Bukplastik (Abdominoplastik)

När kroppen genomgår stora förändringar, såsom graviditeter eller massiv viktnedgång, förlorar huden ofta sin förmåga att dra ihop sig och återfå sin forna spänst. Många män och kvinnor upplever att de får ett permanent hudöverskott eller en utputande mage på grund av delade magmuskler (rektusdiastas), något som varken hälsosam kost eller dedikerad träning kan åtgärda.

En bukplastik, medicinskt benämnt abdominoplastik, är ett etablerat kirurgiskt ingrepp som permanent löser dessa fysiska och estetiska besvär. Genom att avlägsna den slappa huden och samtidigt reparera den försvagade bukväggen, återskapas en plattare, fastare och mer definierad bukkontur som harmoniserar med resten av din kropp.

Abdominoplastik som del av ett kroppslyft

För patienter som har förlorat mycket i vikt, exempelvis efter en magsäcksoperation (gastric bypass), är buken ofta det område som drabbas hårdast av hängande hud. Detta hudveck kan orsaka svåra skavsår, eksem, svampinfektioner och utgöra ett smärtsamt hinder för fysisk rörlighet.

I dessa fall är en abdominoplastik långt mer än bara en estetisk fråga; det är en medicinsk åtgärd för att återge patienten en smärtfri vardag. Operationen utgör dessutom ofta en integrerad del av ett så kallat kroppslyft (bodylift). Ett kroppslyft är ett mer omfattande ingrepp där kirurgen inte bara stramar upp framsidan av magen, utan även lyfter huden kring rygg, stuss och yttre lår för att skapa en komplett och stram helhetskontur.

Olika varianter av bukplastik

Eftersom varje kropp är unik och hudöverskottet sitter på olika platser, skräddarsyr plastikkirurgen alltid ingreppet efter din anatomi.

• Full bukplastik Den absolut vanligaste metoden. Här stramas huden åt hela vägen från blygdbenet upp till revbensbågen. Naveln friläggs och placeras i en ny, naturlig öppning i den uppsträckta huden. Den underliggande bukmuskulaturen sys ihop som en inre korsett för att ge bålen ny stabilitet.
• Mini abdominoplastik Ett mer begränsat ingrepp som enbart riktar in sig på ett mindre hudöverskott lokaliserat under naveln. Vid denna metod lämnas naveln oftast orörd och operationssnittet blir betydligt kortare.
• Cirkumferent bukplastik Denna metod används ofta vid massiv viktnedgång och innebär att snittet går hela vägen runt bålen, likt ett bälte. Detta är i praktiken ett nedre kroppslyft som lyfter både mage, höfter och rumpa vid ett och samma tillfälle.

Så går operationen till steg för steg

En bukplastik är en av de större operationerna inom plastikkirurgin, vilket ställer höga krav på noggranna förberedelser och medicinsk trygghet.

1. Klinisk konsultation Processen inleds med en grundlig undersökning där plastikkirurgen bedömer hudens elasticitet, fettets tjocklek och magmusklernas placering för att välja rätt metod för din abdominoplastik.
2. Bedövning och narkos Ingreppet är omfattande och utförs uteslutande under full narkos så att du är helt smärtfri, tungt sovande och övervakad under hela operationen, som ofta tar mellan två och fyra timmar.
3. Snittföring och muskelreparation Kirurgen lägger ett snitt strax ovanför blygdbenet, väl dolt för att kunna döljas under underkläder eller bikini. Huden lyfts upp till revbenen, och den separerade bukmuskulaturen sys ihop tätt med starka, permanenta suturer.
4. Hudborttagning och stängning Den överflödiga huden dras stramt nedåt och klipps bort. Ofta placeras dränagerör (små plastslangar) in under huden för att leda bort blodblandad vätska de första dagarna. Snitten försluts sedan omsorgsfullt i flera lager.

Återhämtning och postoperativa skötselråd

Konvalescensen efter en abdominoplastik är krävande och du måste ge din kropp mycket tid och ro att läka i sin egen takt.

• De första dagarna Du kommer att känna dig mycket trött, magen är spänd, svullen och operationssåret kommer att smärta. Eftersom huden har stramats åt måste du gå och sova något framåtböjd under den första veckan för att undvika onödig påfrestning på såret.
• Kompressionsgördel Direkt efter operationen förses du med en stadig kompressionsgördel. Denna måste bäras dygnet runt i vanligtvis fyra till sex veckor för att dämpa svullnaden och ge ett absolut nödvändigt stöd åt de nysydda bukmusklerna.
• Viktiga restriktioner Du bör räkna med en sjukskrivning på två till fyra veckor. Under de första sex till åtta veckorna är det strängt förbjudet med alla former av tunga lyft, dammsugning och magträning, då detta kan få den inre korsetten att brista. Lugna, korta promenader är dock bra från dag ett för att förebygga blodproppar.

Medicinska risker och eventuella komplikationer

Som vid alla större kirurgiska ingrepp finns det alltid medicinska risker. Genom att utföra din abdominoplastik hos en skicklig och certifierad plastikkirurg på en välutrustad klinik, minimeras farorna.

De vanligaste komplikationerna innefattar serom (vätskeansamling under huden) eller små blödningar, vilka snabbt kan åtgärdas av din läkare genom dränering. En stor oro vid bukplastik är risken för sårinfektioner och att huden får sämre blodförsörjning (nekros). För att undvika detta råder ett mycket strikt och ovillkorligt rökförbud minst fyra veckor före och efter din operation, eftersom nikotin strypt blodkärlen dramatiskt.

På grund av operationens storlek och att du blir mer stillasittande under återhämtningen finns en risk för blodpropp i benen. Klinikerna motverkar alltid detta preventivt genom att skriva ut blodförtunnande medicin som du tar den första tiden. Det resulterande ärret över nedre delen av magen kommer att vara permanent, men det mjuknar och bleknar successivt under det första året.

Cirkapriser för bukplastik i Sverige

Om ditt hudöverskott orsakar svåra medicinska problem, exempelvis efter en obesitasoperation, kan ingreppet i vissa regioner bekostas av den allmänna sjukvården. För estetiska och funktionella skäl som faller utanför de strikta medicinska ramarna, rör det sig dock om privatfinansierade operationer.

I tabellen nedan redovisar vi aktuella riktpriser för den svenska marknaden.

Behandlingstyp	Beskrivning av ingrepp	Cirkapris SEK
Mini abdominoplastik	Borttagning av mindre hudöverskott enbart under naveln	40 000 – 55 000
Full bukplastik	Hela buken stramas upp naveln flyttas och muskler sys ihop	65 000 – 90 000
Full bukplastik med fettsugning	Inkluderar även riktad fettsugning av flanker/midja	85 000 – 110 000
Cirkumferent bukplastik (Kroppslyft)	Omfattande kroppslyft runt hela bålen	110 000 – 160 000