Livmodern

Överblick

Livmodern är ett päronformat organ i reproduktionssystemet hos personer som tilldelats kvinnligt kön vid födseln (AFAB). Det är där ett befruktat ägg implanteras under graviditeten och där ditt barn utvecklas fram till födseln. Livmodern spelar också en viktig roll i din menstruationscykel.

Funktion

Vad gör en livmoder?

Din livmoder spelar en nyckelroll för din reproduktiva hälsa och funktion. Livmoderns tre huvuduppgifter är:

• Graviditet: Din livmoder sträcker sig för att växa ditt barn under graviditeten. Den kan också dra ihop sig för att hjälpa till att trycka ut ditt barn ur slidan.
• Fertilitet: Din livmoder är den plats där ett befruktat ägg implanteras under befruktningen och där ditt barn växer.
• Menstruationscykel: Din livmoderslemhinna är där blod och vävnad kommer ifrån under menstruationen.

Vad händer med din livmoder under menstruationen?

Under din menstruationscykel genomgår slemhinnan i din livmoder flera förändringar. Slemhinnan (kallad endometrieslemhinnan) blir tjockare och rik på blod när du närmar dig ägglossningen (släpper ut ett ägg från äggstockarna). Om ett ägg befruktas under den cykeln implanteras det i livmoderslemhinnan och graviditeten börjar.

Din livmoderslemhinna lossnar om graviditeten inte inträffar (det här är din mens). Denna process upprepas varje menstruationscykel om inte graviditet inträffar.

Vad händer med din livmoder under graviditeten?

Om befruktningen (när ägget befruktas av spermier) sker under din menstruationscykel, implanteras det befruktade ägget i din livmoderslemhinna. Det befruktade ägget (som kallas blastocyt) gräver sig in i livmoderslemhinnan i livmodern (implantation). Det är då graviditeten officiellt börjar och du missar din menstruation.

Din livmoder växer och sträcker sig som en ballong för att rymma ditt växande barn. Den drar ihop sig under förlossningen för att hjälpa till att trycka ut ditt barn ur slidan. Efter ungefär sex veckor återgår livmodern till den storlek den hade före graviditeten (även om den kan vara något större och visa tecken på att vara uttänjd).

Anatomi

Hur ser en livmoder ut?

Din livmoder ser ut som en glödlampa. Det är ungefär lika stort som din knytnäve. Det beskrivs också ofta som ett upp och nervänt päron. Din livmoder har två hornliknande organ i toppen (äggledarna). Den ansluts till livmoderhalsen längst ner, vilket är den del som öppnas (vidgas) under vaginal förlossning.

Din livmoder består av flera delar:

• Fundus: Den översta och bredaste delen av livmodern. Den ansluts till dina äggledare.
• Corpus: Huvuddelen av livmodern. Det är här ett befruktat ägg implanteras under graviditeten.
• Näs: Den del av livmodern som ligger mellan corpus och livmoderhalsen. Det är där din livmoder börjar smalna av eller tunnas ut.
• Cervix: Den lägsta delen av livmodern. Livmoderhalsen öppnar sig mot slidan.

Var är livmodern i din kropp?

Din livmoder finns i bäckenet mellan urinblåsan och ändtarmen. Den stöds av bäckenbottenmusklerna och perinealkroppen. Ligament i bäckenet, nedre delen av ryggen och höfterna hjälper också till att hålla livmodern på plats.

Vad är din livmoder gjord av?

Din livmoder består av tre lager:

• Perimetrium: Det yttersta, skyddande skiktet.
• Myometrium: Det mycket muskulösa mellanskiktet. Det är detta som expanderar under graviditeten och drar ihop sig för att stöta ut ditt barn.
• Livmoderslemhinna: Det inre lagret eller slemhinnan i livmodern. Detta lager av din livmoder stöts bort under din menstruationscykel.

Hur stor är din livmoder?

Din livmoder är cirka 3 tum från topp till botten och 2 tum bred på den bredaste delen. Den är cirka 1 tum tjock och väger cirka 1 uns.

Hur stor är din livmoder under graviditeten?

Din livmoder är ett av de mest unika organen i din kropp. Den kan variera från storleken på en citron till storleken på en vattenmelon under graviditeten. Din livmoder kan väga upp till 2 kilo när ditt barn föds. Din livmoder krymper till sin normala storlek (en process som kallas involution) och position cirka sex veckor efter förlossningen (efter förlossningen).

Vilka är livmoderns positioner?

Din livmoder kan ligga i flera positioner. En typisk livmoder lutar framåt mot livmoderhalsen och pekar mot buken. Detta kallas en anteverterad livmoder. De flesta människor har en anteverterad livmoder.

Om du inte har en antevert livmoder kan du ha en:

• Retrovert livmoder: Kallas vanligtvis en tippad eller lutande livmoder. Detta är när din livmoder lutas eller tippas bakåt så att den böjer sig mot ryggraden istället för framåt mot buken.
• Anteflexad livmoder: Din livmoder är anteflexad när den är böjd framåt. Lutningen är kraftig och kan sätta tryck på buken eller urinblåsan och orsaka smärtsamma symtom.
• Retroflexad livmoder: Din livmoder är retroflexad när den är böjd bakåt. Lutningen sätter press på nedre delen av ryggen.

Vissa människor vet aldrig att de har en oregelbundet formad livmoder eftersom de inte har några symtom. I vissa fall har du symtom som kräver behandling av din vårdgivare.

Tillstånd och störningar i livmodern

Vilka är de vanligaste tillstånden i livmodern?

Flera hälsotillstånd kan vara förknippade med din livmoder. Några av de vanligaste tillstånden är:

• Myom: Små, icke-cancerösa tumörer i livmodern.
• Livmoderpolyper: Utväxter i livmoderslemhinnan i livmodern.
• Livmodercancer: Cancer i livmodern, såsom endometriecancer eller livmodersarkom.
• Endometrios: Ett tillstånd där livmoderslemhinnan växer på andra ställen än i livmodern.
• Bäckeninflammation: En infektion i reproduktionsorganen.
• Livmoderframfall: Ett tillstånd där livmodern glider ur läge.
• Infertilitet: Oförmåga att bli gravid.

Vilka är de vanligaste symtomen på livmodersjukdomar?

Om du har problem med livmodern kan dina symtom inkludera:

• Problem med din menstruationscykel.
• Oregelbunden blödning.
• Smärta i bäckenet.
• Oregelbundna flytningar.
• Svårigheter att bli gravid.
• Smärtsam urinering (dysuri).

Vilka typer av livmoderavvikelser finns det?

Varje persons kropp är unik, och det gäller även livmoderns form och storlek. I vissa fall kan en specifik livmoderform påverka graviditeten negativt och öka risken för missfall. En hjärtformad livmoder, till exempel, kan göra det svårt för spermier att fästa på grund av ett tjockare septum i mitten. Genom en ultraljudsundersökning kan livmoderns anatomi undersökas för att identifiera och åtgärda eventuella problem.

Under fosterutvecklingen smälter två kanaler, kallade Müllerska gångar, samman för att bilda en livmoderhåla. Hos vissa individer sker denna sammansmältning inte som den ska, vilket resulterar i en oregelbundet formad livmoder. Dessa avvikelser är medfödda, vilket innebär att de finns från födseln.

Några av de vanligaste avvikelserna är:

• Bicornuate livmoder: En hjärtformad livmoder, som på grund av sitt tjocka septum kan göra det svårt för spermier att fästa och kan påverka graviditeten negativt.
• Arcuate livmoder: Liknar en bicornuate livmoder, men med en mindre uttalad hjärtform.
• Septate livmoder: När livmodern är uppdelad i två delar av ett membran (septum), vilket kan minska utrymmet för fostret och påverka graviditeten.
• Unicornuate livmoder: En avvikelse där en person har endast en äggledare och en oregelbundet formad livmoder.
• Didelphys livmoder: När en person föds med två separata livmödrar.

Att upptäcka dessa avvikelser genom ultraljud är viktigt för att kunna vidta rätt åtgärder och förhindra komplikationer under graviditeten.

Vilka tester diagnostiserar tillstånd i livmodern?

Det finns flera anledningar till att din vårdgivare kan behöva använda diagnostiska verktyg på din livmoder. Några av dessa skäl inkluderar screening för cancer, övervakning av graviditet, hjälp med fertilitetsproblem eller diagnos av tillstånd.

Några av de vanligaste testerna som involverar din livmoder är:

• Bäckenundersökning: När din vårdgivare tittar på din livmoder, livmoderhals, vagina, äggstockar och andra reproduktionsorgan.
• Ultraljud: Använder ljudvågor för att skapa en bild av insidan av din livmoder.
• Hysteroskopi: När din vårdgivare för in en tunn, upplyst slang i slidan för att ta bilder av insidan av din livmoder. Den kan också kontrollera om dina äggledare är öppna.
• MRT: Använder magneter och radiovågor för att ta bilder av din livmoder och andra reproduktionsorgan i bäckenet.

Vilka behandlingar används för sjukdomar i livmodern?

Behandling av livmodersjukdomar beror på orsaken till dina symtom. Mediciner som antibiotika, hormonbehandling och kirurgi är alla vanliga behandlingar.