Fotledssmärta

Överblick

Vad är fotledssmärta?

Fotledssmärta avser alla typer av smärta eller obehag som påverkar någon del av fotleden. Fotledssmärta kan uppstå av många anledningar. De vanligaste orsakerna är skador, artrit och normalt slitage. Beroende på orsaken kan du känna smärta eller stelhet var som helst runt fotleden. Din fotled kan också svullna och du kanske inte kan lägga någon vikt på den.

Vanligtvis blir fotledssmärtor bättre med vila, is och receptfria smärtstillande läkemedel. Vårdgivare kan behandla skador och artrit. Ofta kan tillstånd behandlas utan operation. Men om skadan är allvarlig, till exempel ett brutet fotledsben, eller när din fotledssmärta inte förbättras med icke-kirurgisk behandling, behövs operation. Om du har haft en fotledsskada eller operation kan en sjukgymnastikplan (PT) också hjälpa dig att läka. PT stärker musklerna som stöder dina fötter och vrister. Terapin kan lindra smärta och förebygga framtida skador.

Vilka är delarna av fotleden?

Dina fotleder är en del av muskuloskeletala systemet. De stöder din kroppsvikt och hjälper dig att stå, balansera och röra dig. Den flexibla fotleden gör att du kan peka, böja, rotera och flytta foten från sida till sida.

Underbenen (tibia och fibula) möts för att möta fotbenet (talus) för att bilda fotleden. Ligament håller ihop dessa ben. En komplex struktur av senor, muskler och andra mjuka vävnader gör att foten och fotleden kan röra sig. Fotleden är särskilt benägen att skadas på grund av denna komplexitet.

Hur vanligt är fotledssmärta?

Fotledssmärta och fotledsskador är mycket vanliga. Du är mer benägen att få ont i fotleden om du:

• Är över 65 år.
• Sporta eller gör aktiviteter som involverar hopp, rörelser från sida till sida eller snabba riktningsändringar.
• Har övervikt/fetma.

Möjliga orsaker

Vilka är de vanligaste orsakerna till fotledssmärta?

Smärta i fotleden kan bero på flera skador och tillstånd. Några av de vanligaste skadorna som orsakar fotledssmärta inkluderar:

• Slemsäckar: Vätskefyllda säckar som kallas bursae dämpar dina ben när de rör sig. Slemsäcksinflammation uppstår när dessa säckar blir irriterade och inflammerade.
• Frakturer: En olycka eller skada kan leda till att ben bryts (frakturer). Fotledsfrakturer varierar från milda till svåra. Brutna fotleder kan involvera ben i vilken del av fotleden som helst. En bruten fotled orsakar svullnad och smärta i fotleden.
• Stukningar: Stukade fotleder är en vanlig orsak till fotledssmärta. En fotledsstukning inträffar när ligamenten sträcks eller slits sönder. Stukade eller vridna fotleder uppstår när fotleden rullar kraftfullt ur sitt normala läge.
• Tendinit: Irriterade, inflammerade senor är en mjukdelsskada som kallas tendinit. Senor förbinder muskler med ben. Ibland kan en sena brista (t.ex. en hälseneruptur). En trasig sena kan behöva kirurgisk reparation.

Många sjukdomar, störningar och tillstånd kan också leda till smärta i fotleden. Dessa inkluderar:

• Artrit: Smärta och stelhet i fotleden kan bero på fotledsartros. Artrit uppstår när brosk (vävnad i lederna som dämpar benen) bryts ner. Nedbrytningen gör att benen gnids mot varandra. Skador och överanvändning kan leda till artrit, och det är vanligare hos personer över 65 år. Flera typer av artrit kan drabba fotlederna. Vanliga typer är reumatoid artrit och artros.
• Plattfot: Ett mycket lågt fotvalv (eller inget fotvalv alls) kan orsaka smärta och svullnad i anklar och fötter. Ibland utvecklas inte barnens fotvalv normalt när de växer upp, vilket resulterar i tillståndet.
• Gikt: Gikt är en typ av artrit som  beror på en ansamling av urinsyra i hela kroppen. Vanligtvis lämnar urinsyran kroppen i urinen. Överskott av urinsyra skapar kristaller som sätter sig i lederna. Gikt i fotleden kan vara mycket smärtsamt.
• Infektion: Flera typer av infektioner, inklusive cellulit, kan orsaka svullnad och smärta i fotleden. En beninfektion som kallas osteomyelit kan bero på en stafylokockinfektion.

Hur kommer min vårdgivare att fastställa orsaken till fotledssmärta?

Din vårdgivare kommer att undersöka din fotled och fot. Vårdgivare kontrollerar om det finns svullnad, smärta och blåmärken. Testningen beror på var smärtan finns och om du nyligen har haft en skada. Din vårdgivare kan beställa ett bildtest som röntgen, CT (datortomografi) eller MRT (magnetisk resonanstomografi). Dessa tester skapar bilder av ben och mjukvävnader så att din vårdgivare kan kontrollera om det finns skador.

Om din vårdgivare tror att du har en infektion kan du behöva en biopsi. Din vårdgivare tar ett vävnadsprov och skickar det till ett laboratorium för att kontrollera om det finns bakterier.

Vård och behandling

Vad kan jag göra för att lindra fotledssmärta?

De flesta fotledssmärtor blir bättre med vila, is och receptfria smärtstillande läkemedel. Följ din vårdgivares instruktioner för hemmabehandlingar för fotledssmärta. Din vårdgivare kan rekommendera RICE-metoden (vila, is, kompression och höjd). Om smärtan är svår eller om din fotled fortfarande gör ont efter några dagars vård i hemmet, kontakta din vårdgivare.

De vanligaste hembehandlingarna för fotledssmärta är:

• Vila: Om du har haft en skada, t.ex. en stukning, bör du hålla dig borta från fötterna ett tag. Prata med din vårdgivare om hur länge du ska vila. Kryckor eller en vandringskänga kan hjälpa dig att ta dig runt utan att belasta fotleden.
• Is: För att minska svullnad, applicera is eller en kall kompress på området i 15 till 20 minuter med några timmars mellanrum.
• Kompression: Fråga din vårdgivare om att linda ett elastiskt bandage runt fotleden för att minska inflammation. Var försiktig så att du inte lindar in den för hårt.
• Höjd: Att vila med fotleden upphöjd över hjärtat minskar svullnaden. Du kan också prova att sova med foten upphöjd på natten.
• Receptfria smärtstillande läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan lindra smärta och minska svullnad. Tala med din vårdgivare innan du tar någon medicin.
• Stödjande skor: Se till att dina skor ger tillräckligt stöd för dina fötter och vrister. Undvik flip-flops, sandaler och skor som sitter för löst. Det är särskilt viktigt att bära ordentliga skor när du idrottar. Aktiviteter som basket och volleyboll kan leda till fotledsskador, särskilt utan rätt skor.

Hur behandlar vårdgivare fotledssmärta?

De flesta fotledsskador läker med hemmabehandlingar. Allvarligare skador kan kräva operation. Behandlingen beror på vad som orsakar fotledssmärta. Vanliga behandlingar för fotledssmärta inkluderar:

• Hängslen och skenor: Ett fotledsstöd kan lindra smärta och stabilisera fotleden. Vissa tandställningar är bättre för vissa aktiviteter. Be din leverantör att rekommendera en som fungerar bäst för din livsstil.
• Ledaspiration: Under denna procedur för din vårdgivare in en nål i leden och tar bort överflödig vätska. Ledaspirationer lindrar smärta och svullnad.
• Mediciner: Flera typer av mediciner kan minska inflammation och lindra fotledssmärta. Läkemedel för att behandla artrit och gikt kan avsevärt minska smärta och svullnad.
• Ortopediska inlägg: Ortoser är inlägg som passar in i dina skor. Du kan köpa dem i butiken, eller så kan din leverantör skräddarsy dem för dina fötter. Ortoser stöder och stabiliserar foten samtidigt som de säkerställer korrekt inriktning.
• Sjukgymnastik (PT): Ett skräddarsytt PT-program hjälper dig att förbättra flexibiliteten och stärka musklerna som stöder din fotled. Din fysioterapeut kommer att skapa en PT-plan med övningar och stretchövningar som är utformade just för dig. Se till att göra dina ordinerade övningar och stretchövningar regelbundet.
• Steroidinjektioner: Din vårdgivare använder en nål för att injicera antiinflammatorisk medicin direkt i din led. Kortisonsprutor minskar inflammation och smärta.
• Kirurgi: Ett brett utbud av fotledskirurgiska ingrepp kan reparera trasiga ligament eller senor. Vissa alternativ lindrar artritsmärta eller korrigerar plattfot. Fotledsplastik kan lindra smärta och återställa funktionaliteten.

Hur kan jag förebygga smärta i fotleden?

Du kanske inte alltid kan förhindra smärta i fotleden. Men du kan hålla dina ben, ligament och senor starka genom att bibehålla god hälsa. För att förhindra fotledssmärta orsakad av skador bör du:

• Håll en hälsosam vikt: Att bära extra vikt sätter övertryck på dina leder, inklusive dina fotleder.
• Stärk andra muskler: Genom att hålla andra muskler starka stöder du dina fotleder och minskar risken för skador.
• Sluta om du känner smärta: Ignorera inte smärtan. Om en rörelse eller aktivitet är obekväm, ta en paus. Kontakta din vårdgivare om smärtan inte blir bättre. Att fortsätta träna trots smärta kan förvärra skadorna.
• Värm upp ordentligt: Stretcha innan du tränar. Muskler och mjukdelar (som ligament och senor) är mindre benägna att skadas när de är varma.

När ska man ringa läkaren?

När ska jag ringa min läkare om fotledssmärta?

Ring din vårdgivare om:

• Fotledssmärtan är svår eller försvinner inte efter två till tre dagars behandling hemma.
• Smärta och svullnad kommer plötsligt.
• Området är rött eller varmt vid beröring, eller så har du feber, vilket kan vara ett tecken på infektion.
• Du kan inte lägga vikt på fotleden.