Överblick
Vad betyder en förstorad klitoris?
En förstorad klitoris beskriver en klitoris som är större än den borde vara. Den medicinska termen för en förstorad klitoris är klitoromegali eller makroklitoris. Det händer när kvinnor och personer som tilldelats kvinnligt kön vid födseln (AFAB) har svullnad i de erektila vävnaderna i klitoris. Det är normalt att din klitoris ökar i storlek när du är sexuellt upphetsad eller under orgasm. Den bör dock återgå till sin vanliga storlek kort därefter. Med klitoromegali är din klitoris svullen eller förstorad under en längre tid – en vecka eller längre. En förstorad klitoris kan vara medfödd (du föds med den) eller utvecklas senare i livet.
Vad är en klitoris?
Din klitoris är njutningscentret i ditt reproduktiva system. Den består av vävnad och nerver både inuti och utanför kroppen. Att stimulera din klitoris kan få dig att känna dig sexuellt upphetsad. Den del av klitoris som du kan se och röra vid är precis ovanför urinrörsöppningen (hålet du kissar ur). Denna lilla köttklump kallas ditt ollon. Ollonet är fyllt med nervändar som gör det särskilt känsligt för beröring. Den mäter cirka 19 mm till 25,5 mm i diameter. Om du har en förstorad klitoris kan din klitoris vara mycket större än så.
Möjliga orsaker
Vilka är de vanligaste orsakerna till en förstorad klitoris?
Klitoromegali beskriver en klitoris som är förstorad i en vecka eller längre. Den vanligaste orsaken till att din klitoris är förstorad är sexuell stimulering. När du är upphetsad under samlag eller förspel rusar blodet till ditt underliv. Detta gör att vävnaden runt klitoris blir upprätt – liknande en erektion i en penis. Efter att den sexuella stimuleringen har avslutats återgår din klitoris till sin normala storlek. Detta är en vanlig och normal process.
Men ibland är din klitoris förstorad av skäl som inte är relaterade till sexuell upphetsning.
Vanliga orsaker till en förstorad klitoris hos barn
En förstorad klitoris kan inträffa hos personer som betecknas som kvinnligt vid födseln från exponering för för många androgener under fosterutvecklingen. Androgener är könshormoner som är förknippade med att betecknas som man vid födseln. Om du betecknas som kvinna vid födseln kan för många androgener i kroppen leda till medfödd binjurebarkshyperplasi (CAH). Med CAH kan din klitoris likna en liten penis.
Medfödda tillstånd (störningar som finns vid födseln) som påverkar hur dina könsorgan utvecklas kan också leda till att ett barn föds med en förstorad klitoris.
Hormonella obalanser och en förstorad klitoris
Tillstånd som orsakar hormonell obalans kan också leda till en förstorad klitoris. Dessa inkluderar:
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
- Med hjälp av anabola steroider.
- Att ha en tumör på binjuren.
- Använda testosteronersättningsterapi (TRT) för låg libido eller för att öka dina energinivåer.
Andra orsaker till en förstorad klitoris
Ibland kan en cysta eller icke-cancerös tumör orsaka en förstorad klitoris. Dessutom kan eventuell irritation av dina yttre könsorgan (vulva) få din klitoris att svullna. Vulvit beskriver en svullen eller inflammerad vulva. Alla med vulvit kan också utveckla en förstorad klitoris.
Varför är min klitorishuva så stor?
Vissa människor föds med större klitorishuvor, medan andra föds med mindre klitorishuvor. Din klitorishuva är ett hudveck som skyddar din klitoris. Utan den skulle din klitoris vara ännu känsligare för friktion och gnidning, till exempel från dina underkläder.
Vårdgivare kan utföra klitorislyft för att göra din klitorishuva mindre. Om du är orolig för storleken på din klitorishuva är det bäst att diskutera det med din vårdgivare.
Kan PCOS orsaka klitoromegali?
Ja. Eftersom PCOS är en sjukdom som påverkar dina hormoner kan det leda till en förstorad klitoris. PCOS kan orsaka överskott av androgenproduktion i kroppen. Överskott av androgener är en av orsakerna till klitoromegali.
Kan man få en förstorad klitoris av för mycket testosteron?
Ja. Testosteron är en typ av androgen. Om du är utsedd till kvinna vid födseln kan för mycket testosteron i kroppen få din klitoris att svälla.
Vård och behandling
Hur behandlas klitoromegali?
Det beror på orsaken och andra faktorer som din ålder och preferenser. Det finns kirurgiska och icke-kirurgiska alternativ för behandling av klitoromegali.
Kirurgisk behandling
En kirurg kan minska hur långt din klitoris sticker ut med ett ingrepp som kallas klitoropexi (eller klitoroplastik). Som med alla kirurgiska ingrepp finns det risker med detta ingrepp, såsom infektion och blödning. Det kan också desensibilisera din klitoris, vilket leder till en minskning av sexuell njutning.
Icke-kirurgiska behandlingar
Din vårdgivare kan också ordinera mediciner eller rekommendera receptfria (OTC) krämer för en förstorad klitoris. Vid vulvit eller svullen klitoris på grund av inflammation kan kortisonkrämer eller andra aktuella krämer som innehåller östrogen hjälpa dina symtom.
Om orsaken till din förstorade klitoris är dina hormoner eller binjurar, kan din leverantör rekommendera att du tar hormonbehandling för att minska androgennivåerna i din kropp. Detta är vanligtvis den första behandlingslinjen för barn med klitoromegali eller om en person har PCOS.
Hur kan en förstorad klitoris förebyggas?
Klitoromegali går vanligtvis inte att förebygga. Lyckligtvis är en förstorad klitoris inte en riskfaktor för allvarliga medicinska tillstånd eller störningar.
När ska man ringa läkaren?
Hur vet jag om jag har klitoromegali?
Den goda nyheten är att de flesta fall av en förstorad klitoris inte är farliga. Svullnaden kan dock orsaka obehagliga symtom och störa ditt dagliga liv. Kontakta en vårdgivare om du har en svullen klitoris längre än några dagar.
Du bör också kontakta en vårdgivare om du märker förändringar i din klitoris eller om du har en klitoris som:
- Verkar onormalt stor eller växer i storlek.
- Liknar en liten penis när du är upphetsad.
- Blöder eller kliar.
- Orsakar smärta eller utvecklar blåsor eller sår.
Om du märker att ditt barns klitoris verkar ovanligt stor, prata med deras barnläkare. De kommer att utvärdera och diagnostisera klitoromegali.