Hörselhallucinationer

Vad är hörselhallucinationer?

Hörselhallucinationer innebär att en person upplever att de hör ljud, röster, musik eller andra ljud utan att något faktiskt ljud finns i omgivningen. Det är en typ av hallucination som kan vara skrämmande eller förvirrande och kan uppträda tillfälligt eller vara ett återkommande symtom. Hörselhallucinationer förekommer vid flera olika tillstånd – allt från allvarliga psykiska sjukdomar till sömnbrist eller hög feber.

Vanliga orsaker till hörselhallucinationer

• Schizofreni eller andra psykotiska tillstånd – vanligen röster, ibland kommandon
• Bipolär sjukdom (manisk eller depressiv fas) – särskilt vid psykotiska inslag
• Allvarlig depression med psykotiska drag – röster som kritiserar eller skuldbelägger
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) – flashbacks med ljudupplevelser
• Sömnstörningar (t.ex. sömnparalys, hypnagogiska hallucinationer)
• Epilepsi (temporal lob) – särskilt vid komplexa partiella anfall
• Hjärntumör eller neurologisk sjukdom – t.ex. Parkinsons eller Alzheimers
• Missbruk av alkohol eller droger – särskilt hallucinogener eller amfetamin
• Läkemedelsbiverkan – vissa psykofarmaka eller steroider
• Extrem stress eller isolering – t.ex. vid sensorisk deprivation
• Tinnitus med hallucinationsinslag – i sällsynta fall

När bör man söka vård vid hörselhallucinationer?

Sök vård om:

• Du hör röster som kommenterar, kritiserar eller uppmanar dig
• Du har svårt att skilja hallucinationen från verkligheten
• Du känner dig rädd, förföljd eller förvirrad
• Hallucinationerna påverkar din funktion i vardagen
• Du använder alkohol eller droger och upplever hallucinationer
• Du har andra symtom som nedstämdhet, isolering, vanföreställningar eller sömnproblem

Vid akuta psykotiska symtom eller självmordstankar – kontakta vården omedelbart.

Diagnos av hörselhallucinationer

Utredningen görs oftast av psykiater eller neurolog och kan inkludera:

• Anamnes – frågor om upplevelser, varaktighet, när de uppstår, bakgrund
• Psykiatrisk bedömning – för att utesluta psykos, depression eller PTSD
• Neurologisk undersökning – vid misstanke om hjärnsjukdom
• Blodprover – t.ex. B12-brist, infektion eller drogtest
• Bilddiagnostik (MR eller CT) – vid misstanke om tumör eller neurologisk skada
• EEG – vid misstanke om epilepsi

Behandling av hörselhallucinationer

Behandlingen beror helt på den bakomliggande orsaken:

• Antipsykotisk medicin – vid psykos eller schizofreni
• Stämningsstabiliserande eller antidepressiva läkemedel – vid bipolär sjukdom eller depression
• Samtalsbehandling (KBT eller traumaterapi) – särskilt vid PTSD eller stress
• Läkemedelsjustering – om hallucinationerna orsakas av biverkan
• Avgiftning och beroendevård – vid alkohol- eller substansrelaterade hallucinationer
• Neurologisk behandling – vid epilepsi eller tumör
• Stödsamtal och psykosocialt stöd – för att minska oro och isolering

Förebyggande

Det går inte alltid att förebygga hörselhallucinationer, men du kan minska risken genom att:

• Följa behandlingsplan vid psykiatrisk sjukdom
• Söka hjälp vid långvarig stress, ångest eller sömnproblem
• Undvika alkohol och droger
• Hantera traumatiska upplevelser med professionell hjälp
• Se över läkemedelsbiverkningar i samråd med läkare
• Upprätthålla god sömn, socialt stöd och hälsosam livsstil

Dela: