Näsplastik

Den övre delen av näsens struktur är ben och den nedre delen är brosk. Näsplastik kan förändra ben, brosk, hud eller alla tre. Prata med din kirurg om huruvida näsplastik är lämplig för dig och vad den kan uppnå.

När du planerar näsplastik kommer din kirurg att överväga dina andra ansiktsdrag, huden på näsan och vad du vill ändra. Om du är en kandidat för operation kommer din kirurg att utveckla en anpassad plan för dig.

Ibland täcks en del av eller hela delar av en näsplastik av din försäkring.

Varför görs det näsplastik

Näsplastik kan ändra storlek, form eller proportioner på näsan. Det kan göras för att reparera missbildningar från en skada, korrigera en missbildning eller förbättra vissa andningssvårigheter.

Risker

Som med alla större operationer medför näsplastik risker som:

• Blödning
• Infektion
• En biverkning på anestesi

Andra möjliga risker som är specifika för näsplastik inkluderar men är inte begränsade till:

• Andningssvårigheter genom näsan
• Permanenta domningar i och runt näsan
• Risk till en ojämn näsa
• Smärta, missfärgning eller svullnad som kan kvarstå
• Ärrbildning
• Ett hål i septum
• Ett behov av ytterligare operation

Tala med din läkare om hur dessa risker gäller för dig.

Hur du förbereder dig för din näsplastik

Innan du planerar näsplastik måste du träffa din kirurg för att diskutera viktiga faktorer som avgör om operationen sannolikt kommer att fungera bra för dig. Detta möte innehåller i allmänhet:

• Din sjukdomshistoria. Den viktigaste frågan som din läkare kommer att ställa dig handlar om din motivation för operation och dina mål. Din läkare kommer också att ställa frågor om din medicinska historia – inklusive en historia av näsobstruktion, operationer och eventuella mediciner du tar. Om du har en blödningsstörning, såsom hemofili, kanske du inte är en kandidat för näsplastik.
• En fysisk undersökning. Din läkare kommer att genomföra en fullständig fysisk undersökning, inklusive eventuella laboratorietester, såsom blodprover. Han eller hon kommer också att undersöka dina ansiktsdrag och insidan och utsidan av näsan.Den fysiska undersökningen hjälper din läkare att avgöra vilka förändringar som behöver göras och hur dina fysiska egenskaper, såsom tjockleken på din hud eller broskets styrka i slutet av näsan, kan påverka dina resultat. Den fysiska undersökningen är också avgörande för att bestämma effekten på din andning efter en näsplastik.
• Fotografier. Någon från den klinik du går till kommer att ta fotografier av din näsa från olika vinklar. Din kirurg kan använda datorprogramvara för att manipulera bilderna för att visa dig vilka typer av resultat som är möjliga. Din läkare kommer att använda dessa bilder för före-och-efter-bedömningar, referens under och efter operationen. Viktigast av allt är att bilderna tillåter en specifik diskussion om målen för operationen.
• En diskussion om dina förväntningar. Du och din läkare bör prata om dina motivationer och förväntningar. Han eller hon kommer att förklara vad näsplastik kan och inte kan göra för dig och vad dina resultat kan vara. Det är normalt att känna sig lite självmedveten när man diskuterar sitt utseende, men det är väldigt viktigt att du är öppen med din kirurg om dina önskningar och mål för operationen.

Om du har en liten haka kan din kirurg prata med dig om att utföra en operation för att förstärka hakan. Detta beror på att en liten haka kommer att skapa en illusion av en större näsa. Det är inte nödvändigt att operera hakan under dessa omständigheter, men det kan bättre balansera ansiktsprofilen.

När operationen är planerad måste du ordna så att någon kör dig hem om du har en poliklinisk operation.

De första dagarna efter en anestesi kan du få minnesluckor, långsammare reaktionstid och nedsatt omdöme. Så ordna så att en familjemedlem eller vän bor hos dig en natt eller två för att hjälpa till med personliga vårduppgifter när du återhämtar dig från operationen.

Mat och mediciner före- och efter en näsplastik

Undvik mediciner som innehåller aspirin eller ibuprofen (Alvedon) i två veckor före och efter operationen. Dessa läkemedel kan öka blödningen. Ta endast de mediciner som godkänts eller ordinerats av din kirurg.

Undvik också naturläkemedel och receptfria kosttillskott.

Om du röker, sluta röka. Rökning saktar läkningsprocessen efter operationen och kan göra dig mer benägna att få en infektion.

Vad du kan förvänta dig

Näsplastik har inte en bestämd serie av steg. Varje operation är unik och anpassad för den specifika anatomin och målen för den person som genomgår operationen.

Under operationen

Näsplastik kräver lokalbedövning med sedering eller allmän anestesi, beroende på hur komplex din operation är och vad din kirurg föredrar. Diskutera med din läkare före operationen vilken typ av anestesi som är mest lämplig för dig.

• Lokalbedövning med sedering. Denna typ av anestesi används vanligtvis i en poliklinisk miljö. Det är begränsat till ett specifikt område av din kropp. Din läkare injicerar en smärtbedövande medicin i näsvävnaderna och lugnar dig med medicin som injiceras genom en intravenös (IV) linje. Detta gör dig groggy men inte helt sovande.
• Allmän anestesi. Du får läkemedlet (bedövningsmedel) genom att andas in det eller genom ett litet rör (IV-linje) placerat i en ven i handen, nacken eller bröstet. Narkos påverkar hela kroppen och gör att du blir medvetslös under operationen. Allmän anestesi kräver ett andningsrör.

Näsplastik kan göras inuti näsan eller genom ett litet yttre snitt vid näsan, mellan näsborrarna. Din kirurg kommer sannolikt att justera benet och brosket under huden.

Din kirurg kan ändra formen på ditt näsben eller brosk på flera sätt, beroende på hur mycket som behöver tas bort eller läggas till, näsans struktur och tillgängliga material. För små förändringar kan kirurgen använda brosk som tas från djupare ställen inuti näsan eller från örat.

För större förändringar kan kirurgen använda brosk från revbenet, implantat eller ben från andra delar av kroppen. Efter att dessa förändringar har gjorts återställer kirurgen näsans hud och vävnad och slutligen sys snitten ihop i näsan.

Om väggen mellan de två sidorna av näsan (septum) är böjd eller krokig (avviker) kan kirurgen också korrigera den för att förbättra andningen.

Efter din näsplastik kommer du att ligga på uppvak, där personalen övervakar din återgång till vakenhet. Du kan oftast lämna senare samma dag eller, om du har andra hälsoproblem, kan du behöva stanna över natten.

Efter operationen

Efter operationen måste du vila i sängen med huvudet högre än bröstet, för att minska blödning och svullnad. Din näsa kan vara överbelastad på grund av svullnad eller från skenorna som placeras inuti näsan under operationen.

I de flesta fall förblir de inre förbanden på plats i en till sju dagar efter operationen. Din läkare tejpar också en skena på näsan för skydd och stöd. Det är vanligtvis på plats i ungefär en vecka.

Lätt blödning och dränering av slem och gammalt blod är vanligt i några dagar efter operationen eller efter att förbandet tagits bort. Din läkare kan placera en “droppkudde” – en liten bit gasväv som hålls på plats med tejp – under näsan för att absorbera dränering. Byt gasbindning enligt anvisningar från din läkare. Placera inte droppdynan tätt mot näsan.

För att ytterligare minska risken för blödning och svullnad kan din läkare be att du följer försiktighetsåtgärder i flera veckor efter operationen. Din läkare kan be dig att:

• Undvik ansträngande aktiviteter som aerobics och jogging.
• Bada istället för att duscha medan du har bandage på näsan.
• Blås (snyt) inte näsan.
• Ät fiberrik mat, som frukt och grönsaker, för att undvika förstoppning. Förstoppning kan få dig att anstränga dig och sätta press på operationsplatsen.
• Undvik extrema ansiktsuttryck, som att le eller skratta.
• Borsta tänderna försiktigt för att begränsa överläppens rörelse.
• Använd kläder som fästs framtill. Dra inte kläder, som skjortor eller tröjor, över huvudet.

Dessutom ska du inte vila glasögon eller solglasögon på näsan i minst fyra veckor efter operationen, för att förhindra tryck på näsan. Du kan använda kindstöd eller tejpa glasögonen i pannan tills näsan har läkt.

Använd SPF 30 solskyddsmedel när du är ute, särskilt på näsan. För mycket sol kan orsaka permanent oregelbunden missfärgning i näsans hud.

Viss tillfällig svullnad eller svart-blå missfärgning av ögonlocken kan uppstå i två till tre veckor efter näsoperationen. Svullnad i näsan tar längre tid att lösa. Att begränsa ditt natrium i kosten hjälper svullnaden att försvinna snabbare. Lägg inte något som is eller kalla förpackningar på näsan efter operationen.

Din näsa förändras under hela ditt liv oavsett om du opereras eller inte. Av denna anledning är det svårt att säga när du har fått ditt “slutresultat”. Det mesta av svullnaden är dock borta inom ett år.

Resultat av en näsplastik

Mycket små förändringar i näsans struktur – ofta mätt i millimeter – kan göra stor skillnad i hur din näsa ser ut. För det mesta kan en erfaren kirurg få resultat som ni båda är nöjda med. Men i vissa fall räcker inte de små förändringarna, och du och din kirurg kan besluta att göra en andra operation för ytterligare förändringar. Om så är fallet måste du vänta minst ett år på uppföljnings operationen, eftersom din näsa kan gå igenom förändringar under denna tid.