Skolios
Vad är skolios?
Skolios är ett tillstånd där ryggraden är krökt i sidled, ofta i en S- eller C-formad kurva. Det är vanligast under tillväxtspurten före puberteten, men kan också utvecklas i vuxen ålder. I vissa fall syns skoliosen knappt, medan svårare former kan påverka hållning, andning och rörlighet.
Tillståndet klassificeras som:
- Idiopatisk skolios (vanligast, okänd orsak)
- Neuromuskulär skolios (orsakad av neurologiska sjukdomar)
- Kongenital skolios (medfödd, p.g.a. fel i ryggkotornas utveckling)
- Degenerativ skolios (hos vuxna, relaterad till åldrande och diskförändringar)
Symtom och orsaker
Vanliga symtom på skolios:
- Sned rygg eller sned axel/höft
- Ena skulderbladet sticker ut mer än det andra
- Ojämt midjeutrymme
- Ryggsmärta eller stelhet (framför allt hos vuxna)
- I svåra fall: andfåddhet eller begränsad rörlighet
Orsaker till skolios:
- Idiopatisk skolios: okänd orsak, men genetisk predisposition är vanlig
- Neuromuskulära orsaker: t.ex. cerebral pares, muskeldystrofi
- Medfödda missbildningar: onormala ryggkotor
- Sekundärt till andra tillstånd: t.ex. benskörhet eller tumörer
Diagnos och tester
Skolios upptäcks ofta genom fysisk undersökning, t.ex. ”framåtböjningstest” i skolan eller hos läkare.
Diagnosen bekräftas med:
- Röntgen av ryggraden (mäter krökning i grader, Cobb-vinkel)
- MR eller CT (vid misstanke om bakomliggande orsaker)
- Uppföljning över tid (särskilt hos barn i tillväxt)
Behandling av skolios
Behandlingen beror på:
- Ålder
- Grad av krökning
- Tillväxtpotential
- Symtom
Behandlingsalternativ:
- Observation: vid mild skolios (<20 grader), särskilt hos barn som inte växer längre
- Korsettbehandling: vid måttlig skolios (20–40 grader) hos barn i tillväxt – bromsar utvecklingen
- Operation: vid svår skolios (>40–50 grader) eller snabbt förvärrande krökning; vanligaste är steloperation (spinal fusion)
- Sjukgymnastik och träning: stärker bålmuskulatur och förbättrar hållning
Förebyggande av skolios
Det finns ingen säker metod för att förebygga idiopatisk skolios, men tidig upptäckt är avgörande för att bromsa utvecklingen.
Rekommenderat:
- Regelbundna skolhälsokontroller
- Uppmärksamma sned hållning hos växande barn
- Stärkande träning för hållning och bålstabilitet
Prognos vid skolios
Prognosen varierar:
- Mild skolios påverkar oftast inte vardagen
- Måttlig till svår skolios kan ge smärta, kosmetisk påverkan och i vissa fall påverka andningsfunktionen
- Tidig upptäckt och rätt behandling förbättrar långtidsprognosen avsevärt
- Vuxna med obehandlad skolios kan utveckla ryggsmärta och nedsatt funktion
Att leva med skolios
De flesta med skolios lever ett normalt liv, särskilt vid tidig diagnos och uppföljning. Det kan finnas fysiska och psykologiska utmaningar, särskilt under tonåren.
Tips för vardagen:
- Använd korsett enligt läkarens ordination
- Delta i fysioterapi och hållningsövningar
- Undvik tunga lyft och långvarig ensidig belastning
- Psykologiskt stöd kan vara viktigt vid självkänslopåverkan
Vanliga frågor om skolios
Vad är skolios?
En sidleds krökning av ryggraden som kan vara mild eller kraftig och ibland påverka hållning och andning.
Vad orsakar skolios?
Vanligaste formen är idiopatisk med okänd orsak, men det finns också medfödda och sjukdomsrelaterade varianter.
Vilka är symtomen vid skolios?
Synlig sned rygg, ojämna skuldror eller höfter, ryggsmärta och i svåra fall andningsbesvär.
Hur behandlas skolios?
Beroende på svårighetsgrad – från observation till korsett och operation.
Kan skolios botas eller lindras?
Det går att bromsa eller korrigera utvecklingen, särskilt vid tidig diagnos. Fullständig ”bot” är inte alltid nödvändig.
När bör man söka vård för skolios?
Vid synlig snedhet i ryggen, ryggsmärta hos barn, eller om skolsköterska/läkare noterat en krökning.
Är skolios ärftlig eller smittsam?
Skolios är inte smittsam. Idiopatisk skolios kan vara ärftlig.
För att säkerställa att innehållet på Kliniklistan är tillförlitligt, uppdateras texterna regelbundet och faktagranskas av medicinska experter.