kan ofta lösa besvären. Efter borttagning krävs ingen speciell eftervård, men tillfällig blödning eller flytning kan förekomma.

Att få rätt information och trygg uppföljning minskar onödig oro.

Dela: