Bröstförstoring - Kliniklistan

För vissa kvinnor är bröstförstoring ett sätt att känna sig mer självsäker. För andra är det en del av att bygga upp bröstet efter exempelvis bortfall av bröst.

Om du funderar på bröstförstoring, prata med en plastikkirurg. Se till att du förstår vad kirurgi innebär, inklusive eventuella risker, komplikationer och uppföljande vård.

Varför det görs bröstförstoring

Bröstförstoring kan hjälpa dig:

Förbättra ditt utseende om du tror att dina bröst är små eller att det ena är mindre än det andra och detta påverkar hur du klär dig eller vilken typ av bh som behövs för att hjälpa till med asymmetrin
Korrigera ojämna bröst efter bröstkirurgi för andra tillstånd
Förbättra ditt självförtroende

Diskutera dina mål med din plastikkirurg så att du kan vara realistisk om vad bröstförstoring kan göra för dig.

Risker med en bröstförstoring

Bröstförstoring medför olika risker, inklusive:

Ärrvävnad som förvränger bröstimplantatets form (kapselkontraktur)
Bröstsmärta
Infektion
Förändringar i bröstvårtor och bröstkänsla
Förändringar i implantatets position
Implantatläckage eller bristning

Att korrigera dessa komplikationer kan kräva mer kirurgi, för att antingen ta bort eller ersätta implantaten för ett naturligt utseende.

Bröstimplantatassocierat anaplastiskt storcelligt lymfom

Man har identifierat ett möjligt samband mellan bröstimplantat och utvecklingen av anaplastiskt storcelligt lymfom (ALCL), en ovanlig cancer i immunsystemet. Tillståndet är känt som bröstimplantatassocierat anaplastiskt storcelligt lymfom (BIA-ALCL) som du kan läsa mer om hos läkartidningen.

Det anses att kvinnor med bröstimplantat som har texturerade ytor har en mycket låg men ökad risk att utveckla BIA-ALCL. Det betyder dock inte att dessa implantat orsakar BIA-ALCL. Ytterligare forskning behövs för att förstå förhållandet mellan tillståndet och bröstimplantat.

Bröstimplantat sjukdom

Systemiska symtom - ibland kallad bröstimplantatsjukdom - kan vara associerade med bröstimplantat. Det exakta förhållandet mellan dessa symtom och bröstimplantat är inte klart förstått. Rapporterade tecken och symtom inkluderar trötthet, minnesförlust, hudutslag, koncentrationssvårigheter, tänka klart och ledvärk. Avlägsnande av bröstimplantaten kan vända symtomen.

Forskning för att fastställa sambandet och orsaken pågår. Tala med din plastikkirurg om du har bröstimplantat och upplever något av dessa tecken och symtom.

Om du märker några förändringar i dina bröst eller implantat, tala med din läkare. Pågående uppföljningsbesök och lämpliga screeningtester kan upptäcka och ta itu med eventuella komplikationer relaterade till bröstförstoringskirurgi.

Tecken på infektion efter bröstförstoring

Bröstförstoring är en av de mest populära plastikkirurgiska ingreppen idag. Trots att tekniken är välutvecklad och riskerna är relativt små, är det fortfarande möjligt att utveckla en infektion efter operationen. Det är avgörande att känna till och vara uppmärksam på tecknen på en möjlig infektion för att kunna få snabb och adekvat vård.

Här är några tecken på infektion efter bröstförstoring:

Rodnad och svullnad: Det är normalt med en viss grad av rodnad och svullnad efter en operation, men om detta kvarstår eller förvärras efter några dagar kan det vara ett tecken på infektion.
Ökad smärta: En gradvis ökande smärta som inte lindras av rekommenderade smärtstillande kan vara alarmerande.
Feber: Feber är en av kroppens sätt att bekämpa infektioner. Om du upplever en oförklarad feber efter operationen bör du kontakta din läkare.
Var eller ovanlig vätska: Om det läcker var eller någon annan ovanlig vätska från operationssåret kan det vara ett tecken på infektion.
Obehaglig lukt: En ovanlig eller dålig lukt från såret kan vara en indikator på bakteriell tillväxt.
Förhårdnad av bröstet: Ibland kan infektion eller inflammation leda till att bröstet känns hårdare än normalt.
Övergripande obehag: Känner du dig allmänt sjuk, trött eller "inte rätt" kan det vara ett tecken på att kroppen kämpar mot en infektion.

Om du misstänker att du har en infektion efter en bröstförstoring, är det viktigt att omedelbart kontakta din plastikkirurg eller en annan medicinsk expert. Tidig upptäckt och behandling av infektioner ökar chansen för ett framgångsrikt utfall och minimerar risken för komplikationer. Det är alltid bättre att vara säker än ledsen när det gäller din hälsa och ditt välbefinnande.

Hur du förbereder dig

Om du överväger att genomgå ett bröstlyft är det viktigt att du förbereder dig så väl som möjligt inför operationen. Här är några saker du kan göra för att förbereda dig:

Möte med en plastikkirurg: Innan du bestämmer dig för att genomgå en bröstlyft, bör du träffa en plastikkirurg för att diskutera dina mål och förväntningar. Kirurgen kan också ge dig mer information om vad du kan förvänta dig av operationen och eventuella risker och komplikationer.
Gör en fullständig hälsokontroll: Innan du genomgår en operation är det viktigt att du är i så bra form som möjligt. Det kan innebära att du behöver göra en fullständig hälsokontroll hos din läkare och eventuellt ändra dina livsvanor, såsom att sluta röka eller ändra din diet.
Följ läkarens instruktioner: Din plastikkirurg kommer att ge dig specifika instruktioner om vad du ska göra före och efter operationen. Det kan innebära att du behöver sluta ta vissa mediciner eller att du behöver fasta innan operationen. Var noga med att följa dessa instruktioner för att minimera risken för komplikationer.
Förbered dig för återhämtningen: Ett bröstlyft är en större operation och det kan ta tid att återhämta sig helt. Förbered dig för att du kanske behöver ta det lugnt under en period efter operationen och att du kanske behöver hjälp med vardagliga sysslor.
Fundera på finansieringen: Ett bröstlyft är en dyr operation och det är viktigt att du funderar på hur du ska finansiera den. Många människor väljer att ta ett lån eller använda kreditkort för att betala för operationen.

Genom att förbereda dig på det här sättet kan du minimera risken för komplikationer och säkerställa att du är så väl förberedd som möjligt inför operationen.

Välj rätt storlek på implantat

Det första man bör tänka på inför operation är vilken storlek som man vill att kirurgen lägger in. Stora implantat finns i olika storlekar från mindre till större. Och tänk också på att större medför en högre belastning på din rygg och att din hållning kan påverkas. Det är viktigt att veta med sig att även ett mindre implantat ger "stora" resultat. Så att välja rätt storlek kommer att se bra ut och kännas bra.

Granska noggrant skriftlig information, till exempel patientinformation från tillverkaren av implantatet du får, och behåll kopior för dina journaler.

Innan du bestämmer dig för att operera, överväga följande:

Bröstimplantat hindrar inte dina bröst från att hänga. Din plastikkirurg kan rekommendera ett bröstlyft utöver bröstförstoring för att korrigera hängande bröst.
Bröstimplantat är inte garanterade att hålla livet ut. Den genomsnittliga livslängden för ett implantat är cirka 10 år. Implantatbrott är en möjlighet. Dina bröst kommer också att fortsätta att åldras, och faktorer som viktökning eller viktminskning kan förändra hur dina bröst ser ut. Dessa problem kommer sannolikt att leda till mer kirurgi.
Mammogram kan vara mer komplicerade. Om du har bröstimplantat, förutom rutinmässiga mammogram, behöver du ytterligare, specialiserade vyer.
Bröstimplantat kan hämma amningen. Vissa kvinnor kan framgångsrikt amma efter bröstförstoring. För andra är dock amning en utmaning.
Försäkringen täcker inte bröstimplantat. Om det inte är medicinskt nödvändigt - till exempel efter en mastektomi för bröstcancer - täcks inte bröstförstoring av försäkring. Var beredd att hantera kostnaderna, inklusive relaterade operationer eller framtida avbildningstester.
Du kan behöva ytterligare operation efter borttagning av bröstimplantat. Om du bestämmer dig för att ta bort dina implantat kan du behöva ett bröstlyft eller annan korrigerande operation för att återställa dina brösts utseende.
Screening för silikonimplantatbrott rekommenderas. Man rekommenderar rutinövervakning med en bröst-MR fem till sex år efter placering för att screena för silikonbröstimplantatbrott. Därefter rekommenderas en bröst-MR vartannat till vart tredje år. Ett ultraljud kan vara en alternativ screeningmetod – om du inte har symtom. Prata med din plastikkirurg om den specifika typen av avbildning som behövs för rutinövervakning av dina implantat.

Du kan behöva ett baslinjemammogram före din operation. Din läkare kan också justera vissa mediciner före operationen. Till exempel är det viktigt att undvika aspirin eller andra mediciner som kan öka blödningen.

Om du röker kommer din kirurg att be dig att sluta röka under en tid - cirka fyra till sex veckor - före och efter operationen.

Ordna så att någon kör hem dig efter operationen och stannar hos dig åtminstone den första natten.

Vad du kan förvänta dig

Bröstförstoring kan göras på en klinik som utför plastikkirurgi eller sjukhus. Du kommer förmodligen att åka hem samma dag. Förfarandet kräver sällan en sjukhusvistelse.

Ibland görs bröstförstoring under lokalbedövning - du är vaken och ditt bröstområde är bedövat. Ofta görs dock bröstförstoring under narkos, där du sover under operationen. Din plastikkirurg kommer att granska olika anestesi alternativ med dig.

Under proceduren

För att sätta in bröstimplantatet kommer din plastikkirurg att göra ett enda snitt på ett av tre ställen:

Vecket under bröstet, vilket är det mest vanliga.
Från armhålan vilket också är vanligt förekommande.
Runt bröstvårtan (periareolär). Denna metod används kanske inte lika mycket. Men den förekommer.

Efter att ha gjort ett snitt kommer kirurgen att separera din bröstvävnad från musklerna och bindväven i bröstet. Detta skapar en ficka antingen bakom eller framför bröstväggens yttersta muskel (bröstmuskeln). Kirurgen sätter in implantatet i fickan och centrerar det bakom bröstvårtan.

Saltlösningsimplantat sätts in tomma och fylls sedan med sterilt saltvatten när de är på plats. Silikonimplantat är förfyllda med silikongel.

När implantatet är på plats stänger kirurgen snittet - vanligtvis med stygn (suturer) - och bandage det med hudlim och kirurgisk tejp.

Efter proceduren

Ömhet och svullnad är sannolikt första tiden efter operationen. Blåmärken är också möjliga. Räkna med att ärren bleknar med tiden men inte försvinner helt.

Medan du läker kan det hjälpa att bära ett kompressionsbandage eller sportbehå för extra stöd och positionering av bröstimplantaten. Din kirurg kan också ordinera smärtstillande läkemedel.

Följ din kirurgs instruktioner om att återgå till vanliga aktiviteter. Om du inte har ett fysiskt krävande jobb kan du kanske återgå till arbetet inom några veckor. Undvik ansträngande aktiviteter - allt som kan höja din puls eller blodtryck - i minst två veckor. Medan du läker, kom ihåg att dina bröst kommer att vara känsliga för fysisk kontakt eller skakande rörelser.

Om din kirurg använde suturer som inte absorberar på egen hand eller placerade dräneringsrör nära dina bröst, behöver du ett uppföljningsmöte för borttagning.

Om du märker värme och rodnad i bröstet eller om du har feber kan du ha en infektion. Kontakta din kirurg så snart som möjligt. Kontakta också din kirurg om du har andfåddhet eller bröstsmärta.

Resultat efter bröstförstoring

Efter en bröstförstoring kan du förvänta dig att dina bröst kommer att se större ut och att formen på dem kommer att ha förändrats. Exakt hur resultatet kommer att se ut kan variera beroende på vilken teknik som används under operationen, vilken typ av implantat som används och dina egna unika fysiska egenskaper.

Det är viktigt att du får en noggrann konsultation med en kvalificerad plastikkirurg innan du bestämmer dig för att genomgå en bröstförstoring, så att du kan diskutera dina mål och förväntningar och få en uppfattning om hur resultatet kan komma att se ut för dig. Din plastikkirurg kan också ge dig information om eventuella risker och komplikationer som kan uppstå under eller efter operationen.

Efter operationen kan du förvänta dig att du kommer att ha en viss mängd svullnad och kanske även lite smärta och obehag. Detta bör gradvis minska under de första veckorna efter operationen. Du kommer också att ha bandage och eventuellt en specialbehå att bära under den första tiden efter operationen. Din plastikkirurg kommer att ge dig råd om hur du ska ta hand om dina kirurgiska sår och vad du kan förvänta dig under återhämtningsperioden.

Det är viktigt att du följer din plastikkirurgs instruktioner noga efter operationen för att förebygga eventuella komplikationer och få det bästa möjliga resultatet. Du bör också vara beredd på att det kan ta flera månader innan du ser det slutgiltiga resultatet av din bröstförstoring.