Överblick
Vad är vaginal blödning?
Vaginal blödning är vilken blödning som helst från ditt vaginala område. Det kan hänvisa till blödning relaterad till menstruation eller blödning som inte är relaterad till menstruation, till exempel från trauma eller ett medicinskt tillstånd. I de flesta fall hänvisar vaginal blödning till blödning som inte är relaterad till menstruation (din mens).
Blödning mellan menstruationer eller blödningar utanför en normal menstruationscykel är onormal (oregelbunden) vaginal blödning. Denna typ av blödning kan vara slumpmässig, omöjlig att förutsäga och kan åtföljas av smärta eller andra symtom. Vaginal blödning som inte orsakas av menstruation kan orsakas av många faktorer som:
- Hälsotillstånd eller medicinska tillstånd.
- Läkemedel.
- Graviditet.
- Hormoner.
- Menopaus.
- Skada eller trauma.
- Infektion.
Du kan uppleva spotting eller vaginal blödning någon gång i ditt liv. Vanligtvis är det ingen anledning till oro. Du bör dock utvärderas av en vårdgivare för att vara säker. I vissa fall är vaginal blödning ett tecken på ett allvarligt tillstånd.
Vem är mer benägen att uppleva vaginala blödningar?
Ovanlig vaginal blödning kan förekomma i alla åldrar. När en person först börjar få mens kanske den inte alltid inträffar enligt ett regelbundet schema. Samma sak gäller under åren fram till klimakteriet. Under denna förklimakterietid kan antalet dagar mellan menstruationerna ändras, hoppas över helt eller så kan blödningen vara ovanligt kraftig eller lätt.
Möjliga orsaker
Vad orsakar vaginal blödning?
Det finns många andra orsaker till vaginala blödningar än menstruation. Du bör alltid samarbeta med en vårdgivare för att fastställa orsaken till din blödning. Några av de vanligaste orsakerna är medicinska tillstånd, hormoner och graviditetskomplikationer.
Medicinska tillstånd
- Cancer i det kvinnliga reproduktionssystemet: Dessa kan inkludera cancer i livmoderhalsen, livmoderslemhinnan, äggstockarna eller äggledarna.
- Blödningsrubbningar: Ett problem med normal blodkoagulation kan bero på en ärftlig sjukdom som blödarsjuka eller von Willebrands sjukdom, ett lågt antal röda blodkroppar (trombocytopeni), brist på vitamin K (som hjälper kroppen att göra blodkoagulationsfaktorer) eller som en biverkning av mediciner (som blodförtunnande medel).
- Hypotyreos: En underaktiv sköldkörtel kan störa normala menstruationscykler.
- Myom: Icke-cancerösa utväxter som utvecklas från livmoderns muskelvävnad. Deras storlek, antal, tillväxthastighet och placering i livmodern kan variera mycket.
- Adenomyos: Ett tillstånd där livmoderslemhinnan växer genom livmoderväggen.
- Livmoderpolyper: En överväxt av celler på livmoderslemhinnan. Polyper är vanligtvis inte cancerogena, men vissa kan utvecklas till förstadier till polyper.
- Svår cervicit: Cervicit är inflammation eller infektion i livmoderhalsen.
- Endometriehyperplasi: Livmoderslemhinnan blir för tjock, vanligtvis på grund av en hormonell obalans av östrogen och progesteron. Detta tillstånd är inte cancerogent, men kan i vissa fall leda till cancer i livmodern.
Hormoner
- Anovulering: En störning eller fel på dina äggstockar kan bero på en störning i själva äggstockarna eller på ett problem i hur hjärnan signalerar till körtlarna som styr ägglossningen.
- Hormonella p-piller: Vissa människor upplever genombrottsblödningar när de tar p-piller. Problemet tenderar att lösa sig av sig självt.
- Polycystiskt ovariesyndrom: En typ av hormonell obalans som orsakar oregelbunden menstruation, viktökning, akne och överdriven hårväxt.
Graviditetskomplikationer
- Utomkvedshavandeskap: En graviditet där ett befruktat ägg växer utanför livmodern, vanligtvis i äggledarna.
- Placentaavlossning: Att moderkakan (säcken som innehåller ett foster) lossnar från livmoderväggen.
- Placenta previa: När moderkakan ligger lågt i livmodern och helt eller delvis täcker livmoderhalsen (livmoderöppningen).
- För tidig förlossning: Förlossning som inträffar före den 37:e graviditetsveckan.
- Missfall: Missfall av graviditet före 20:e veckan.
Andra möjliga orsaker
- Preventivmedel: Användning av preventivmedel som spiral kan orsaka spotting.
- Hormonersättningsterapi: En behandling som används för att lindra klimakteriebesvär.
- Infektion: Detta kan uppstå i bäckenhålan eller urinvägarna. Det kan också inkludera blödningar orsakade av sexuellt överförbara infektioner (STI).
- Skada: Skada på eller ett främmande föremål i slidan.
- Livmoderhals- eller endometriebiopsi: En biopsi är en procedur där vävnad tas bort från livmoderhalsen eller livmodern och undersöks för problem.
Kan stress orsaka vaginal blödning?
Ja, stress kan påverka dina hormonnivåer och bidra till oregelbundna vaginala blödningar eller oregelbunden menstruation.
Vad betyder det när du blöder men inte har mens?
Om du blöder men inte har mens kan det bero på flera faktorer. Några orsaker till att du kan blöda kan vara infektion, ett underliggande medicinskt tillstånd, medicinering eller hormonell obalans.
Det är bäst att föra ett register över dina symtom och kontakta en vårdgivare för en undersökning och eventuella nödvändiga tester.
Vård och behandling
Hur diagnostiserar läkare vaginal blödning?
Din vårdgivare kommer att ställa frågor om dina symtom och din sjukdomshistoria. De kommer att utföra en fysisk undersökning och en bäckenundersökning. Du kan förvänta dig att din leverantör ställer några av följande frågor:
- När började blödningen?
- När inträffar det i samband med din mens?
- Blöder du när du har sex?
- Hur många kuddar blötlägger du per dag?
- Hur länge varar din menstruation?
- Hur lång tid mellan varje menstruationscykel?
- Vilka mediciner tar du?
- Har du nyligen genomgått några ingrepp eller operationer?
- Finns det en chans att du är gravid?
Din vårdgivare kan beställa följande tester för att hjälpa dem att hitta orsaken till din vaginala blödning:
- Pap-prov.
- Urinanalys.
- Sköldkörtelfunktionstester.
- Fullständigt blodstatus (CBC).
- Graviditetstest.
- Ultraljud.
- Magnetisk resonanstomografi (MRT).
- Hysteroskopi.
Hur behandlas vaginal blödning?
Behandling av vaginal blödning beror på orsaken till blödningen, din ålder och om du vill bli gravid. Om en hormonell obalans är orsaken kan din vårdgivare rekommendera livsstilsförändringar som att äta en hälsosam kost, minska stress och gå ner i vikt.
Andra gånger behövs medicinering eller operation för att behandla vaginal blödning.
Läkemedel mot vaginal blödning
- Hormonella preventivmetoder (p-piller, p-plåster eller p-ring): Dessa former av preventivmedel kan minska menstruationsflödet och hjälpa menstruationen att bli mer regelbunden.
- Spiral: Vissa typer av spiraler kan användas både som preventivmedel och för att minimera eller stoppa blödningar.
- Gonadotropinfrisättande agonister (läkemedel som minskar frisättningen av gonadotropin, ett hormon som stimulerar dina äggstockar): Används för att stoppa menstruationsflödet och minska storleken på myom.
- Tranexamsyra: Används för att stoppa kraftiga menstruationsblödningar.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen: Kan hjälpa till att kontrollera kraftiga blödningar.
- Antibiotika: Används när blödningen orsakas av en infektion.
Kirurgisk behandling av vaginal blödning
- Endometrieablation: Förstör livmoderslemhinnan, vilket minskar eller stoppar blödningen. Diskutera denna procedur med din vårdgivare om du vill bli gravid i framtiden.
- Utvidgning och skrapning (D&C): Skrapa bort eller suga bort vävnad från livmodern.
- Embolisering av livmoderartären: Används för att behandla myom genom att blockera blodkärl i livmodern som myom använder för att växa.
- Myomektomi: Tar bort myom men inte livmodern.
- Hysterektomi: Avlägsnande av livmodern. Det kan användas när andra behandlingar har misslyckats eller för att behandla endometriecancer.
- Kirurgiskt avlägsnande av godartade (icke-cancerösa) utväxter.
Vad gör jag för att förebygga eller undvika vaginal blödning?
Viss vaginal blödning är nödvändig, till exempel vid menstruation. Onormal vaginal blödning kan dock vara obekväm och påverka ditt liv negativt. Oftast är vaginala blödningar utanför din kontroll och orsakas inte av något du gör fel.
Det är bäst att boka ett möte med din vårdgivare för att diskutera dina symtom. Att prata med dem om när din blödning inträffar, hur den ser ut och hur den känns kan hjälpa dem att ta reda på problemet.
När ska man ringa läkaren?
När ska vaginal blödning behandlas av en vårdgivare?
Följande symtom på vaginal blödning bör uppmärksammas av din vårdgivare:
- En förändring i menstruationscykelns regelbundenhet (en märkbart kortare eller längre tid mellan cyklerna än det normala mönstret).
- En märkbar förändring i mängden blod under en menstruationscykel (antingen mycket mer eller mycket mindre blödning än vanligt).
- Blödning efter samlag.
- Eventuell blödning (även en liten mängd) före puberteten eller efter klimakteriet.
- Blödning i samband med sköljning.
- Blödning efter påbörjad ny medicinering eller hormonbehandling.
- Blödning under graviditeten (blödning som är mer än spotting).
- Blödning åtföljd av svår smärta (särskilt när man inte har mens).
- Du har feber, känner dig svag eller yr eller har ont i bäckenområdet.
