Ansiktslyftning (Rhytidektomi)

Överblick

Varje ansiktslyftning är specifik för personens unika ansikte och mål. Dessutom är ansiktslyftning ett kosmetiskt ingrepp som förbättrar visuella tecken på åldrande i ansiktet och halsen. För det första är det viktigt att ha en grundlig diskussion med din kirurg före operationen, eftersom detta säkerställer att förväntningar och mål är tydliga.

Vad är en ansiktslyftning (rhytidektomi)?

En ansiktslyftning, även känd som en rhytidektomi, är en allmän term för alla kirurgiska ingrepp som förbättrar tecken på åldrande i ansiktet och/eller halsen. Genom att omplacera eller ta bort hud, fett och/eller muskler, kan operationen ge ett föryngrat utseende. Exempelvis kan tecken på åldrande som en ansiktslyftning återställer inkludera:

• Avslappnande, slapp hud i ansiktet.
• Djupa veck eller linjer mellan näsan och mungiporna.
• Ansiktsfett som har sjunkit eller saknas.
• Hängande hud på kinderna och/eller käken, så kallade käkar.
• Lös hud och extra fett i nacken, vilket resulterar i en “dubbelhaka.”

Däremot anses ansiktslyftningar vara kosmetiska ingrepp och kan inte i grunden förändra ditt utseende eller stoppa åldrandeprocessen. Dessutom kan de inte behandla ytliga rynkor, solskador eller ojämnheter i din hudfärg. Slutligen är ansiktslyftningar mycket individualiserade operationer, unika för varje person och deras specifika resultatmål.

Vilka olika typer av ansiktslyftningar finns det?

Det finns många typer av ansiktslyftningsoperationer beroende på vilka områden i ansiktet och halsen som man riktar in sig på. Typer av ansiktslyftningsoperationer inkluderar:

Traditionell ansiktslyftning

En traditionell ansiktslyftning innebär snitt runt öronen, hårfästet och under hakan. Under denna procedur separerar en kirurg din hud från de underliggande vävnaderna och stramar upp musklerna samt andra stödstrukturer i ansiktet och nacken. Kirurgen tar också bort överflödigt fett i nacken och käkarna vid behov. Därefter placerar kirurgen din hud över ansiktet på ett naturligt sätt och tar bort överflödig hud. Denna operation rekommenderas i allmänhet för personer som vill ha optimal förbättring av måttligt till betydande åldrande i ansiktet.

SMAS ansiktslyftning (SMAS rhytidektomi)

En SMAS (ytligt muskuloaponeurotiskt system, det muskulära lagret i ditt ansikte) ansiktslyftning riktar sig mot de nedre två tredjedelarna av ditt ansikte. Vid detta kirurgiska ingrepp stramar kirurgen upp dina muskler och trimmar överflödig hud och/eller fett i kinderna samt nedre delen av ansiktet. Notera att en SMAS facelift är en variant av en traditionell facelift.

Ansiktslyftning i djupplan

Vid en ansiktslyftning i ett djupt plan lyfter en kirurg SMAS (det muskulära lagret i ditt ansikte), fett och hud som en enda enhet. Generellt riktar sig djupa planlyft mot flera områden i ansiktet samtidigt.

Mid-facelift

En mid-facelift-operation behandlar specifikt kindområdet i ansiktet. Under ingreppet flyttar kirurgen fettet i kinden och stramar upp huden i detta område.

Mini-ansiktslyftning

Mini-ansiktslyftningsoperationer fokuserar på att lyfta nedre delen av ansiktet och halsen. Dessutom är det en snabbare och mindre invasiv operation än andra ansiktslyftningar. Kirurger rekommenderar vanligtvis mini-ansiktslyftningar till personer som är yngre och bara har tidiga tecken på hängande ansiktsbehandling.

Hudlyftning

Kutan ansiktslyftning involverar endast din hud och fokuserar vanligtvis på halsen och nedre delen av ansiktet.

Kombinerade ingrepp vid ansiktslyftning

I många fall genomgår personer som får en ansiktslyftning andra ingrepp samtidigt som sin ansiktslyftning, inklusive:

• Ögonlocksplastik (ögonlockslyft).
• Näsplastik (näsoperation).
• Ansiktsimplantat.
• Ögonbrynslyft.
• Flytande ansiktslyftning med injicerbara fillers.
• Föryngring av käklinjen.
• Kemisk peeling.
• Laserbehandling av huden.

Vem får ansiktslyftning?

I allmänhet är du en bra kandidat för ansiktslyftning om:

• Du är fysiskt frisk och har inte ett medicinskt tillstånd som påverkar din kropps förmåga att läka.
• Du röker inte.
• Du är mentalt frisk och har realistiska förväntningar på ansiktslyftning.

De bästa kandidaterna för ansiktslyftning är de patienter som har tecken på åldrande i ansiktet, men som fortfarande har en viss elasticitet i huden. I allmänhet inkluderar detta patienter som är i 40- till 60-årsåldern, även om personer som är yngre eller äldre än det intervallet ibland kan vara kandidater för operation.

Detaljer om proceduren

Vad händer vid en ansiktslyftning?

Varje ansiktslyftning är specifik för personens unika ansikte och mål, därför är det viktigt att ha en grundlig diskussion med din plastikkirurg före operationen. Under din ansiktslyftningskonsultation kommer du och din kirurg att diskutera följande ämnen:

• Dina önskemål och mål med ansiktslyftningen.
• Eventuella medicinska tillstånd, allergier och/eller medicinska behandlingar du har.
• Dina nuvarande mediciner, vitaminer, kosttillskott, samt alkohol-, tobaks- och droganvändning.
• Tidigare operationer som du kan ha genomgått.

Dessutom kommer din kirurg att:

• Utvärdera din allmänna fysiska hälsa.
• Utvärdera din psykologiska och känslomässiga hälsa.
• Diskutera alternativ för ansiktslyftning.
• Undersöka, mäta och ta kliniska fotografier (med din tillåtelse) av ditt ansikte och hals för att underlätta kirurgisk planering.
• Rekommendera vissa ansiktslyftningsprocedurer.
• Diskutera de troliga resultaten av din ansiktslyftning samt eventuella risker eller potentiella komplikationer.
• Diskutera vilken typ av anestesi som är lämplig före operationen.

För att förbereda dig bättre, kan det vara bra att ställa följande frågor till din kirurg under din konsultation:

• Är du certifierad av American Board of Plastic Surgery?
• Hur länge har du varit plastikkirurg?
• Hur ofta utför du ansiktslyftningar?
• Kan jag få se några före- och efterbilder på ansiktslyftningar som du har utfört?
• Vilken kirurgisk teknik rekommenderar du för mig?
• Hur länge kommer mina ansiktslyftningsresultat att hålla?
• Vilka är riskerna och möjliga komplikationer med ansiktslyftning?
• Vad kan jag förvänta mig av återhämtningen efter operationen?
• Vad händer om jag inte är nöjd med resultatet?

Hur förbereder jag mig för ansiktslyftning (rhytidektomi)?

För att förbereda dig för din ansiktslyftning, kan din kirurg be dig att:

• Ta ett blodprov och/eller en medicinsk utvärdering.
• Ta vissa mediciner eller justera dina nuvarande mediciner.
• Applicera specifika produkter på huden i ansiktet.
• Sluta röka.
• Undvika vissa livsmedel eller drycker.
• Undvika att ta acetylsalicylsyra och vissa antiinflammatoriska läkemedel, eftersom dessa kan öka risken för blödning.
• Sluta använda partydroger.

Det är mycket viktigt att du följer de instruktioner som din kirurg ger dig före operationen. Genom att göra det, kan du hjälpa till att säkerställa att operationen går smidigt och att du läker ordentligt.

För att vara förberedd, ordna så att någon kan köra dig till och från din mottagning efter operationen. Du bör också ha någon som stannar hos dig under de första 48 timmarna. Om du genomgår en mer invasiv ansiktslyftning, till exempel en traditionell ansiktslyftning, kan du behöva ta ledigt från jobbet i upp till tre veckor. Å andra sidan, mindre invasiva operationer, såsom en mini-ansiktslyftning, kräver vanligtvis endast fem till sju dagars ledighet. Slutligen, diskutera detta med din kirurg före operationen, så att du kan planera ditt återhämtande därefter.

Ställa in ett återställningsområde för hemmet

Innan du genomgår en ansiktslyftning, se till att du tar dig tid att skapa ett återhämtningsområde i ditt hem som inkluderar följande:

• Gasbinda, rena handdukar och tvättlappar.
• En mobiltelefon eller telefon som är inom räckhåll från det område där du kommer att sitta eller ligga för det mesta.
• Salvor eller krämer som rekommenderas av din kirurg.
• Material för underhållning som du kan använda när du vilar, till exempel tidningar, böcker eller handhållna spel.
• Ett utbud av lösa, bekväma button down-skjortor.
• En termometer för att kontrollera feber.
• Is (endast om det rekommenderas av din kirurg).

Vad händer under ansiktslyftning (rhytidektomi)?

Det finns många steg involverade i ansiktslyftning. Här är en förklaring av stegen.

Anestesi

Din kirurg kommer att utföra operationen medan du är under anestesi (du kommer att sova) eller genom IV-sedering. Din kirurg kommer att rekommendera det bästa alternativet för dig och din typ av operation.

Snittet

Beroende på vilken typ av ansiktslyftning du får kan din kirurg göra snitt på dessa ställen under operationen:

• I hårfästet vid tinningarna.
• Runt öronen.
• Vid nedre delen av hårbotten.
• Under hakan.
• I munnen.

Storleken på snitten kommer också att variera beroende på vilken typ av ansiktslyftning du får. Din kirurg kommer att diskutera allt detta med dig före operationen.

Förfarandet

Ansiktslyft innebär i allmänhet att man ompositionerar och/eller tar bort ansiktshud och/eller fett och stramar upp ansiktsmusklerna. Beroende på vilken typ av ansiktslyftning du får kan din kirurg bara göra en av dessa åtgärder eller alla. Du och din kirurg kommer att diskutera processen i detalj före din operation.

Stängning av snitten

Efter ingreppet kommer din kirurg att stänga snittet/snitten med ett av följande alternativ:

• Upplösbara stygn.
• Stygn som måste tas bort efter några dagar.
• Lim för huden.

Vad händer efter ansiktslyftning (rhytidektomi)?

Direkt efter din ansiktslyftning kommer en vårdgivare att ta dig till ett rum för observation medan du vaknar upp från operationen. Du kommer att kunna lämna sjukhuset när du är stabil. Detta tar vanligtvis ett par timmar.

Du kan ha ett bandage runt ansiktet för att minimera svullnad och blåmärken. Du kan också ha små dräneringsrör.

Innan du åker kommer din kirurg att ge dig specifika instruktioner för din återhämtning efter ansiktslyftningsoperationen, inklusive hur du tar hand om dina snittställen och dränage, och schemalägger ett uppföljningsmöte. Din kirurg kommer att ge dig ett recept på medicin för att kontrollera smärtan, om det behövs.

Risker/fördelar

Vilka är fördelarna med ansiktslyftning (rhytidektomi)?

Människor får vanligtvis ansiktslyftningar för att förbättra tecken på åldrande och få ett mer ungdomligt utseende. Detta kan bidra till att öka ditt självförtroende och din självkänsla.

Vilka är de möjliga komplikationerna och biverkningarna av ansiktslyftning (rhytidektomi)?

Som med alla operationer finns det biverkningar, och du riskerar vissa komplikationer. Även om riskerna för ansiktslyftning är sällsynta, inkluderar de:

• Problem med anestesi.
• Infektion.
• Problem med sårläkning.
• Hematom (blodansamling i operationsområdet).
• Förändringar i hudkänsel eller domningar.
• Skada på ansiktsnerven.
• Tillfälligt eller permanent håravfall vid snittställena.
• Ärrbildning.
• Långvarig svullnad.
• Oregelbundenheter i hudfärgen.

Förutom dessa risker finns andra viktiga överväganden:

• För det första varar resultaten av ansiktslyftningar vanligtvis cirka sju till tio år, men du kommer att fortsätta att åldras efter operationen.
• Dessutom kan ansiktslyftningsoperationer inte dramatiskt förändra ditt grundläggande utseende.
• Slutligen kan ansiktslyftningar inte behandla ytliga rynkor, solskador eller ojämnheter i hudfärgen.

Därför, om du bestämmer dig för att få en ansiktslyftning, se till att gå till en styrelsecertifierad kirurg.

Ansiktslyft ärr

Ärren efter ett ansiktslyft är vanligtvis små, och deras placering beror på flera faktorer: den använda tekniken, mängden hud som ska tas bort, hur muskulaturen lyfts, samt om patienten är man eller kvinna. Traditionellt sett innebär ett ansiktslyft att muskulaturen lyfts och överskottshud avlägsnas, med ärren placerade i hårbotten och strax ovanför örat. Dessa ärr följer ett naturligt hudveck framför örat, fortsätter en liten bit in i ytterörat och avslutas bakom örat samt in i hårfästet.

En alternativ metod är det så kallade “short scar facelift” eller “S-lift”. Denna teknik syftar till att minimera ärrbildning genom att avsluta ärret bakom örat. Som ett resultat blir ärren efter denna typ av ansiktslyft ofta mycket diskreta och nästan omöjliga att upptäcka med tiden.

Även om ärren efter ett ansiktslyft är permanenta, tenderar de att minska i storlek och kan oftast döljas av hår. Ärren bleknar vanligtvis över tid, men denna process kan ta upp till ett år. Det är viktigt att ha realistiska förväntningar gällande ärrbildning och att diskutera detta med kirurgen före ingreppet för att förstå hur det kan påverka det slutliga resultatet.

Återhämtning och framtidsutsikter

Vad kan jag förvänta mig under återhämtningen efter en ansiktslyftning (rhytidektomi)?

Efter din ansiktslyftning kommer du att uppleva blåmärken och svullnad som varar i cirka två till tre veckor. Vissa människor läker snabbare och andra läker långsammare. Även om du kanske inte vill gå ut offentligt under den tidiga återhämtningsperioden, bör du börja må bra under de första dagarna efter operationen.

I de flesta fall kommer din kirurg att ta bort dina bandage bara några dagar efter ansiktslyftningen. Din kirurg kommer att vilja träffa dig flera gånger under de två till tre veckorna efter operationen för att bedöma dina blåmärken och svullnad och för att ta bort dina stygn.

Vad är återhämtningstiden för en ansiktslyftning?

Hur lång tid det tar att återhämta sig från en ansiktslyftning beror på vilken typ av operation du genomgick och din allmänna hälsa. Du kan ha blåmärken och svullnad i ett par veckor. Det kan dock ta två till tre månader innan ditt ansikte känns “tillbaka till det normala”.

När kan jag återgå till arbete eller andra aktiviteter efter en ansiktslyftning?

De flesta som får mer invasiva ansiktslyftningar kan återgå till arbetet inom två till tre veckor. Om du har ett mindre invasivt ingrepp, till exempel en mini-ansiktslyftning, kan du vanligtvis återgå till arbetet efter fem till sju dagar. Din kirurg kommer sannolikt att rekommendera att du inte tränar ansträngande på minst tre veckor efter din operation.

När ska man ringa läkaren?

När ska jag träffa min vårdgivare om jag har fått en ansiktslyftning?

Om du har genomgått en ansiktslyftning bör du omedelbart kontakta din vårdgivare eller kirurg om du har något av följande symtom eller erfarenheter:

• Blödning som mättar ditt bandage.
• Extrem svullnad.
• Feber.
• Onormal utsöndring från snittstället/snittställena, såsom pus.
• Extrem smärta.
• Dina stygn har kommit ut innan du ska ta bort dem.

Ytterligare information

Täcker försäkringen ansiktslyftning (rhytidektomi)?

Generellt sett täcker försäkringsbolag inte kirurgi som är kosmetisk eller elektiv. Därför kommer du förmodligen att behöva betala ur egen ficka för en ansiktslyftning. För att undvika överraskningar är det viktigt att du får alla kostnader från din kirurg skriftligen. Dessutom är det en bra idé att be om detaljerade avgifter, inklusive de kostnader du kommer att ådra dig för anestesi, uppföljande vård och eventuella nödvändiga recept, så att du har en tydlig bild av de totala kostnaderna.

Vilken är den bästa åldern för en ansiktslyftning?

De flesta som får en ansiktslyftning gör det i 40-, 50- eller 60-årsåldern när tecken på åldrande börjar visa sig. Det finns ingen “bästa ålder” för att få en ansiktslyftning eftersom alla åldras olika utifrån olika faktorer som genetik, livsstil och miljö. Det är viktigt att komma ihåg att ansiktslyftningar vanligtvis varar i sju till tio år. Vissa människor får en första ansiktslyftning i mitten av 40-talet till början av 50-talet och får sedan en andra ansiktslyftning “uppdatering” i 60-årsåldern.

Vilken typ av ansiktslyftning är rätt för mig?

Det finns många typer av ansiktslyftningar, och varje operation är lika unik som du är. Vissa riktar in sig på specifika områden i ansiktet medan andra riktar in sig på de flesta eller alla områden i ansiktet. En styrelsecertifierad kirurg kan diskutera alla ansiktslyftningsalternativ med dig och tillsammans kan ni bestämma en operation som fungerar för dig och dina mål.

I allmänhet gäller att ju mer lös och överflödig hud du har, desto mer betydelsefull kommer operationen sannolikt att bli. I dessa fall rekommenderar kirurger ofta en fullständig, eller traditionell, ansiktslyftning. Om du har minimal hudlöshet och bara tidiga tecken på åldrande kan du välja mindre invasiv kirurgi, till exempel en mini-ansiktslyftning. Andra ingrepp kan kombineras med en ansiktslyftning, såsom ögonlockskirurgi eller ett ögonbrynslyft, för att uppnå en mer fullständig föryngring. Återigen är det viktigt att träffa en styrelsecertifierad kirurg för att fullt ut förstå alla alternativ.