Fettransplantation

Att använda syntetiska material och implantat för att bygga volym har länge varit standard, men utvecklingen inom plastikkirurgi rör sig alltmer mot naturliga alternativ. En fettransplantation, medicinskt benämnt autolog fettransplantation, innebär att kirurgen flyttar levande fettceller från ett område på din kropp där du har ett överskott (donatorområdet) och injicerar dem i ett område där du saknar eller har förlorat volym (mottagarområdet).

Det unika med detta ingrepp är dess dubbla effekt. Eftersom metoden alltid inleds med en fettsugning, innebär en fettransplantation i praktiken en komplett kroppsskulpturering. Du blir av med en envis fettdepå – till exempel på magen, låren eller flankerna – och använder sedan samma material för att skulptera, lyfta eller fylla ut en annan kroppsdel, vilket skapar en oslagbar och harmonisk helhetssiluett.

Mångsidiga användningsområden för volym och föryngring

Fettransplantationer används idag över hela kroppen, både för större volymökningar och för detaljerad ansiktsföryngring.

• Ansikte Med åldern förlorar ansiktet sitt underhudsfett, vilket gör att huden sjunker in och skapar djupa veck, insjunkna kinder och mörka håligheter under ögonen. Genom att injicera små mängder renat fett (ofta kallat mikrofett eller nanofett) återskapas ansiktets ungdomliga, runda hjärtform. Fettceller är dessutom extremt rika på stamceller, vilket i sig ger huden en fantastisk kvalitetsförbättring och lyster.
• Bröst För kvinnor som önskar en mycket naturlig och subtil bröstförstoring utan silikonimplantat, är fettransplantation ett utmärkt val. Det ger ofta en volymökning motsvarande en halv till en hel kupstorlek och används även flitigt för att jämna ut asymmetriska bröst eller dölja kanterna på befintliga implantat.
• Stuss (BBL) Ingreppet Brazilian Butt Lift är i grunden en mycket omfattande fettransplantation där fett från mage och midja injiceras i rumpa och höfter för att skapa en tydlig timglasfigur.
• Händer och ärr Metoden används även för att fylla ut åldrade, knotiga händer och för att mjuka upp och lyfta djupa ärr efter olyckor eller tidigare operationer.

Så går operationen till steg för steg

För att fettcellerna ska överleva förflyttningen är ingreppet en mycket teknisk och skonsam trestegsprocess.

1. Konsultation och planering Plastikkirurgen undersöker din kropp för att säkerställa att du har tillräckligt med donatorfett för att uppnå önskat resultat. Ni diskuterar dina mål och var snitten för fettsugningen kommer att döljas.
2. Skonsam fettsugning (Skördning) Operationen utförs oftast i narkos, men mindre ingrepp (som till ansiktet) kan göras i lokalbedövning. Kirurgen använder en särskilt skonsam fettsugningsteknik (ofta vattenassisterad WAL-teknik) för att varsamt suga ut fettet utan att krossa cellväggarna.
3. Rening och förberedelse Det utvunna fettet får inte injiceras direkt. Det samlas i ett sterilt system där det centrifugeras, tvättas eller filtreras. Detta separerar bort blod, olja och vätska, så att endast de mest livskraftiga, rena och kompakta fettcellerna återstår.
4. Strategisk injektion Det renade fettet överförs till små kanyler. Kirurgen injicerar sedan fettet i mottagarområdet i form av hundratals små, tunna strängar. Genom att sprida ut fettet i stället för att lägga allt i en stor klump, säkerställs att varje enskild fettcell får kontakt med den omgivande vävnaden och dess blodkärl. Detta är helt avgörande för att fettet ska överleva.

Återhämtning och postoperativa skötselråd

Vid en fettransplantation måste du ta hand om två olika operationsområden, som dessutom kräver motsatt behandling.

• Donatorområdet (där fettet togs) Här gäller samma regler som vid en vanlig fettsugning. Området kommer att vara svullet och ha stora blåmärken. Du måste bära en tajt kompressionsgördel dygnet runt i fyra till sex veckor för att huden ska dra ihop sig jämnt och förhindra vätskeansamlingar.
• Mottagarområdet (där fettet injicerats) Detta område är extremt känsligt. De nytransplanterade fettcellerna saknar initialt blodförsörjning och ”andas” genom den omgivande vävnaden. Du får under inga omständigheter utsätta mottagarområdet för tryck, kyla eller massage under de första veckorna, eftersom det stryper blodtillförseln och dödar fettet. Har du opererat brösten får du inte använda bygel-bh, och har du opererat stussen får du inte sitta ner på flera veckor.
• Rökförbud och träning Nikotin drar ihop blodkärlen och är förödande för fettets överlevnad. Ett absolut rökförbud råder flera veckor innan och efter operationen. Du bör också vänta fyra till sex veckor med pulshöjande träning.

Medicinska risker och fettöverlevnad

En fettransplantation anses vara mycket säker eftersom inga främmande material används, vilket helt eliminerar risken för allergiska reaktioner eller avstötning. De allmänna kirurgiska riskerna utgörs av lindriga infektioner eller blödningar.

Den absolut största utmaningen med ingreppet är dock överlevnadsgraden av fettet. Det är ett medicinskt faktum att inte allt fett som flyttas överlever. Normalt resorberar (suger upp) kroppen mellan 30 och 50 procent av det transplanterade fettet under de första tre till fyra månaderna. Din kirurg kommer därför alltid att överkompensera och injicera mer fett än vad som egentligen behövs, vilket gör att området (t.ex. läppar eller bröst) kommer att se överdrivet stort ut direkt efter operationen.

De fettceller som överlever efter sex månader har etablerat en egen blodförsörjning och stannar därmed permanent. De kommer därefter att bete sig precis som ditt vanliga kroppsfett och öka eller minska i storlek i takt med att du går upp eller ner i vikt. Ibland kan det bildas små, hårda oljecystor (förkalkningar) av det fett som dör, vilka oftast är ofarliga men ibland kan behöva punkteras om de känns genom huden.

Cirkapriser för fettransplantation i Sverige

Kostnaden för ingreppet varierar stort och beror helt på omfattningen av fettsugningen och var fettet därefter ska placeras. Ansiktsbehandlingar är i regel de billigaste, medan kroppsskulpturering av bröst och stuss är betydligt mer tidskrävande.

I tabellen nedan redovisar vi aktuella riktpriser för den svenska marknaden för att underlätta din ekonomiska planering.

Behandlingsområde	Beskrivning av ingrepp	Cirkapris SEK
Fettransplantation Ansikte	Påfyllning av kinder läppar och tårdike i lokalbedövning	20 000 – 35 000
Fettransplantation Bröst	Naturlig bröstförstoring med skonsam fettsugning	55 000 – 75 000
BBL (Brazilian Butt Lift)	Omfattande kroppsskulpturering av bål och stuss	65 000 – 95 000
Korrigering / Ärr / Händer	Mindre, riktad transplantation för hudföryngring	15 000 – 25 000