Pigmentfläckar

Vad är pigmentfläckar?

Pigmentfläckar, även kallat hyperpigmentering, är mörkare områden på huden som beror på ökad ansamling av hudfärgämnet melanin. De kan uppträda var som helst på kroppen men är vanligast i ansiktet, på händerna, bröstet och andra solutsatta områden.

Pigmentfläckar kan ha olika former och orsaker. Vanliga typer är:

• Solexponering – solfläckar, åldersfläckar (lentigo)
• Hormonell påverkan – melasma (t.ex. under graviditet)
• Postinflammatorisk hyperpigmentering – efter akne, eksem eller sår
• Födelsemärken och fräknar – genetiska pigmentvariationer

De är nästan alltid ofarliga men kan upplevas kosmetiskt störande.

Symtom och orsaker

Vanliga symtom på pigmentfläckar:

• Bruna, gråbruna eller svarta fläckar på huden
• Oregelbunden färgton
• Syns främst i ansikte, på händer, dekolletage och underarmar
• Ibland ökad känslighet för sol
• Fläckarna försvinner inte vid tvätt eller peeling

Vanliga orsaker:

• Solexponering (UV-strålning) – vanligaste orsaken
• Graviditet och p-piller – hormonell pigmentering (melasma)
• Inflammation i huden – t.ex. akne, eksem, skador
• Hudtyp – mörkare hudtoner har större risk för hyperpigmentering
• Åldrande – hudens pigmentproduktion blir ojämn
• Genetik – vissa är mer benägna att få pigmentförändringar

Melanin är hudens naturliga skydd mot UV-strålning – vid överproduktion uppstår pigmentfläckar.

Diagnos och tester

Pigmentfläckar diagnosticeras kliniskt av läkare eller hudterapeut genom att undersöka hudens utseende och färgförändring.

Vid behov kan man använda:

• Dermatoskopi – förstorar hudens yta för tydligare bild
• Woods lampa (UV-ljus) – för att avgöra hur djupt pigmentet ligger
• Hudbiopsi – sällsynt, endast vid misstanke om hudsjukdom eller cancer

Vid osäkerhet ska pigmentförändringar alltid bedömas av läkare för att utesluta malignt melanom eller andra hudförändringar.

Behandling av pigmentfläckar

Behandling väljs utifrån orsak, pigmentets djup och hudtyp. Ju tidigare behandling sätts in, desto bättre resultat.

Topikala behandlingar (krämer):

• Hydrokinon (receptbelagd i Sverige) – bleker pigment
• Azelainsyra – dämpar inflammation och pigment
• Retinoider (vitamin A) – stimulerar cellförnyelse
• Niacinamid (vitamin B3) – jämnar ut hudton
• C-vitamin – antioxidant som ljusar upp huden
• Lakritsrot, kojinsyra, arbutin – naturliga pigmentdämpare

Medicinska behandlingar:

• Kemisk peeling – AHA, TCA eller andra syror som tar bort hudens yta
• Microneedling – stimulerar ny hud och jämnar ut färg
• Laserbehandling (t.ex. IPL eller Q-switch) – bryter ner pigment

OBS: Behandling kräver alltid dagligt solskydd (SPF 30–50), annars risk för återfall eller försämring.

Förebyggande av pigmentfläckar

Förebyggande är nyckeln – särskilt vid melasma eller efter inflammation:

• Använd hög solskyddsfaktor (SPF 30–50) dagligen, året runt
• Undvik stark sol mellan kl. 11–15
• Bär solhatt och skyddande kläder
• Avstå från solarium
• Var försiktig med syror och retinol i solen
• Behandla hudinflammationer snabbt
• Undvik att klämma finnar (kan orsaka pigmentrester)

Utsikter / Prognos vid pigmentfläckar

De flesta pigmentfläckar är godartade och svarar väl på behandling, särskilt om de är ytliga och behandlas tidigt.

Djupare melasma och hormonellt betingad pigmentering är svårare att behandla och kan kräva långsiktiga insatser och underhållsbehandling.

Återfall är vanligt vid UV-exponering – därför är solskydd avgörande även efter behandling.

Att leva med pigmentfläckar

Pigmentfläckar är kosmetiskt besvärliga för många, men utgör sällan ett medicinskt problem. För vissa kan de påverka självkänsla, särskilt om de sitter i ansiktet.

Hudvård, professionell behandling och smink kan bidra till att jämna ut hudtonen och öka tryggheten. Det är också viktigt att förstå att pigmentvariation är naturligt – och vanligt.

Vid osäkerhet kring hudförändringar bör läkare alltid rådfrågas.

Dela: