Endometrios är ett tillstånd där vävnad som liknar livmoderslemhinnan växer på andra delar av kroppen. När denna vävnad växer på fel ställen kan det leda till att du upplever obehagliga symtom som kan påverka ditt dagliga liv. En del personer med endometrios har också problem med att bli gravida.
Livmoderslemhinnan är livmoderns innerslemhinna. Denna vävnad är vad du utsöndrar under en menstruation. Tänk på endometrium som lager av vävnad som byggs upp längs livmoderns insida. När du har mens faller dessa lager bort från livmoderns väggar och lämnar din kropp. Om du blir gravid hjälper livmoderslemhinnan till att stödja de tidiga utvecklingsfaserna.
När du har endometrios växer endometrieliknande vävnad på andra organ eller strukturer. Denna vävnad kan växa i buken, bäckenet eller till och med bröstet. Denna vävnad är hormonellt känslig och kan bli inflammerad under din menstruationscykel. Dessa områden av endometrieliknande vävnad kan orsaka cystor på äggstockarna, ytliga lesioner, djupare knölar, sammanväxningar (vävnad som förbinder dina organ och binder ihop dem) och ärrvävnad i kroppen.
Några ställen där du kan utveckla endometrios inkluderar:
Endometrios är ett vanligt tillstånd som kan störa din vardag. Det kan orsaka långvarig smärta, störningar i din menstruationscykel och fertilitetsproblem. Symtomen på endometrios är ofta hanterbara med behandling.
Endometrios är ett tillstånd som oftast drabbar personer mellan 25 och 40 år. Det kan också hända yngre personer under tonåren. Även om många människor finner lindring av endometriossymtom efter klimakteriet, kan det fortfarande orsaka obehag och smärta.
Det finns vissa faktorer som kan göra att du löper större risk att utveckla endometrios. Dessa faktorer kan omfatta:
Även om experter inte vet den exakta orsaken till endometrios, ser de ett samband mellan en familjehistoria av tillståndet och en ökad risk att utveckla det någon gång. Om en annan person i din familj – din mamma, mormor eller syster – har endometrios, prata med din vårdgivare om din risk.
De vanligaste tecknen på endometrios.
Orsaken till endometrios är okänd. När du har endometrios växer vävnad som liknar livmoderslemhinnan på fel ställen. När det utvecklas på platser som utsidan av livmodern, äggledarna, äggstockarna, tarmarna och i bäckenhålan kan det orsaka smärtsamma symtom. Denna smärta är relaterad till ökad inflammation och ofta fibros och sammanväxningar.
När endometrieliknande vävnad växer utanför livmodern kan det orsaka ärrvävnad (sammanväxningar). Dessa delar av ärrvävnad kan smälta samman dina organ och skapa kopplingar mellan dem som normalt inte skulle finnas där. Detta kan leda till obehag och smärta.
Det finns många symtom i samband med endometrios. Huvudsymptomet är smärta. Denna smärta kan vara intensiv eller mild. Det kan vanligtvis kännas i buken, bäckenregionen och nedre delen av ryggen. Även om endometrios är ett vanligt tillstånd är det inte alla som får symtom. Ibland kan du ha endometrios och inte veta det förrän det upptäcks vid ett annat ingrepp eller utredning av infertilitet.
Personer som upplever symtom på endometrios kan ha:
Det finns inget samband mellan symtomen på endometrios och tillståndets svårighetsgrad. Vissa personer kan ha mycket få fläckar av endometrios och ändå uppleva svår smärta. Andra kan ha svår endometrios, men inte uppleva så mycket smärta.
Många upplever smärta i perioder på grund av endometrios. Denna smärta känns ofta i buken, nedre delen av ryggen och bäckenområdet. Menstruationen kan också vara kraftigare än vanligt, och det kan förekomma stänkblödningar (lätt blödning) mellan cyklerna.
I många fall börjar en endometriosdiagnos med dina symtom. Smärtsamma och rikliga menstruationer kan få dig att kontakta din vårdgivare. Väl på ett möte kan din vårdgivare (vanligtvis en gynekolog) börja med att be dig om din personliga medicinska historia, om eventuella tidigare graviditeter och om några andra personer i din familj har endometrios. Din vårdgivare kan göra en bäckenundersökning. Om din vårdgivare behöver mer information kommer de sannolikt att utföra bäckenavbildning som börjar med ett ultraljud. Beroende på dina symtom, fysisk undersökning och ultraljudsresultat kan en MRT också beställas för ytterligare endometrioskartläggning. En laparoskopi kan erbjudas för både definitiv diagnos och behandling. Det kan vara ett användbart sätt att bekräfta endometrios eftersom din kirurg som utför ingreppet kan använda en liten kamera (laparoskop) för att titta in i din kropp. En biopsi (litet vävnadsprov) kan tas under denna procedur. Biopsin kommer att skickas till ett laboratorium för att bekräfta diagnosen.
Ibland hittar du endometrios av en slump. Inte alla personer som har endometrios kommer att uppleva symtom. I dessa fall kan din vårdgivare upptäcka tillståndet under en annan procedur.
Din vårdgivare kommer att hjälpa dig att skapa din behandlingsplan för endometrios baserat på några faktorer, inklusive:
I många fall kommer din behandlingsplan främst att fokusera på att hantera din smärta och förbättra fertilitetsproblem (om du planerar en framtida graviditet). Detta kan göras genom mediciner och kirurgi.
Läkemedel används ofta för att hjälpa till att kontrollera symtomen på endometrios. Det kan handla om smärtstillande läkemedel och hormonbehandlingar.
Hormonella alternativ för att undertrycka endometrios kan inkludera:
Med alla dessa mediciner är det viktigt att notera att dina symtom kan komma tillbaka om du slutar ta medicinen. Dessa mediciner rekommenderas inte under graviditet eller om du aktivt försöker uppnå graviditet. Prata med din vårdgivare om för- och nackdelar med varje medicin innan du börjar.
Läkemedel för smärtlindring vid endometrios kan omfatta:
I vissa fall kan din vårdgivare rekommendera kirurgi som ett sätt att bekräfta och behandla endometrios. Det finns alltid risker med ett kirurgiskt ingrepp. Kirurgi för endometrios kan dock vara ett effektivt sätt att lindra smärta och i vissa fall förbättra din fertilitet.
Endometrios anses vara en kronisk sjukdom. Många upplever lindring av endometriossmärtan efter operationen, men symtomen kan komma tillbaka inom några år. Svårighetsgraden av din endometrios kan spela en roll för hur snabbt – om alls – den kommer tillbaka efter operationen. Din vårdgivare kan föreslå att du kombinerar ett kirurgiskt ingrepp med mediciner för bästa resultat. Din vårdgivare kan rekommendera fysioterapi för bäckenbotten med eller utan mediciner för smärta i centrala nerven.
Kirurgiska alternativ för att behandla endometrios inkluderar:
Om du har endometrios och försöker bli gravid kan provrörsbefruktning (IVF) hjälpa dig att uppnå detta mål.
I vissa fall kan endometrios försvinna av sig själv. Med tiden kan endometrioslesioner ibland bli mindre, och du kan ha färre av dem. Detta kan också hända efter klimakteriet, vilket ofta är relaterat till en minskning av mängden östrogen i kroppen.
För många människor behöver endometrios behandlas kontinuerligt för att kontrollera symtom som smärta. Det är viktigt att upprätthålla ett regelbundet mötesschema med din vårdgivare så att ni kan arbeta tillsammans för att hantera ditt tillstånd på lång sikt.
Med tiden kan den endometrieliknande vävnaden som växer utanför livmodern orsaka cystor, sammanväxningar och ärrvävnad. Detta kan leda till att du upplever långvarig (kronisk) smärta – särskilt under menstruationsperioder. Många personer med endometrios kan också ha svårt att bli gravida. Behandling kan ibland hjälpa till med detta problem.
När du åldras och går igenom klimakteriet kan symtomen på klimakteriet förbättras. Detta är relaterat till de hormonella förändringar som din kropp går igenom under klimakteriet.
Endometrios är inte ett tillstånd som du nödvändigtvis kan förebygga. Det finns vissa faktorer som kan minska risken för att utveckla tillståndet, men i vissa fall kan du fortfarande ha endometrios. Det kan finnas en genetisk orsak till att vissa människor utvecklar endometrios. Om andra personer i din familj (mamma eller mormor) har diagnostiserats med endometrios, prata med din vårdgivare om din risk att också utveckla tillståndet.
Några faktorer som kan minska risken för endometrios är:
Det finns flera medicinska komplikationer som kan uppstå om du har endometrios. Personer med endometrios kan uppleva fertilitetsproblem (svårigheter att bli gravid). Detta kan ibland hjälpas med behandlingsalternativ som mediciner, kirurgi för endometrios eller fertilitetsbehandlingar som IVF.
Personer med endometrios kan också få problem med tarmen eller urinblåsan. Det kan handla om smärta vid tömning eller avföring, eller att man ser blod i urinen (kiss) eller avföring (bajs). Vid svår endometrios i urinledaren (röret som transporterar urin från njurarna till urinblåsan) kan du ibland få svullnad i njurarna. Endometrios kan ibland påverka lungan eller diafragman, vilket kan leda till andfåddhet, bröstsmärtor eller lungkollaps under menstruationscyklerna. Kronisk (långvarig) smärta är ett annat problem relaterat till endometrios. Din vårdgivare kommer att arbeta med dig för att hantera dessa problem för att förbättra ditt dagliga liv.
Endometrios är förknippad med en liten ökad risk att utveckla epitelial äggstockscancer, främst inklusive klarcellig och endometroid cancer. Denna risk är extremt låg och ingen förebyggande screening rekommenderas för närvarande.
Du kan bli gravid om du har endometrios. Personer med endometrios kan dock ha svårt att bli gravida. Detta tillstånd kan vara en vanlig orsak till infertilitet. Om du har endometrios och vill bli gravid, prata med din vårdgivare om det bästa behandlingsalternativet för dig. Du kan behöva ändra din medicinering eller, i vissa fall, välja ett kirurgiskt alternativ för att behandla din endometrios. Din vårdgivare kommer att arbeta med dig för att hitta den bästa behandlingsplanen för att stödja en graviditet.
Klimakteriet är en tid av stora förändringar i din kropp. En sak som händer under denna övergång är en förändring i nivåerna av hormoner i kroppen, särskilt östrogen. Det finns en koppling mellan dina reproduktiva hormoner och endometrios. Efter klimakteriet, med minskade östrogennivåer, minskar ofta endometrioslesionerna. Detta kan också innebära att du inte längre upplever symtom på tillståndet eller att de är mindre intensiva än före klimakteriet.
Men om du tar hormoner som behandling för symtom du upplever under klimakteriet kan din endometrios fortfarande orsaka symtom.
Inga källor har angetts
